大专历年护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页大专历年护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填写在括号内）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.患者自述的头痛

B.患者面色苍白

C.患者感觉恶心

D.患者表示体温较高

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）

A.血管粗直

B.血管位置表浅

C.血管弹性好

D.以上都是

3.口服给药时，发现患者误将药片吞入咳痰中，护士的正确处理是（）

A.立即催吐

B.继续观察

C.向医生报告

D.告知患者无需担心

4.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者体温38.5℃

B.患者主诉咳嗽

C.患者呼吸频率20次/分

D.患者皮肤出现瘀点

5.腰椎穿刺术后，患者去枕平卧的主要目的是（）

A.预防头痛

B.促进伤口愈合

C.预防感染

D.减轻疼痛

6.护理患者时，发现患者脉搏细速，约为120次/分，护士应首先考虑（）

A.甲状腺功能亢进

B.心力衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重感染

7.静脉输液中，患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，应考虑（）

A.烧伤

B.气胸

C.静脉炎

D.血栓形成

8.给予患者鼻饲时，错误的操作是（）

A.检查鼻饲管是否通畅

B.每次注入量不超过200ml

C.注入速度应缓慢

D.注入后立即拔管

9.护理隔离患者时，属于终末消毒的是（）

A.病室空气消毒

B.患者用物消毒

C.地面清洁

D.以上都是

10.患者发生压疮，面积为3cm×4cm，属于（）

A.I期压疮

B.II期压疮

C.III期压疮

D.IV期压疮

11.护理患者时，发现患者意识丧失，呼吸微弱，应首先采取的措施是（）

A.查找原因

B.清理呼吸道

C.心脏按压

D.脑部降温

12.使用无菌容器时，以下操作错误的是（）

A.检查容器有无裂缝

B.用无菌持物钳夹取物品

C.手不可触及容器内面

D.取出物品后立即盖紧容器

13.护理患者时，发现患者血压180/100mmHg，应首先采取的措施是（）

A.测量两次确认

B.给予降压药

C.通知医生

D.安抚患者情绪

14.静脉注射时，患者主诉穿刺部位疼痛，应考虑（）

A.针头过粗

B.针头刺入过深

C.针头斜面未全部进入血管

D.以上都是

15.护理危重患者时，属于特级护理的是（）

A.意识清醒，生活部分自理

B.生命体征平稳，病情危重

C.生命体征不稳定，随时可能发生病情变化

D.病情好转，准备出院

16.口服铁剂时，错误的指导是（）

A.最好在饭后服用

B.服用后可立即饮水

C.服用期间避免喝茶

D.服用后牙齿可被染色

17.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积红肿、破溃，应首先考虑（）

A.压疮

B.皮肤感染

C.皮肤过敏

D.皮肤干燥

18.胰头癌患者术后，出现黄疸、发热、腹痛，应考虑（）

A.胆管梗阻

B.胰腺炎

C.胃肠功能紊乱

D.肝功能衰竭

19.护理患者时，发现患者血氧饱和度低于90%，应首先采取的措施是（）

A.检查氧气管路

B.调整氧流量

C.通知医生

D.指导患者深呼吸

20.护理患者时，发现患者出现尿失禁，应首先采取的措施是（）

A.使用留置尿管

B.嘱患者忍耐

C.做好会阴护理

D.安抚患者情绪

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的首字母填写在括号内）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

22.静脉输液时，导致液体输入过快的原因包括（）

A.针头型号过小

B.液体张力过大

C.患者躁动不安

D.静脉通路通畅

23.护理隔离患者时，正确的措施包括（）

A.佩戴口罩

B.更换鞋套

C.洗手消毒

D.使用专用物品

24.压疮的预防措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.按摩受压部位

25.护理危重患者时，正确的措施包括（）

A.密切观察病情

B.及时准确记录

C.做好抢救准备

D.与家属沟通

26.口服给药时，正确的措施包括（）

A.核对药名、剂量、时间

B.指导患者吞服

C.服用后立即饮水

D.观察患者反应

27.静脉注射时，导致针头未进入血管的原因包括（）

A.针头型号过小

B.进针角度错误

C.患者血管塌陷

D.针头斜面未全部进入血管

28.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先考虑的原因包括（）

A.气道梗阻

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.脑部损伤

29.护理患者时，正确的无菌操作包括（）

A.检查无菌物品有效期

B.手臂保持在胸前

C.不可跨越无菌区

D.使用无菌持物钳

30.护理患者时，正确的沟通技巧包括（）

A.使用通俗易懂的语言

B.注意非语言沟通

C.耐心倾听患者诉求

D.及时反馈患者信息

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确答案填写在括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护理评估中，主观资料是患者自己描述的健康状况。（）

32.静脉输液时，发现患者出现过敏反应，应立即停止输液并报告医生。（）

33.口服给药时，患者提出疑问，护士应立即解释。（）

34.护理记录应客观、真实、准确、及时。（）

35.腰椎穿刺术后，患者去枕平卧6小时。（）

36.护理患者时，发现患者脉搏细速，应立即报告医生。（）

37.静脉炎患者应停止输液，并沿静脉走向进行热敷。（）

38.给予患者鼻饲时，每次注入量不超过150ml。（）

39.护理隔离患者时，应严格遵循无菌操作原则。（）

40.压疮患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性药物。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

（请将答案填写在横线上）

41.护理评估的四个基本步骤是________、________、________和________。

42.静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，应考虑________。

43.给予患者鼻饲时，应检查鼻饲管是否通畅，并确保其插入深度约为________厘米。

44.护理隔离患者时，应严格遵循________原则，防止交叉感染。

45.压疮的预防措施包括________、________和________。

46.护理危重患者时，应密切观察________、________、________和________等生命体征。

47.口服给药时，应核对________、________、________和________。

48.静脉注射时，应选择________、________、________的血管。

49.护理患者时，应保持________，尊重患者隐私。

50.护理患者时，应与患者________，了解患者需求。

五、简答题（共25分）

（请将答案填写在横线上）

51.简述护理评估的基本步骤。（5分）

52.简述静脉输液时导致液体输入过快的原因及处理措施。（5分）

53.简述护理隔离患者时的注意事项。（5分）

54.简述压疮的预防措施。（5分）

55.简述护理危重患者时的注意事项。（5分）

六、案例分析题（共20分）

（请根据案例回答问题）

某患者，男，72岁，因“突发意识丧失，呼吸微弱”入院。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压180/100mmHg，意识模糊。诊断为“脑出血”。护士接到患者后，立即进行以下操作：

（1）将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；

（2）测量血压、脉搏、呼吸、体温；

（3）遵医嘱给予降压药；

（4）将患者安置在抢救室，并通知医生；

（5）与家属沟通，解释病情及治疗方案。

问题：

（1）护士的哪些操作是正确的？哪些操作需要改进？（6分）

（2）患者出现意识模糊，护士应采取哪些措施？（6分）

（3）护士与家属沟通时应注意哪些事项？（8分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B2.D3.C4.B5.A6.A7.C8.D9.D10.B

11.B12.D13.A14.D15.C16.B17.A18.A19.B20.C

解析

1.B主观资料是患者自己描述的健康状况，面色苍白属于客观资料。

2.D选择血管时，应综合考虑血管粗直、位置表浅、弹性好等因素。

3.C发现患者误将药片吞入咳痰中，应立即向医生报告，由医生判断是否需要催吐或采取其他措施。

4.B主观资料是患者自己描述的健康状况，患者主诉咳嗽属于主观资料。

5.A腰椎穿刺术后，患者去枕平卧的主要目的是预防头痛。

6.A脉搏细速，约为120次/分，应首先考虑甲状腺功能亢进。

7.C静脉输液中，患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，应考虑静脉炎。

8.D注入后应等待10-15分钟，确认患者无不适后拔管。

9.D护理隔离患者时，应进行终末消毒，包括病室空气消毒、患者用物消毒和地面清洁。

10.B患者发生压疮，面积为3cm×4cm，属于II期压疮。

11.B患者意识丧失，呼吸微弱，应首先清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

12.D取出物品后应立即盖紧容器，防止污染。

13.A测量两次确认，排除误差。

14.D以上都是可能导致穿刺部位疼痛的原因。

15.C生命体征不稳定，随时可能发生病情变化，属于特级护理。

16.B服用后应等待1小时再饮水，避免影响药物吸收。

17.A压疮患者皮肤出现大面积红肿、破溃。

18.A胰头癌患者术后，出现黄疸、发热、腹痛，应考虑胆管梗阻。

19.B检查氧气管路，确保氧气管路通畅。

20.C做好会阴护理，预防尿路感染。

二、多选题

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABCD27.BCD

28.ABCD29.ABCD30.ABCD

解析

21.ABCD护理评估的内容包括主观资料、客观资料、健康史和身体检查。

22.ABC导致液体输入过快的原因包括针头型号过小、液体张力过大和患者躁动不安。

23.ABCD护理隔离患者时，应佩戴口罩、更换鞋套、洗手消毒和使用专用物品。

24.ABC压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥和使用气垫床。

25.ABCD护理危重患者时，应密切观察病情、及时准确记录、做好抢救准备和与家属沟通。

26.ABCD口服给药时，应核对药名、剂量、时间和途径，并指导患者吞服，观察患者反应。

27.BCD针头未进入血管的原因包括进针角度错误、患者血管塌陷和针头斜面未全部进入血管。

28.ABCD患者出现呼吸困难，应首先考虑气道梗阻、肺部感染、心力衰竭和脑部损伤。

29.ABCD护理操作时，应检查无菌物品有效期、手臂保持在胸前、不可跨越无菌区和使用无菌持物钳。

30.ABCD护理患者时，应使用通俗易懂的语言、注意非语言沟通、耐心倾听患者诉求和及时反馈患者信息。

三、判断题

31.√32.√33.√34.√35.√36.√37.×38.×39.√40.√

解析

31.√主观资料是患者自己描述的健康状况。

32.√发现患者出现过敏反应，应立即停止输液并报告医生。

33.√患者提出疑问，护士应立即解释。

34.√护理记录应客观、真实、准确、及时。

35.√腰椎穿刺术后，患者去枕平卧6小时。

36.√患者出现意识模糊，应立即报告医生。

37.×静脉炎患者应停止输液，并沿静脉走向进行冷敷。

38.×给予患者鼻饲时，每次注入量不超过200ml。

39.√护理隔离患者时，应严格遵循无菌操作原则。

40.√压疮患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性药物。

四、填空题

41.评估、收集资料、分析、记录

42.静脉炎

43.45

44.无菌

45.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床

46.体温、脉搏、呼吸、血压

47.药名、剂量、时间、途径

48.粗直、弹性好、表浅

49.隐私

50.沟通

五、简答题

51.护理评估的基本步骤包括评估、收集资料、分析和记录。

52.导致液体输