生物化学检验专升本考试题（附答案解析）

生物化学检验专升本考试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.升高血钙浓度的激素是A、儿茶酚胺B、甲状旁腺素C、醛固酮D、抗利尿激素E、甲状腺素正确答案：B答案解析：甲状旁腺素的主要功能是调节钙、磷代谢，升高血钙浓度，降低血磷浓度。抗利尿激素主要作用是调节水的重吸收，影响尿量；醛固酮主要作用是保钠排钾，调节水盐平衡；甲状腺素主要调节机体的代谢等；儿茶酚胺主要参与应激反应等，均与升高血钙浓度无关。2.CM中的主要结构蛋白是A、ApoB48B、ApoEC、ApoCD、ApoAlE、ApoB100正确答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，主要结构蛋白是ApoB48。ApoB48由小肠黏膜细胞合成，是乳糜微粒所特有的载脂蛋白，它主要负责乳糜微粒在肠道的组装、分泌及其在血液中的运输。而ApoE主要存在于乳糜微粒残粒中，参与其与肝脏受体的识别；ApoC主要存在于CM、VLDL等脂蛋白中，调节脂蛋白代谢相关酶的活性；ApoAⅠ主要存在于HDL中；ApoB100主要存在于LDL中。3.以下有可能是健康成年人OGTT检测结果的是A、空腹血糖6-7mmol/LB、2h血糖水平在7-8mmol/LC、血糖峰值＜10mmol/LD、葡萄糖峰值＞10mmol/LE、口服葡萄糖30-60min达到峰值正确答案：E4.血清清蛋白的测定方法为A、双缩脲法B、溴甲酚绿法C、连续检测法D、醋酸纤维素薄膜电泳法或琼脂糖凝胶电泳法E、免疫比浊法正确答案：B答案解析：血清清蛋白的测定方法常用溴甲酚绿法，它是在pH4.2的缓冲液中，溴甲酚绿与清蛋白结合形成绿色复合物，在628nm波长处比色测定清蛋白含量。双缩脲法主要用于测定蛋白质含量，但不是血清清蛋白的特异性测定方法；连续检测法可用于多种酶等物质的测定；醋酸纤维素薄膜电泳法或琼脂糖凝胶电泳法主要用于蛋白质的分离和分析；免疫比浊法常用于特定蛋白质的定量分析，但不是血清清蛋白常规测定方法。5.已用外源性胰岛素进行治疗的患者，为了准确反映胰岛素功能,宜测A、糖耐量试验B、GHb测定C、尿糖测定D、血糖C-肽水平测定E、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定正确答案：D答案解析：测定血糖C-肽水平可更准确反映自身胰岛素分泌功能，外源性胰岛素不影响C-肽测定，能较好地评估患者胰岛功能状态。而糖耐量试验主要用于诊断糖尿病等；GHb测定反映的是过去一段时间的血糖平均水平；尿糖测定受多种因素影响且不能直接反映胰岛素功能；随时测血浆葡萄糖浓度主要反映即时血糖情况，不能准确反映胰岛素功能。6.急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为A、1hB、2～4hC、4～8hD、8～12hE、12～24h正确答案：C答案解析：急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为4～8小时，随后逐渐升高，10～24小时达到峰值，10～15天后恢复正常。7.患者男，51岁。血肌酐检测结果为88.4umol／L，尿肌酐检测结果为4420umol／L，24小时尿量为1584ml。计算其内生肌酐清除率为A、35ml／minB、50ml／minC、55ml／minD、175ml／minE、3300ml／min正确答案：C答案解析：内生肌酐清除率（Ccr）=（尿肌酐浓度×每分钟尿量）÷血肌酐浓度。首先计算每分钟尿量，24小时尿量为1584ml，1小时=60分钟，24小时=24×60分钟，那么每分钟尿量=1584÷（24×60）=1.1ml/min。然后代入公式可得：Ccr=（4420×1.1）÷88.4=55ml/min，因为结果大于55ml/min，所以答案选C。8.高钾血症见于A、代谢性碱中毒B、大量补充氨基酸C、大量补充葡萄糖D、细胞大量坏死E、呼吸性碱中毒正确答案：D答案解析：高钾血症常见于细胞大量坏死，如严重挤压伤、大面积烧伤、急性溶血、代谢性酸中毒等。呼吸性碱中毒、大量补充葡萄糖一般不会导致高钾血症；代谢性碱中毒可导致低钾血症；大量补充氨基酸也与高钾血症无直接关联。9.脂蛋白中颗粒最大，密度最低的是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、脂蛋白（a）正确答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，是脂蛋白中颗粒最大、密度最低的。其主要功能是运输外源性甘油三酯及胆固醇酯。VLDL主要运输内源性甘油三酯；LDL主要转运内源性胆固醇；HDL主要参与胆固醇的逆向转运；脂蛋白（a）结构特殊，与动脉粥样硬化关系密切。10.以下各项血脂指标中，何者的生理性变异最大A、TCB、TGC、HDL-CD、ApoAⅠE、ApoB100正确答案：B答案解析：甘油三酯（TG）受饮食、运动等影响较大，生理性变异范围较宽，相比其他选项中的血脂指标，其生理性变异是最大的。而总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B100（ApoB100）的生理性变异相对较小。11.临床检测ApoB明显升高时，不可能出现的结果是A、ApoAl降低B、LDL降低C、HDL降低D、VLDL降低E、ApoA2降低正确答案：B答案解析：临床检测ApoB明显升高时，通常LDL也会升高，而不是降低。ApoB主要存在于LDL中，ApoB升高常提示LDL升高。ApoB升高时，ApoA1可降低；HDL可降低；VLDL可降低；ApoA2也可降低。12.评价心衰预后最好的神经激素类标志物是A、内皮素B、血管紧张素C、ANPD、BNP/NT-proBNPE、去甲肾上腺素正确答案：D答案解析：BNP/NT-proBNP是评价心衰预后最好的神经激素类标志物。BNP/NT-proBNP水平与心衰的严重程度、预后密切相关。其水平升高提示心室压力或容量负荷增加，可用于心衰的诊断、病情评估及预后判断。内皮素、血管紧张素、ANP等虽也与心血管系统相关，但在评价心衰预后方面不如BNP/NT-proBNP。去甲肾上腺素主要反映交感神经活性，并非评价心衰预后的最佳标志物。13.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是A、凝胶电泳B、毛细管电泳C、琼脂糖凝胶电泳D、等电聚焦电泳E、醋酸纤维素薄膜电泳正确答案：D答案解析：等电聚焦电泳是利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。凝胶电泳用于分离蛋白质等生物大分子，主要依据分子大小等；毛细管电泳有多种模式，主要用于分析小分子等；琼脂糖凝胶电泳常用于核酸等分离；醋酸纤维素薄膜电泳常用于一些血清蛋白等的分离，它们对于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分不如等电聚焦电泳合适。14.血浆结合钙主要是指A、与白蛋白结合的钙B、红细胞膜上附着的钙C、与球蛋白结合的钙D、柠檬酸钙E、磷酸氢钙正确答案：A答案解析：血浆结合钙主要是指与白蛋白结合的钙。血浆中钙主要以离子钙和结合钙两种形式存在，结合钙中大部分是与白蛋白结合，少量与球蛋白结合。磷酸氢钙、柠檬酸钙等不是血浆结合钙的主要形式，红细胞膜上附着的钙不属于血浆结合钙范畴。15.正常人空腹血糖正常参考值是A、3.89～6.11mmol/LB、8.90～10.00mmol/LC、≥7.0mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、≥11.1mmol/L正确答案：A答案解析：空腹血糖正常参考值为3.89～6.11mmol/L。血糖的正常范围对于评估机体糖代谢状态至关重要，该范围内提示糖代谢处于相对平衡的健康状态。当空腹血糖超出此范围时，可能提示存在糖代谢异常，如空腹血糖受损、糖尿病等情况，需进一步评估和检查明确诊断并给予相应处理。16.关于结合胆红素化学特性的叙述。错误的是A、主要随尿排出B、不易通过生物膜C、主要是双葡萄糖醛酸胆红素D、对重氮试剂呈直接反应E、水溶性大正确答案：A答案解析：结合胆红素主要随胆汁排出而非尿排出。结合胆红素是双葡萄糖醛酸胆红素，水溶性大，对重氮试剂呈直接反应，不易通过生物膜。17.关于清蛋白的叙述,正确的是A、在浆细胞内合成B、是血浆中含量最少的蛋白质C、严重脱水时血清蛋白浓度降低D、正确时清蛋白占总蛋白的40%-60%E、不能与游离脂肪酸结合正确答案：D答案解析：清蛋白由肝实质细胞合成，A选项错误；清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，B选项错误；严重脱水时血清蛋白浓度会升高，C选项错误；正常时清蛋白占总蛋白的40%-60%，D选项正确；清蛋白能与游离脂肪酸结合，E选项错误。18.属于次级胆汁酸的是A、石胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺胆酸D、甘氨鹅脱氧胆酸E、牛磺鹅脱氧胆酸正确答案：A答案解析：次级胆汁酸主要是在肠道细菌作用下，初级胆汁酸发生7α-脱羟基化反应生成的。石胆酸是次级胆汁酸；甘氨胆酸、牛磺胆酸属于初级胆汁酸结合型；甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸也属于初级胆汁酸相关类型，所以答案是[A]。19.由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为A、糖异生B、糖代谢C、糖氧化D、糖酵解E、糖还原正确答案：A答案解析：糖异生是指由非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。糖还原表述不准确；糖氧化是糖类物质的氧化分解过程；糖代谢是糖类物质代谢的统称；糖酵解是葡萄糖分解为丙酮酸的过程。所以由非糖物质转变为葡萄糖的过程是糖异生。20.在急性胰腺炎过程中，增高最明显的血清酶是A、ALTB、CKC、ALPD、ACPE、AMY正确答案：E21.对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是A、血清尿素呈低值B、血清白蛋白浓度降低C、空腹血糖降低D、血氨增高E、血浆凝血酶原时间缩短正确答案：D22.某天血糖的测定中有一份标本测定值是40.5mmol/L,该标本的二氧化碳结合力、尿素和肌酐浓度均在参考值范围内。试图解释该结果最有可能的出现的原因是A、溶血标本B、黄疸标本C、检测结果错误D、糖尿病患者E、在患者输葡萄糖的同侧肘静脉取血正确答案：E23.无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是A、血清中的胆红素B、血清中的蛋白质C、血清中的葡萄糖D、血清中的游离甘油E、血清中的尿素正确答案：D答案解析：血清中的游离甘油是测定血清TG时最影响结果的物质。化学法或酶法测血清TG时，血清中的游离甘油会参与反应，干扰TG的准确测定，所以其对结果影响最大。而胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿素一般对TG的测定结果影响相对较小。24.不经糖异生途径可合成葡萄糖的物质不包括A、甘油B、丙酮酸C、乳酸D、乙酰CoAE、生糖氨基酸正确答案：D答案解析：乙酰CoA不能直接经糖异生途径合成葡萄糖。糖异生的主要原料为乳酸、丙酮酸、甘油和氨基酸等。甘油经磷酸化生成3-磷酸甘油，再脱氢生成磷酸二羟丙酮后可进入糖异生途径；丙酮酸可羧化生成草酰乙酸后进入糖异生；乳酸也可转变为丙酮酸后参与糖异生；生糖氨基酸可以通过特定途径转变为糖异生的中间产物从而合成葡萄糖。而乙酰CoA主要进入三羧酸循环氧化供能，不能直接用于糖异生合成葡萄糖。25.患者女，56岁。健康体检时行生化常规检查，各项指标皆正常，但血K为22.3mmol／L。抽血复查时，应该使用的真空抗凝管是A、红色帽抗凝帽B、灰色帽抗凝管C、黑色帽抗凝管D、蓝色帽抗凝管E、紫色帽抗凝管正确答案：A26.血浆和血清的主要区别是A、白细胞B、血小板C、凝血因子D、红细胞E、PH值正确答案：C答案解析：血清是血液凝固后析出的淡黄色透明液体，凝血因子在凝血过程中被消耗，所以血清中不含凝血因子；而血浆是全血经抗凝处理后分离出来的淡黄色液体，含有凝血因子等成分。因此血浆和血清的主要区别是凝血因子。27.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、甘油三酯B、胆固醇C、载脂蛋白质D、磷脂E、游离脂肪酸正确答案：A答案解析：极低密度脂蛋白主要在肝脏合成，其主要功能是运输内源性甘油三酯至外周组织。极低密度脂蛋白中甘油三酯含量最多，约占60%，所以答案是A。28.已糖激酶法是测定血糖的A、参考方法B、决定性方法C、已经淘汰的方法D、目前卫生部广泛推荐的方法E、常规方法正确答案：A29.极度异常的检验结果中，如果不给予及时有效治疗，患者将处于危险的状态。此检验结果称为A、危急值B、参考范围C、真值D、医学决定水平E、靶值正确答案：A答案解析：危急值是指当这种极度异常的检验结果出现时，如果不给予及时有效治疗，患者将处于危险状态。它是临床实验室为了满足临床紧急需求而设定的重要指标，对于及时发现和处理患者的潜在风险具有关键意义。30.促激素不包括A、TSHB、ACTHC、FSHD、LHE、T3正确答案：E答案解析：促激素是腺垂体分泌的，主要包括促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等。而T3是甲状腺激素，不是促激素。31.某天血糖的测定中有一份标本测定值是40.5mmol/L,该标本的二氧化碳结合力、尿素和肌酐浓度均在参考值范围内。正确的处理是A、化验单上标明“黄疸标本”B、重新进行检测C、化验单上标明“溶血标本”D、同临床医护人员联系E、照常发出报告单正确答案：D32.关于Beer定律:A=KBC中B正确的是:A、吸光系数B、吸光度C、透光度D、透光系E、光径正确答案：E答案解析：Beer定律中的B指的是光径，光径是指光线通过溶液的长度，在该定律中是一个重要的参数。吸光系数是K，吸光度是A，透光度是T，透光率与吸光度相关，不存在透光系这种说法。33.了解肝脏功能常用的两种转氨酶是A、ALT和ALPB、ALT和ASTC、ALT和GGTD、GGT和ALPE、ALT和AFP正确答案：B答案解析：ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是了解肝脏功能常用的两种转氨酶。ALT主要存在于肝细胞浆内，AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞受损时，这两种酶会释放入血，导致血液中其水平升高，可反映肝细胞损伤程度。ALP（碱性磷酸酶）主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断等；GGT（γ-谷氨酰转肽酶）在肝脏疾病、胆道疾病等时有变化；AFP（甲胎蛋白）主要用于肝癌等的筛查和诊断，均不是了解肝脏功能常用的转氨酶。34.血清白蛋白测定多采用的方法是A、溴甲酚绿法B、双缩脲法C、酚试剂法D、考马斯亮蓝法E、丽春红S法正确答案：A答案解析：血清白蛋白测定多采用溴甲酚绿法，它是在pH4.2环境下，溴甲酚绿与白蛋白结合形成绿色复合物，在628nm波长处有吸收峰，通过比色可测定白蛋白含量。双缩脲法常用于测定总蛋白；酚试剂法用于蛋白质定量分析；考马斯亮蓝法常用于蛋白质的快速测定；丽春红S法一般不用于血清白蛋白测定。35.符合β2微球蛋白特点的是A、是血浆中分子量较小的蛋白质B、是巨球蛋白C、尿中稳定D、转运铁E、不能通过肾小球正确答案：A答案解析：β2微球蛋白是血浆中分子量较小的蛋白质，其分子量约为11.8kD。巨球蛋白是IgM，B选项错误。β2微球蛋白在尿中不稳定，C选项错误。它不转运铁，D选项错误。β2微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，E选项错误。36.催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是A、胆固醇酯酶B、肉毒碱脂酰转移酶C、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D、过氧化物酶E、脂蛋白脂肪酶正确答案：C答案解析：催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）。LCAT由肝脏合成，释放入血后，可将卵磷脂分子中第二位碳上的脂酰基转移至游离胆固醇的3-OH上，生成胆固醇酯和溶血卵磷脂。胆固醇酯在血浆中转运并参与脂蛋白的组成，而溶血卵磷脂则可被进一步代谢。其他选项中，胆固醇酯酶主要参与胆固醇酯的水解；肉毒碱脂酰转移酶参与脂肪酸β氧化过程中脂肪酸的转运；过氧化物酶参与一些氧化还原反应；脂蛋白脂肪酶主要作用于脂蛋白中甘油三酯的水解。37.全血葡萄糖浓度比血浆或血清低A、12%～15%B、15%～20%C、15%～25%D、10%～15%E、10%～25%正确答案：D答案解析：全血中含有红细胞，红细胞会消耗葡萄糖，而血浆或血清中不存在红细胞消耗葡萄糖的情况，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%。38.尿中筛查新生儿代谢性疾病，所涉及的代谢物是A、乳糖B、半乳糖C、蔗糖D、果糖E、葡萄糖正确答案：A39.可用于急性胰腺炎、腮腺炎诊断和鉴别诊断的是A、PSAB、CK－MBC、CK－MMD、AMY同工酶E、ALP同工酶正确答案：D40.钠、钾测定的常规方法是A、滴定法B、原子吸收分光光度法C、比浊法D、酶法E、离子选择电极法正确答案：E答案解析：离子选择电极法是钠、钾测定的常规方法之一，具有快速、简便等特点，能直接测定样本中的离子浓度。41.维持体液正常渗透压的主要电解质是A、Cl-B、Na+C、Ca2+D、K+E、PO3-正确答案：B42.Wilson病时不可能出现以下哪种变化A、血清总铜浓度升高B、血清游离铜浓度升高C、尿酮排出增加D、血清Cp浓度下降E、血清ALT升高正确答案：A答案解析：Wilson病时血清总铜浓度降低，而不是升高。血清游离铜浓度升高，尿铜排出增加，血清Cp（铜蓝蛋白）浓度下降，血清ALT可升高。43.随机误差的特点不包括A、误差没有一定的方向B、误差没有一定的大小C、数据量呈正态分布D、可正可负E、可预测性正确答案：E答案解析：随机误差具有以下特点：误差没有一定的大小和方向，可正可负，大量重复测量的数据量呈正态分布，是不可预测的。所以可预测性不是随机误差的特点。44.某高血脂患者抽取血标本做相关检查，其血清静置试验结果为透明。该患者高脂血症分型属于A、V型高脂血症B、I型高脂血症C、IV型高脂血症D、II型高脂血症E、III型高脂血症正确答案：D45.心肌梗死时LD同工酶显著升高的是A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正确答案：A答案解析：心肌梗死时，血清LD同工酶表现为LD1＞LD2，即主要是LD1升高明显。所以显著升高的是＞LD1。46.对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，可用哪种方法来检测其代谢基础A、尿微量白蛋白测定B、糖化血红蛋白测定