2025年中国计量大学病理与病理生理期末试题带答案详解（黄金题型）

中国计量大学病理与病理生理期末试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题88分）一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）1、[单选题]慢性胃炎的主要症状是什么？A．持续性上腹痛B．食欲减退C．反酸和胸骨后烧灼感D．体重下降答案:C解析:慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，主要症状包括反酸和胸骨后烧灼感，这是由于胃酸逆流至食管引起的。此外，还可能出现上腹部不适或疼痛、消化不良、食欲减退和体重下降等症状，但反酸和胸骨后烧灼感是最显著的症状之一。2、[单选题]门脉高压症不包括A．侧支循环形成B．脾肿大C．胃肠淤血D．腹腔积液E．黄疸答案:E解析:门脉高压症的主要表现源于门静脉系统压力升高及继发改变。侧支循环形成（A）是由于门静脉血流受阻后，血液通过门-体静脉吻合支回流，如食管胃底静脉曲张。脾肿大（B）因门脉高压导致脾脏淤血。胃肠淤血（C）由门脉系统血液回流障碍引起。腹腔积液（D）与门脉高压造成液体漏入腹腔、低蛋白血症及淋巴回流受阻有关。黄疸（E）是胆红素代谢障碍的表现，常见于肝细胞损伤或胆道梗阻，而非门脉高压的直接后果。参考《病理学》门脉高压章节，黄疸未被列为门脉高压症典型表现。3、[单选题]急进性肾小球肾炎的病理特征是：A．肾小球内新月体形成B．肾小管间质淋巴细胞浸润C．肾小球基底膜断裂D．肾血管淀粉样变性答案:A解析:急进性肾小球肾炎在病理学中属于快速进展的肾小球疾病，典型表现为肾小球内新月体形成。这一特征在《病理学》教材中被明确列为该疾病的核心病理改变。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞堆积于肾小囊腔，导致肾小球结构破坏。选项B常见于间质性肾炎或其他慢性炎症，选项C可出现在其他肾小球损伤中，选项D为淀粉样变性的特异性表现，均非急进性肾小球肾炎的关键病理标志。4、[单选题]细胞水肿时镜下病变特点是：A．胞体肿大,胞质内出现空泡B．实质细胞肿大,胞质内出现大量红色细颗粒C．胞核肿大,核内出现红色颗粒D．胞体肿大,核内出现红色颗粒E．胞核、胞质内均有红色颗粒答案:B解析:细胞水肿属于细胞可逆性损伤的一种，常见于缺氧、感染等情况下。镜下观察时，由于线粒体和内质网肿胀，胞质内水分增多，可见实质细胞体积增大，胞质内出现大量细小的淡红色颗粒（HE染色下），这些颗粒为肿胀的细胞器和蛋白质聚集物。选项A中的“空泡”更接近脂肪变性或其他空泡变性；选项C、D、E均错误地将病变部位描述为胞核或同时累及核与胞质，而细胞水肿主要累及胞质。《病理学》教材中明确描述细胞水肿的典型表现为胞质内嗜酸性颗粒。选项B的描述与此一致。其余选项不符合镜下特征。5、[单选题]胃癌最常见的转移途径是？A．血行转移至肝、肺B．淋巴转移至局部淋巴结C．直接浸润至胰腺D．种植转移至腹膜答案:B解析:胃癌转移途径中，淋巴转移是主要方式，通常最先累及胃周淋巴结，后续可能向远处淋巴结扩散（《外科学》第9版）。选项A属于晚期血行转移，发生率低于淋巴转移；选项C为直接蔓延，属于局部扩散；选项D多见于晚期，发生率次于淋巴转移。正确答案为选项B。6、[单选题]男性,32岁。肛旁反复流脓2年。指检可摸到从外口向肛内齿线处一条索状硬物,挤压外口有脓液溢出,医用探针可从外口探入直肠,病人病变应称为A．空洞B．溃疡C．窦道D．瘘管E．糜烂答案:D解析:《外科学》中瘘管定义：连接体表与有腔脏器或两个有腔脏器之间的病理性管道，具内外两个开口。窦道为仅一端开口的盲管。本例存在肛周外口与直肠内口，探针贯通，条索状物提示纤维化管道，均符合肛瘘特征。溃疡指皮肤黏膜缺损未穿透全层，糜烂为浅表缺损，空洞指内脏坏死物排出后遗留空腔。7、[单选题]冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：A．左主干B．左前降支C．左旋支D．右主干E．右回旋支答案:B解析:冠状动脉粥样硬化最好发部位与解剖及血流动力学因素相关，左前降支因解剖走行和承受较高血流剪切力，内膜易受损形成斑块。病理学显示病变呈节段性分布，左前降支近段发病率最高，其次为右主干、左主干及左旋支。本题选项中左前降支（B）为最典型受累部位。8、[单选题]生长良好的肉芽组织特点是：A．表面有渗出感染B．水肿C．苍白D．鲜红颗粒状易出血E．有痛感答案:D解析:肉芽组织是创伤修复过程中的重要组成部分，其特点是富含新生毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞（如巨噬细胞）。在《病理学》教材中，典型的健康肉芽组织被描述为鲜红色、表面呈细颗粒状，质地柔软脆弱，触之易出血。鲜红色源自密集的毛细血管网，颗粒状外观由新生血管及基质排列形成。水肿（B）提示局部循环障碍，苍白（C）反映血供不足或纤维化，表面渗出感染（A）属于炎症或感染表现，而有痛感（E）并非肉芽组织的典型特征。选项D完整概括了正常肉芽组织的形态与功能特性。9、[单选题]肿瘤血道播散最常见的部位是A．肺、脑B．肺、脾C．肝、肾D．肝、脑E．肝、肺答案:E解析:肿瘤血道播散通常与血液循环路径相关。门静脉系统引流腹腔脏器血液至肝，体循环静脉血经右心入肺。《病理学》指出，肝脏作为门静脉的第一站，肺部因接收全身静脉回流，成为血道转移最常见部位。选项A、D涉及脑，但脑并非最常见；选项B中脾转移较少；选项C肾脏不属于高发部位。选项E符合肝、肺的高发性。10、[单选题]肝硬化蜘蛛痣发生的主要原因是A．侧支循环形成B．凝血机制障碍C．低蛋白血症D．雌激素增多E．毛细血管内压增高答案:D解析:肝脏疾病时，雌激素灭活减少导致其在体内蓄积，刺激毛细血管扩张。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，与雌激素水平升高直接相关。《内科学》中提及肝硬化患者因肝功能减退引起激素代谢异常。侧支循环形成主要与门静脉高压相关，凝血障碍表现为出血倾向，低蛋白血症导致水肿，毛细血管内压增高常见于右心衰竭。雌激素增多是蜘蛛痣形成的病理生理基础。11、[单选题]下列哪项不是渗出性炎症的分类？A．A浆液性炎B．B纤维素性炎C．C化脓性炎D．D出血性炎E．E变质性炎答案:E解析:渗出性炎症的分类包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎，变质性炎属于以组织变性坏死为主的炎症类型。《病理学》教材中，渗出性炎与变质性炎、增生性炎并列，为炎症的三大类型。选项E（变质性炎）不属于渗出性炎症的细分范畴。12、[单选题]循环血液中不溶于血液的异常物质随血运行，阻塞血管腔的现象，称为A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．坏死答案:C解析:栓塞指循环血液中的异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象。栓子是阻塞血管的异常物质本身，血栓形成是血管内形成固体质块的过程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中断。梗死和坏死分别为组织缺血性死亡和细胞死亡的结果。来源：《病理学》栓塞相关概念。13、[单选题]慢性炎症时，哪种细胞常浸润于黏膜固有层和黏膜下层？A．A中性粒细胞B．B嗜酸性粒细胞C．C淋巴细胞和浆细胞D．D单核细胞E．E巨噬细胞答案:C解析:慢性炎症的主要特征为淋巴细胞、浆细胞浸润，尤其在黏膜固有层及黏膜下层常见。《病理学》教材指出，这类细胞参与免疫反应及抗体分泌，是慢性炎症的标志。中性粒细胞（A）多见于急性炎症早期；嗜酸性粒细胞（B）与过敏、寄生虫感染相关；单核细胞（D）进入组织后分化为巨噬细胞（E），但二者在慢性炎症中分布较广泛，并非特异地局限于黏膜层。14、[单选题]慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是A．体积缩小B．质地变硬C．肾内小动脉硬化D．颜色苍白E．表面有不规则的凹陷性瘢痕答案:E解析:该题考察慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的病理形态学差异。根据《病理学》教材（人民卫生出版社第九版），慢性肾盂肾炎肉眼可见特征性改变为肾脏表面出现不对称分布的凹陷性瘢痕，瘢痕区域下方肾乳头受累，而慢性硬化性肾小球肾炎表现为双肾对称性缩小、表面呈均匀细颗粒状。选项E描述的瘢痕特征符合慢性肾盂肾炎典型病理表现，其余选项如体积缩小、质地变硬等均为两者共有非特异性改变。15、[单选题]女性，21岁。尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热、腰痛2天来急诊，发热一般达38℃以上。化验尿蛋白(+)，沉渣镜检WBC20~30/HP，RBC10~20/HP，可见白细胞管型。该患者最可能的诊断A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．尿道综合征E．肾盂积水答案:B解析:该病例中，患者出现尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），同时伴高热、腰痛，符合上尿路感染特征。尿检显示白细胞及红细胞增多，并见白细胞管型，提示肾脏实质炎症。急性肾盂肾炎的典型表现包括发热（>38℃）、腰痛和尿检异常（白细胞管型为特异性表现），区别于急性膀胱炎的单纯下尿路症状。其他选项如慢性肾盂肾炎需长期病史，尿道综合征无明确感染证据，肾盂积水多无症状或影像学异常。本题核心为识别上、下尿路感染的临床及实验室差异。（参考《内科学》尿路感染章节）16、[单选题]下列哪一项属于液化性坏死：A．心肌坏死B．肠梗死C．下肢坏疽D．脑梗死E．脾梗死答案:D解析:坏死类型中，液化性坏死多见于含可凝固蛋白少、水分和脂质多的组织，如脑组织。脑梗死后，坏死脑组织分解液化形成软化灶，属于液化性坏死。心肌、脾、肠等凝固性坏死常见，因组织富含蛋白，坏死区呈灰黄、干燥。下肢坏疽属坏疽，为坏死合并腐败菌感染。参考《病理学》坏死类型章节。选项分析：D符合液化性坏死特征，其余选项均为凝固性坏死或坏疽。17、[单选题]风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘血栓的主要成分是A．血小板和纤维素B．毛细血管和成纤维细胞C．血小板和白细胞D．血小板和内皮细胞E．血小板和成纤维细胞答案:A解析:风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘血栓属于白色血栓，主要由血小板和纤维素构成。此类病变的典型表现为疣状赘生物，其形成与瓣膜内皮损伤及血液高凝状态相关。[B]选项提及毛细血管和成纤维细胞，属于肉芽组织的成分；[C]中的白细胞多见于感染性血栓；[D]、[E]中的内皮细胞或成纤维细胞并非血栓主要成分。相关病理学教材指出，风湿性心内膜炎赘生物的核心成分为血小板和纤维素沉积。18、[单选题]下列哪项不是渗出液的特点A．蛋白含量>25g/LB．比重>1．020C．有核细胞数>0．5*10^9D．易自行凝固E．澄清透明答案:E解析:渗出液核心特征为炎症反应导致血管通透性增加，蛋白含量高（>25g/L）、比重大（>1．020）、细胞数多（>0．5×10⁹/L）且含纤维蛋白原易凝固，故外观浑浊；而澄清透明属漏出液特点，因非炎症机制形成且成分接近组织液，无凝固性浑浊。选项E符合漏出液性状。19、[单选题]关于肿瘤异型性的描述，以下哪项是正确的？A．肿瘤异型性越大,表示肿瘤组织越成熟B．肿瘤异型性越小,表示肿瘤恶性程度越高C．肿瘤异型性是指肿瘤组织结构与正常组织的差异D．肿瘤异型性仅指肿瘤细胞的形态异常答案:C解析:肿瘤异型性指肿瘤组织在细胞形态和结构上与其起源的正常组织之间的差异。选项A错误，因异型性越大代表肿瘤分化程度越低，组织越不成熟。选项B错误，异型性小意味着恶性程度低。选项C正确，肿瘤异型性包含组织结构与正常组织的差异，此为定义的核心内容。选项D错误，异型性不仅涉及细胞形态异常，还包括组织结构异常。这一知识点源自病理学中关于肿瘤异型性的基本概念，强调结构和细胞形态的双重特征。20、[单选题]患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是A．小叶性肺炎B．支气管扩张症C．肺癌D．大叶性肺炎E．肺结核答案:D解析:大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，核心表现为肺大叶实变体征，典型症状包括突发寒战高热、患侧胸膜性刺痛以及铁锈色痰（肺泡内红细胞崩解后含铁血黄素渗出所致）。支气管扩张以大量脓痰为特征，肺癌表现为刺激性干咳伴消瘦，肺结核呈慢性病程伴低热盗汗，小叶性肺炎多见于老弱群体且病灶呈灶状分布，均不符合急性起病伴特征性铁锈色痰的临床表现。21、[单选题]关于非肿瘤性增生，下列说法正确的是A．细胞具有异型性B．增生过程不受机体控制C．去除病因后细胞增生停止D．对机体有害无益答案:C解析:非肿瘤性增生属于适应性反应，通常因特定刺激或损伤引发，病因消除后增生即停止。细胞分化良好，无异型性，增生受机体调控，多为有益过程。A选项中异型性是肿瘤特征，B选项中不受控为肿瘤特点，D选项忽略了适应性增生的有益作用。《病理学》中明确指出非肿瘤性增生与肿瘤性增生的核心区别在于病因去除后的增生行为及细胞分化程度。C选项符合非肿瘤性增生的核心特征。22、[单选题]慢性浅表性胃炎的主要病变是A．黏膜腺体常伴有肠上皮化生B．黏膜浅层淋巴细胞、浆细胞浸润C．黏膜固有腺体萎缩D．黏膜上皮细胞异型增生E．黏膜腺体增生,炎细胞浸润答案:B解析:慢性浅表性胃炎的组织学特征是炎症局限于胃黏膜浅层。病理学教材中明确描述，其典型表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润，腺体结构通常保存完整，无萎缩或化生。选项B符合这一病理特点，而其他选项涉及腺体萎缩、化生、异型增生或增生等，均属于其他类型胃炎或更严重病变的表现。引自《病理学》（第9版）。第Ⅱ卷（非选择题12分）二、判断题（3小题