创伤急症试题及答案

创伤急症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.开放性创伤不包括（）A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.切割伤答案：B2.创伤现场急救不包括（）A.心肺复苏B.控制出血C.详细病史采集D.骨折固定答案：C3.下列哪种损伤最易引起急性肾衰竭（）A.肝破裂B.大面积烧伤C.多发肋骨骨折D.头皮撕脱伤答案：B4.止血带止血时，连续阻断血流时间一般不超过（）A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时答案：B5.损伤后6小时以内的伤口属于（）A.无菌伤口B.清洁伤口C.污染伤口D.感染伤口答案：C6.创伤后最常见的并发症是（）A.感染B.休克C.器官功能障碍D.应激性溃疡答案：A7.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿答案：B8.胸部损伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病原因是（）A.2根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸答案：B9.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（）A.肝B.脾C.肾D.胰答案：B10.脊柱骨折最严重的并发症是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.脊髓损伤D.压疮答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.创伤的局部表现有（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.发热E.瘀斑答案：ABCE2.现场急救的技术包括（）A.通气B.止血C.包扎D.固定E.搬运答案：ABCDE3.严重创伤后常见的并发症有（）A.感染B.休克C.多器官功能障碍综合征D.应激性溃疡E.脂肪栓塞综合征答案：ABCDE4.开放性伤口的处理原则包括（）A.清洁伤口直接缝合B.污染伤口清创后延期缝合C.感染伤口积极换药D.所有伤口均需引流E.伤口内均要放置抗生素答案：ABC5.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC6.颅脑损伤的主要观察指标有（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛呕吐情况答案：ABCDE7.胸部损伤的急救原则是（）A.保持呼吸道通畅B.立即给予止痛剂C.迅速重建胸内负压D.控制出血E.防治休克答案：ACDE8.腹部闭合性损伤的诊断方法有（）A.详细询问病史B.全面体格检查C.实验室检查D.影像学检查E.诊断性腹腔穿刺答案：ABCDE9.烧伤的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.创面冷疗C.保护创面D.镇静止痛E.液体复苏答案：ABCD10.创伤患者的心理反应有（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.否认E.愤怒答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.创伤现场急救时应优先处理危及生命的情况。（）答案：对2.所有创伤患者都需要预防性使用抗生素。（）答案：错3.骨折固定时，应先固定骨折的近端，再固定远端。（）答案：错4.脑震荡患者伤后有短暂的意识障碍，逆行性遗忘。（）答案：对5.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动。（）答案：对6.腹部损伤患者出现腹膜刺激征一定是空腔脏器破裂。（）答案：错7.开放性骨折现场应将外露的骨折端复位，以免污染。（）答案：错8.烧伤患者第一个24小时补液量应根据烧伤面积和体重计算。（）答案：对9.创伤患者早期营养支持以肠外营养为主。（）答案：错10.挤压伤综合征最严重的后果是急性肾衰竭。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述创伤现场急救的基本原则。答案：先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离危险环境，先止血、包扎、固定，后搬运。2.简述骨折的急救处理方法。答案：首先抢救生命，处理危及生命的情况。然后简单固定骨折部位，避免骨折端移动加重损伤。可用木板、树枝等代替固定器材，有出血时先止血包扎，最后妥善搬运患者。3.简述腹部闭合性损伤的观察要点。答案：密切观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸；观察腹部症状和体征，如腹痛部位、程度变化，有无腹膜刺激征；注意有无恶心、呕吐等消化道症状；动态复查血常规等检查。4.简述烧伤患者创面处理的原则。答案：保护创面，防止感染，促进愈合。浅度烧伤保持创面清洁，防止感染；深度烧伤早期可适当清创，视情况采用包扎或暴露疗法，后期根据愈合情况决定是否植皮等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论创伤患者出现休克的原因及早期处理措施。答案：原因多为大量失血、失液，剧烈疼痛，创伤后的神经内分泌紊乱等。早期处理措施：快速建立静脉通道补液，补充血容量；处理活动性出血；保持呼吸道通畅，给氧；监测生命体征，必要时应用血管活性药物等。2.讨论颅脑损伤患者昏迷期间的护理要点。答案：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背防止坠积性肺炎；做好眼部、口腔、皮肤护理，预防感染和压疮；密切观察意识、瞳孔、生命体征变化；保证营养供给，维持水电解质平衡；做好安全防护，防止患者受伤。3.讨论胸部损伤患者出现呼吸功能障碍的原因及处理方法。答案：原因有肋骨骨折致反常呼吸、气胸、血胸等影响肺通气和换气。处理方法：固定骨折部位，纠正反常呼吸；根据气胸、血胸情况进行胸腔闭式引流等处理，给予吸