2025年大学婴幼儿发展与健康管理专业题库- 儿童传染病的早期检测与诊断

2025年大学婴幼儿发展与健康管理专业题库——儿童传染病的早期检测与诊断考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填在题后括号内）1.以下哪种症状最不典型，可能作为儿童结核病早期感染的表现？A.低热B.持续性咳嗽C.食欲不振、盗汗D.咳嗽伴明显黄绿色痰液2.对于怀疑患有手足口病的学龄前儿童，最先需要进行的检查是？A.肝功能检查B.血培养C.病毒学检测（如EV71检测）D.胸部X光片3.小儿猩红热早期，除了典型的“沙纸样”皮疹外，哪项体征对诊断具有特征性意义？A.口唇皲裂B.杨梅舌C.颈部淋巴结肿大D.咳嗽4.5岁以下儿童患麻疹后出现高热、惊厥，首先应考虑可能并发了？A.中耳炎B.肺炎C.猩红热D.稽留热5.早期诊断儿童细菌性痢疾，最有价值的检查是？A.大便常规+潜血试验B.大便培养C.血常规D.便常规+培养6.发现儿童出现疑似传染病症状，作为一名健康管理工作者，首先应该采取的措施是？A.立即隔离儿童B.详细询问病史和症状C.立即通知家长并建议就医D.给予退热药物治疗7.以下哪种情况不属于儿童传染病的早期预警信号？A.持续性发热超过3天B.精神状态突然变差，萎靡不振C.食欲明显下降，拒食D.皮肤出现少量皮疹8.在对儿童进行传染病预防健康宣教时，强调家长勤为儿童洗手，主要是针对哪种传播途径？A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播9.关于儿童传染病的实验室诊断，以下说法正确的是？A.所有传染病都能通过快速抗原检测确诊B.血常规检查对大多数传染病诊断无意义C.病原学检测是确诊许多传染病的关键D.实验室检查结果永远是不可置疑的10.对于患有传染病的儿童，在其康复后返园或入学前，通常需要提供什么证明？A.近期体检报告B.医疗机构开具的康复证明或排除传染病证明C.疫苗接种记录D.家长签署的保证书二、名词解释1.不典型症状2.隔离3.流行病学4.病原学检测5.鉴别诊断三、简答题1.简述儿童传染病早期监测和发现的主要途径有哪些？2.列举至少三种常见的儿童呼吸道传染病，并简述其主要的早期症状。3.简述在进行儿童传染病诊断时，问诊和体格检查各自的重要性。4.作为婴幼儿健康管理专业的学生，在进行传染病防控知识宣传时，应重点强调哪些内容？四、论述题1.结合具体传染病实例，论述如何综合运用观察、问诊和实验室检查结果，提高儿童传染病早期诊断的准确性。2.从健康管理者的角度，论述在儿童传染病高发季节或爆发时，应采取哪些预防控制措施，并说明其依据。试卷答案一、选择题1.D*解析思路：猩红热早期以发热、咽痛、草莓舌为特征，咳嗽常见但黄绿色痰液提示可能合并细菌感染或为其他呼吸道疾病表现，不如前几项典型。结核病早期可能无症状或仅有低热、食欲不振等，咳嗽可为干咳。A、B、C均为可能的表现。2.C*解析思路：手足口病是由肠道病毒引起的，EV71是主要病原体之一，也是引起重症手足口病的主要病毒类型。早期进行病毒学检测有助于快速识别病原体，指导临床治疗和防控。其他选项不是首选或针对性不强。3.B*解析思路：“杨梅舌”即舌面覆盖粗大红刺，形似杨梅，是猩红热一个非常有特征性的早期表现。A、C、D均为可能伴随症状。4.B*解析思路：麻疹本身就有高热，惊厥是严重并发症的表现。在麻疹高热期间出现惊厥，高度提示可能并发了肺炎，这是麻疹最常见的并发症之一。A、C、D也可能发生，但B的关联性最强。5.B*解析思路：细菌性痢疾是由细菌感染引起的，确诊需要找到致病菌。大便培养能够分离出致病菌，是确诊的金标准。A、C有助于初步判断，但不是确诊依据。D项组合有一定价值，但培养结果最可靠。6.B*解析思路：发现疑似传染病症状，首要步骤是详细收集信息，包括症状、接触史等，以便初步判断病情和可能的疾病。立即隔离（A）可能过早且需按规范操作。建议就医（C）是重要一步，但应在充分了解情况后。用药（D）需医生处方，非首选处理。B是信息收集，是诊断基础。7.D*解析思路：A、B、C都是儿童病情可能恶化的表现，是需要关注的预警信号。D选项“少量皮疹”非常模糊，可能是许多疾病的早期表现，也可能只是普通皮疹，不属于需要特别警惕的预警信号范畴。8.C*解析思路：勤洗手是预防通过手-口-粪途径传播的消化道传染病（如手足口病、诺如病毒感染性腹泻）最简单有效的方法。A、B、D是其他传播途径。9.C*解析思路：病原学检测（如病毒分离、细菌培养、抗原抗体检测）是明确病原体的根本方法，对于确诊传染病至关重要。A说法绝对化，并非所有传染病都有快速抗原检测。B说法错误，血常规对感染性疾病的诊断有重要意义。D说法绝对化，实验室结果可能需要结合临床综合判断。10.B*解析思路：患有传染病的儿童康复后，为防止疾病在集体环境中传播，通常需要医疗机构出具康复或排除传染病的证明，证明其已无传染性或不再具有传染风险，才能返园或入学。A、C、D不是返园或入学前的标准要求。二、名词解释1.不典型症状：指疾病在早期或特殊情况下，其表现不符合该病典型的特征，可能仅出现部分症状或症状表现轻微、隐匿，增加了早期识别和诊断的难度。2.隔离：将患有传染病或处于潜伏期、具有传染风险的人员与健康人员分开安置，限制其活动范围，防止病原体传播给他人，是传染病防控的重要措施。3.流行病学：研究疾病在人群中发生、发展和分布规律，以及制定预防控制策略的科学。在传染病管理中，用于监测疫情、分析传播因素、评估干预效果。4.病原学检测：利用实验室技术检测传染病的病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等），是确诊传染病的重要依据。5.鉴别诊断：当患者出现一组相似症状，可能患有多种疾病时，通过进一步检查和分析，以区分不同疾病的过程，目的是做出准确诊断。三、简答题1.儿童传染病早期监测和发现的主要途径包括：*日常健康观察：学校、托幼机构、家庭等对儿童进行体温测量、精神状态、食欲、呼吸、皮肤黏膜等日常观察。*病史询问：通过询问儿童家长或监护人，了解儿童近期有无发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻等症状，以及有无接触过疑似或确诊传染病患者。*疫情报告系统：利用传染病监测网络，及时发现和报告聚集性发病或疑似传染病病例。*健康筛查：定期对儿童进行健康检查，筛查常见传染病或进行疫苗接种后效果评估。*病例接触者追踪：对确诊的传染病病例进行接触者追踪，观察其健康状况。2.常见的儿童呼吸道传染病及其主要早期症状有：*普通感冒：早期主要表现为鼻部症状，如流涕（初期为清水样，后变稠）、鼻塞，伴有咳嗽、咽部不适或轻微咽痛，可能伴有低热或不发热，全身症状较轻。*流行性感冒（流感）：早期起病急，突然高热（可达39-40℃），伴畏寒、寒战，头痛、全身肌肉酸痛、关节疼痛明显，乏力感重。常伴有咽喉痛、干咳。*麻疹：早期（前驱期）表现为发热、咳嗽、流涕、咽部充血，眼结膜充血、流泪、畏光（卡他症状）。随后出现Koplik斑（口腔黏膜的早期特征性体征），并很快出现皮疹。*水痘：早期表现为发热、头痛、乏力等全身不适症状，随后出现皮疹。皮疹先见于躯干，后延至面部、头皮、四肢，呈向心性分布。皮疹初期为红色斑丘疹，迅速变为疱疹，疱疹壁薄易破，内容物清亮，伴有瘙痒。3.问诊和体格检查在儿童传染病诊断中的重要性：*问诊重要性：是获取疾病信息的主要途径。通过详细询问病史，可以了解症状的起病时间、性质、发展过程、伴随症状、既往病史、过敏史、疫苗接种史等。有助于初步判断可能的疾病、评估病情严重程度、了解流行病学接触史（传染源、传播途径），为后续检查和诊断提供重要线索和方向。特别是对于表达能力尚有限的婴幼儿，家长提供的信息尤为重要。*体格检查重要性：是评估儿童全身状况和发现体征的关键方法。通过系统的体格检查，可以判断体温、发现皮疹的类型、分布和特点，检查咽部、淋巴结、呼吸系统、心血管系统、神经系统等有无异常体征，评估儿童的精神状态、营养状况等。体征是诊断的重要依据，有时甚至是唯一依据（如麻疹的“杨梅舌”、猩红热的“口周苍白圈”）。问诊提供的线索可通过体格检查得到证实或排除，两者结合能提高诊断的准确性。4.健康管理专业学生进行传染病防控知识宣传时应重点强调的内容：*疾病识别：教育公众如何识别常见传染病的早期症状，如发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻等，以便及早发现和就医。*个人防护：强调“勤洗手、常通风、戴口罩、少聚集”等基本防护措施，特别是在人员密集场所和传染病高发季节。*手卫生：讲解正确洗手的方法（“七步洗手法”）和时机（饭前便后、接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后等）。*呼吸道礼仪：提倡咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，防止飞沫传播。*疫苗接种：宣传国家免疫规划疫苗的重要性，鼓励按时、全程接种，以预防多种传染病。*居家隔离：解释传染病患者居家隔离的必要性、方法以及对家人的保护作用。*生病及时就医：强调出现疑似传染病症状时应及时就医，并告知就医前后应注意的防护措施，避免交叉感染。*环境消毒：指导正确的家庭和公共场所环境清洁与消毒方法。*疫苗接种：宣传疫苗接种在预防传染病中的关键作用。四、论述题1.综合运用观察、问诊和实验室检查结果，提高儿童传染病早期诊断的准确性，需要做到：*细致观察：不仅要观察主要症状，还要关注伴随症状、精神状态、行为改变、水合状态等全身情况。注意症状的演变过程和特点，如皮疹的形态、颜色、分布、出疹顺序，体温变化规律等。例如，观察猩红热的“口周苍白圈”、帕氏斑，水痘的“向心性”皮疹特点。*系统问诊：全面收集病史信息，包括起病急缓、病程长短、主要症状细节、既往病史、过敏史、疫苗接种史、家族史，以及重要的流行病学接触史（如接触过哪些病人、是否去过疫点等）。例如，问诊麻疹的Koplik斑出现情况，询问手足口病患儿的粪便性状和饮食情况。*合理选择检查：根据初步判断的疾病，选择具有诊断价值的实验室检查。如怀疑细菌感染，可做血常规（看白细胞计数和分类）、大便培养；怀疑病毒感染，可做病毒抗原/抗体检测、核酸检测（如流感病毒、EV71）；怀疑特定传染病，可有针对性地做血清学检查或特殊检查。选择检查要具有针对性和经济性。*综合分析：将观察到的体征、问诊获得的信息、实验室检查结果进行有机结合、综合分析。不能孤立地看某一项阳性结果或阴性结果。例如，一个孩子高热、咳嗽、咽痛，血常规白细胞升高，可能是普通感冒合并细菌感染，也可能是流感或细菌性咽炎。需要结合症状特点（如流涕、鼻塞的有无，皮疹的有无）、病程发展、流行病学情况等综合判断。有时一项检查结果可以印证诊断，有时多项结果相互印证，有时阴性结果可以排除某些疾病。*动态评估：传染病病情可能发展变化，需要动态观察病情变化，必要时复查相关检查，调整诊断。例如，开始时考虑普通感冒，但病情加重出现呼吸困难，则需警惕并发肺炎，及时进行胸部X光片检查。通过上述四个环节的紧密结合，可以最大限度地利用现有信息，形成全面、准确的诊断判断，尤其是在疾病早期，症状可能不典型时，综合分析更显重要。2.从健康管理者的角度，在儿童传染病高发季节或爆发时，应采取的预防控制措施及其依据：*加强监测与报告：密切关注辖区内儿童健康状况，建立健全传染病监测网络，及时发现和报告聚集性病例或疑似病例。依据：早期发现是控制传染病传播的关键第一步，有助于及时启动防控措施。*健康教育与宣传：广泛开展传染病预防知识宣传，提高家长和公众的防病意识和能力。重点宣传上述简答题第4点中提到的内容，如个人防护、手卫生、疫苗接种等。依据：提高人群认知水平，促进个体采取防护行为，是预防传播的基础。*强化环境清洁与消毒：加强学校、托幼机构、医疗机构、公共场所等环境的清洁和消毒，特别是对门把手、楼梯扶手、桌面、卫生间等高频接触部位进行重点消毒。依据：许多传染病可以通过环境表面传播，清洁消毒能有效杀灭病原体