2025临床执业医师预测复习附参考答案详解【培优A卷】

临床执业医师预测复习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是

A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.心室颤动

D.室性心动过速

E.心房颤动

正确答案：E

2、（单选题）最大呼气后肺内剩余气量为

A.功能残气量

B.残气量

C.潮气量

D.补吸气量

E.补呼气量

正确答案：B

3、（单选题）急进性肾小球肾炎II型最常见的检测异常是

A.循环免疫复合物阳性

B.血抗肾小球基底膜抗体阳性

C.血清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

D.血单克隆免疫球蛋白升高

E.血冷球蛋白阳性

正确答案：A

4、（单选题）下丘脑控制生物节律日周期节律的关键部位是

A.外侧区

B.腹内侧区

C.视前区

D.视交叉上核

E.室旁核

正确答案：D

5、（单选题）与胃癌发病关系密切的病理改变是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳头状瘤D.胃黏膜上皮细胞异型增生E.黏膜中性粒细胞浸润正确答案：D6、（单选题）柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病

A.恐水症

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.带状疱疹

正确答案：D

7、（单选题）艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是

A.巨细胞病毒性视网膜炎

B.脑弓形虫病

C.肺孢子菌肺炎

D.卡波济肉瘤

E.口腔念珠菌病

正确答案：D

8、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入

B.应用有效抗生素

C.联合应用利尿或加大利尿剂用量

D.抽腹水

E.输血浆或白蛋白

正确答案：C

9、（单选题）急性肺源性心脏病最常见的病因是

A.重症肺结核

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞

D.过敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

正确答案：C

10、（单选题）甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）

A.复方碘溶液

B.大剂量心得安

C.抗甲状腺药物

D.核素131I治疗

正确答案：D

11、（单选题）雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（）

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睾丸酮

正确答案：B

12、（单选题）乳腺髓样癌的病理组织学特点是

A.癌组织中大量腺体形成

B.癌巢小而少，大量纤维组织增生

C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团

E.以上均正确

正确答案：E

13、（单选题）I期矽肺的表现为（）

A.矽结节没有出现

B.矽结节主要局限于淋巴系统

C.矽结节在肺组织

D.矽结节不可能在淋巴系统

正确答案：B

14、（单选题）男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是

A.咳嗽变异型哮喘

B.支原体肺炎

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息性慢性支气管炎

正确答案：C

15、（单选题）择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（）

A.作胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液、补钾

正确答案：B

16、（单选题）女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20年。查体：P160/100mmHg,端坐呼吸，双肺底可闻及湿罗音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律，该患者不宜立即使用的药物是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.吗啡

E.美托洛尔

正确答案：E

17、（单选题）医务人员共同的首要义务和天职是（）

A.维护病人的利益和社会公益

B.维护医务人员和医院的声誉

C.维护医务人员和医院的经济效益

D.维护医务人员和医院的自身利益

正确答案：A

18、（单选题）男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

A.急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy病变

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡

正确答案：A

19、（单选题）男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。该患者不宜选用的降糖药物是

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲双胍

E.格列齐特

正确答案：D

20、（单选题）男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。对该患者首选的治疗方法是

A.免疫治疗

B.放疗

C.手术治疗

D.靶向药物治疗

E.化疗

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位。

(3)适应现象：当刺激作用于感受器时，虽然刺激仍持续作用，但其感觉传入神经纤维上的动作电位频率已开始逐渐下降的现象称为感受器的适应。

(4)编码作用：即感受器把外界刺激转换为神经动作电位时，不仅发生了能量形式的转换，而且把刺激所包含的环境变化的信息，也转移到了动作电位的序列之中。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是