2025年儿童急救技术试题及答案

2025年儿童急救技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.1岁男婴进食米糊时突然出现剧烈咳嗽、呼吸急促，面色发绀，无法发声。此时最优先的急救措施是：A.立即拨打120并等待救援B.用手掌根部快速叩击两肩胛骨之间5次C.双手环抱婴儿上腹部快速向上冲击5次D.将婴儿俯卧于前臂，头低脚高位，用掌根叩击背部5次答案：D解析：1岁以下婴儿发生不完全性或完全性气道异物梗阻时，应采用“拍背-胸部冲击法”：将婴儿俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，用掌根在两肩胛骨之间快速叩击5次；若未排出，转为仰卧位，用两指在乳头连线中点下方快速冲击5次，交替进行直至异物排出或婴儿失去反应。2.4岁女童在户外玩耍时被宠物狗咬伤小腿，皮肤可见2cm长的不规则伤口，有少量渗血。正确的处理流程是：A.立即用肥皂水冲洗伤口→碘伏消毒→包扎→24小时内注射狂犬疫苗B.挤压伤口排血→清水冲洗→酒精消毒→直接包扎C.先用双氧水冲洗→再用生理盐水冲洗→涂抹抗生素软膏→缝合伤口D.用清水简单冲洗→覆盖创可贴→观察2天无异常再就医答案：A解析：犬咬伤处理需遵循“冲洗-消毒-免疫”原则：用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗15分钟以上，彻底清除污染物；用碘伏或苯扎氯铵消毒伤口（禁用酒精直接冲洗开放性伤口）；暴露II级及以上需24小时内接种狂犬疫苗，若为头面部咬伤或深大伤口需同时注射狂犬病免疫球蛋白，不可自行缝合或包扎过紧。3.3岁男童因发热39.5℃突然出现四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，持续约2分钟后缓解。家长在急救过程中错误的做法是：A.立即将患儿侧卧，头偏向一侧B.用压舌板强行撑开口腔防止咬舌C.记录抽搐开始和结束时间D.解开衣领保持呼吸通畅答案：B解析：高热惊厥时强行塞压舌板可能导致口腔损伤、误吸或窒息，正确做法是保持侧卧位，清除口鼻分泌物，避免按压肢体，记录发作时间，抽搐结束后测量体温并给予退热药物（如布洛芬或对乙酰氨基酚），若抽搐持续超过5分钟或反复发作需立即就医。4.5岁儿童在厨房玩耍时被热锅烫伤右手背，局部皮肤红肿起水疱，疼痛明显。正确的现场处理是：A.立即涂抹牙膏减轻疼痛B.用冰块直接冷敷30分钟C.流动冷水冲洗15-20分钟D.挑破水疱后涂抹烫伤膏答案：C解析：烫伤后应立即用流动冷水（15-25℃）冲洗15-20分钟，降低局部温度防止损伤加深；不可用冰块直接冷敷（可能造成冻伤），不可涂抹牙膏、酱油等（增加感染风险）；小水疱无需挑破，大水疱（直径＞2cm）可用无菌针筒抽吸水疱液，保留疱皮覆盖创面，随后用无菌纱布轻敷并就医。5.2岁幼儿误食家中降压药（具体剂量不详），家长发现时患儿精神萎靡、面色苍白、呼吸浅慢。最关键的急救措施是：A.立即催吐排出药物B.让患儿大量饮水稀释药物C.收集药物包装并立即送医D.喂服牛奶保护胃黏膜答案：C解析：儿童误服药物后，催吐可能导致误吸（尤其婴幼儿），且降压药（如硝苯地平）吸收快，催吐效果有限；应立即收集药物名称、剂量、误服时间，记录患儿症状（如意识、呼吸、心率），尽快送医，途中保持侧卧位防止呕吐窒息。6.1岁婴儿因呛奶出现呼吸暂停、意识丧失，无自主呼吸但触及肱动脉搏动（80次/分）。此时应采取的急救措施是：A.立即进行胸外按压（30:2）B.先给予2次人工呼吸，再每5秒1次呼吸C.持续胸外按压至急救人员到达D.拍打足底刺激呼吸答案：B解析：婴儿无呼吸但有脉搏（＞60次/分）时，应给予人工呼吸，频率为每分钟12-20次（每3-5秒1次），同时观察脉搏；若脉搏降至＜60次/分且伴有灌注不良表现，需开始胸外按压（按压深度约4cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）。7.6岁儿童骑自行车摔倒后左前臂变形、肿胀，无法活动，怀疑骨折。现场固定时错误的做法是：A.用硬纸板作为夹板B.固定范围包括骨折处上下关节C.夹板与皮肤之间垫软物D.绑带松紧以能插入1指为宜答案：无错误选项（注：本题为干扰设计，实际正确固定需覆盖上下关节，夹板需衬垫，绑带松紧适度。若选项中有“直接用绳子捆绑”则为错误）8.4岁女童鼻出血时，家长的正确处理是：A.让患儿仰头，用纸巾塞住鼻孔B.用冷毛巾敷后颈，身体前倾，拇指和食指捏住鼻翼5-10分钟C.用力按压鼻尖，同时平躺休息D.立即用手抠出鼻腔内凝血块答案：B解析：鼻出血时仰头会导致血液倒流至咽喉引发误吸，正确姿势为身体前倾、头略低，用拇指和食指捏住鼻翼（软鼻部位）持续按压5-10分钟，同时冷毛巾敷前额或后颈收缩血管；若反复出血或出血量大多需就医。9.3岁男童在泳池中溺水被救起，无反应、无呼吸。急救人员到达前应首先：A.立即进行5轮（约2分钟）心肺复苏（CPR）B.控水（倒提患儿使其吐水）C.检查脉搏后再决定是否按压D.拍打患儿面部唤醒答案：A解析：儿童溺水后因缺氧是主要致死原因，需立即开始CPR（按压-呼吸比30:2），无需先控水（控水可能延误复苏且增加误吸风险）；新生儿或明确为窒息性心脏骤停（如溺水）可先给予5次人工呼吸，再开始按压。10.1岁婴儿臀部出现大片红色皮疹，边界清晰，有脱屑，家长诉患儿近3天腹泻频繁。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.尿布皮炎（红臀）C.荨麻疹D.脓疱疮答案：B解析：尿布皮炎多见于婴幼儿，因尿布区域长时间受尿液、粪便刺激，表现为与尿布接触部位（臀部、会阴）的红斑、丘疹，边界清晰，常伴腹泻或使用不透气尿布史；接触性皮炎多有明确接触史（如新换的洗衣液），荨麻疹为风团样瘙痒皮疹，脓疱疮可见黄色渗液及结痂。11.5岁儿童被蜜蜂蜇伤手背，局部红肿、疼痛，无全身症状。正确处理是：A.用镊子拔出毒刺，挤压伤口排毒B.用肥皂水冲洗，冰敷减轻肿胀C.涂抹风油精或花露水D.立即切开伤口排毒答案：B解析：蜜蜂蜇伤毒刺为酸性，可用肥皂水（碱性）冲洗中和；若毒刺残留，应用信用卡边缘轻刮（避免挤压）取出，防止毒液进一步注入；局部冰敷可减轻肿胀疼痛；若出现全身皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即注射肾上腺素并送医。12.2岁幼儿误食干燥剂（包装标注“硅胶干燥剂”），家长应：A.立即催吐B.观察患儿无异常后无需处理C.喂服牛奶保护胃黏膜D.大量饮水促进排泄答案：B解析：硅胶干燥剂（透明颗粒）无毒性，误服后一般无需特殊处理，可随粪便排出；若为生石灰干燥剂（白色粉末），误服后需立即口服牛奶或清水（10ml/kg），不可催吐（可能灼伤食道），并尽快就医。13.4岁儿童运动时突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴呕吐2次，无发热。最可能的原因是：A.急性阑尾炎B.肠套叠C.功能性腹痛（如肠痉挛）D.急性胃肠炎答案：C解析：儿童阵发性绞痛无发热、无血便，最常见原因为肠痉挛（与饮食不当、受凉有关）；肠套叠多表现为阵发性哭闹、血便（果酱样），急性阑尾炎早期为脐周痛，后转移至右下腹，伴发热；急性胃肠炎多有腹泻、发热。14.1岁婴儿接种疫苗（百白破）后4小时出现低热（37.8℃）、烦躁，注射部位红肿（直径2cm）。正确的处理是：A.立即服用布洛芬退热B.用热毛巾湿敷注射部位C.观察，物理降温（温水擦浴），多喂水D.立即送医排查过敏反应答案：C解析：疫苗接种后低热（＜38.5℃）、局部红肿（＜3cm）为常见反应，无需特殊处理，可物理降温，避免热敷（可能加重红肿）；若体温＞38.5℃或红肿＞5cm、出现皮疹等，需就医。15.6岁儿童被猫抓伤面部，皮肤有0.5cm表浅划痕，无渗血。属于狂犬病暴露几级？应如何处理？A.I级，无需处理B.II级，清洗消毒伤口+接种狂犬疫苗C.III级，清洗消毒伤口+接种狂犬疫苗+注射免疫球蛋白D.II级，仅清洗消毒伤口答案：B解析：狂犬病暴露分级：I级（接触无损伤）无需处理；II级（皮肤划痕、无出血）需清洗消毒+接种疫苗；III级（贯穿伤、头面部咬伤、黏膜接触）需清洗消毒+疫苗+免疫球蛋白。本题为面部划痕（II级），需接种疫苗。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于儿童气道异物梗阻“无声梗阻”（完全性梗阻）表现的是：A.剧烈咳嗽B.无法发声C.双手抓喉（海姆立克手势）D.面色发绀E.呼吸急促但无有效气流答案：BCDE解析：完全性气道梗阻时，患儿无法咳嗽或发声，因缺氧出现面色发绀，可能用双手抓喉，呼吸时无有效气流；剧烈咳嗽为不完全性梗阻的表现。2.儿童创伤出血时，适用直接压迫止血的情况包括：A.头皮表浅裂伤B.前臂动脉断裂喷血C.手背擦挫伤渗血D.大腿深切割伤出血E.指端切割伤出血答案：ACDE解析：直接压迫适用于绝大多数非大动脉出血；动脉喷血（如肱动脉、股动脉）需用加压包扎或止血带（仅限肢体远端无脉、危及生命时使用，且需记录时间，每1小时放松1次）。3.儿童高热惊厥的特点包括：A.多见于6个月-5岁儿童B.惊厥多发生于发热24小时内C.抽搐时间通常＞15分钟D.多为全身性强直-阵挛发作E.复发风险与首次发作年龄相关答案：ABDE解析：高热惊厥好发于6月-5岁，多在发热初期（24小时内）出现，抽搐时间多＜15分钟（若＞15分钟为复杂性热性惊厥），表现为全身性发作，复发风险随年龄小、发热高、家族史而增加。4.婴儿心肺复苏（CPR）的正确操作包括：A.按压部位为两乳头连线中点下方B.单手掌根按压（1-8岁儿童）C.按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）D.按压频率100-120次/分E.人工呼吸时需捏紧鼻孔，包严口部答案：ACD解析：婴儿（＜1岁）CPR按压用两指（乳头连线中点下方），儿童（1-8岁）用单掌根；按压深度婴儿约4cm，儿童约5cm，均为胸廓前后径的1/3；按压频率100-120次/分；人工呼吸时婴儿需包严口鼻（无需捏鼻），儿童捏鼻包口。5.儿童误服药物后需立即就医的情况包括：A.误服降压药（如卡托普利）B.误服维生素C片（10片）C.误服避孕药（1片）D.误服洁厕灵（强酸性）E.误服生理盐水（50ml）答案：ACD解析：降压药、避孕药、强酸性/碱性腐蚀剂（如洁厕灵、漂白剂）误服需立即就医；维生素C、生理盐水（小剂量）毒性较低，可观察。6.儿童烧烫伤深度判断正确的是：A.一度烫伤：仅表皮红，无疱，痛觉敏感B.浅二度烫伤：水疱大，基底红润，痛觉明显C.深二度烫伤：水疱小，基底红白相间，痛觉迟钝D.三度烫伤：皮肤焦黑，无痛觉，可见皮下组织E.所有烧烫伤均需立即送医答案：ABCD解析：一度烫伤（红斑）可自行处理；浅二度（大水疱）、深二度（小水疱）、三度（焦痂）需就医，尤其头面颈、会阴部烧烫伤或面积＞10%体表面积（儿童）需紧急送医。7.儿童溺水后的现场急救原则包括：A.迅速将患儿脱离水面B.立即检查反应和呼吸C.无反应无呼吸者立即开始CPRD.有呼吸但意识不清者侧卧位E.控水（倒背法）优先于CPR答案：ABCD解析：溺水急救强调“先救后控水”，脱离水面后立即评估反应和呼吸，无呼吸者开始CPR（无需先控水），有呼吸但意识不清者侧卧位防误吸。8.儿童鼻出血的常见原因包括：A.鼻腔干燥（空气湿度低）B.挖鼻孔损伤鼻黏膜C.过敏性鼻炎（鼻痒揉鼻）D.血小板减少性紫癜E.维生素K缺乏答案：ABCDE解析：局部原因（干燥、外伤、鼻炎）和全身原因（凝血功能障碍、血液系统疾病）均可导致儿童鼻出血。9.婴儿肠绞痛的特点包括：A.多见于3个月内婴儿B.每天哭闹＞3小时，每周＞3天，持续＞3周C.哭闹时面部潮红，腹部紧张D.排便或排气后缓解E.多有发热、呕吐等伴随症状答案：ABCD解析：肠绞痛为良性症状，无发热、呕吐等病理表现，多在傍晚发作，哭闹时婴儿蜷缩、腹部紧张，排气后缓解。10.儿童昆虫叮咬后的处理正确的是：A.蚊子叮咬：涂抹炉甘石洗剂B.跳蚤叮咬：用肥皂水清洗，避免抓挠C.蜱虫叮咬：用镊子夹住蜱虫头部垂直拔出，避免扭转D.隐翅虫皮炎：用清水冲洗后涂抹激素软膏E.所有叮咬后均需服用抗生素答案：ABCD解析：昆虫叮咬无感染时无需抗生素，蜱虫需完整拔出（避免口器残留），隐翅虫体液酸性，冲洗后可用碱性溶液（如肥皂水）中和，再涂激素软膏。三、判断题（每题1分，共10分）1.婴儿发生窒息时，应立即进行海姆立克法腹部冲击（）答案：×解析：1岁以下婴儿禁用腹部冲击法，应使用拍背-胸部冲击法。2.儿童烫伤后，若衣物粘连皮肤，应立即强行脱下（）答案：×解析：粘连的衣物需用剪刀剪开，保留粘连部分，避免撕脱皮肤。3.新生儿脐带残端渗血时，可用酒精棉签按压止血（）答案：√解析：脐带渗血可局部消毒后按压，若持续出血需就医排查凝血异常。4.儿童发生抽搐时，应用力按住肢体防止受伤（）答案：×解析：按压肢体可能导致骨折或脱臼，应移开周围硬物，保护头部。5.误服水银（体温计破碎）后，需立即服用牛奶或生蛋清（）答案：×解析：水银（金属汞）消化道吸收极少，误服后无需特殊处理，可随粪便排出；若吸入汞蒸气需通风并就医。6.儿童高热时，可用酒精擦浴降温（）答案：×解析：酒精擦浴可能通过皮肤吸收导致中毒，儿童禁用，可用温水擦浴。7.婴儿呛奶后出现呼吸急促，应立即竖抱拍背（）答案：√解析：呛奶后竖抱拍背可帮助排出乳汁，缓解呼吸不畅。8.儿童头部外伤后出现“熊猫眼”（眶周淤血），提示可能有颅骨骨折（）答案：√解析：“熊猫眼征”是前颅窝骨折的典型表现，需立即就医。9.儿童误服避孕药后，因剂量小无需处理（）答案：×解析：避孕药含激素，误服可能导致性早熟或内分泌紊乱，需就医评估。10.儿童发生气道异物梗阻后，即使异物排出，也需就医检查（）答案：√解析：异物可能造成气道黏膜损伤，需确认无残留或继发感染。四、案例分析题（共30分）案例1（10分）：3岁男童，体重15kg，在家中玩耍时误服母亲的“硝苯地平缓释片”（每片10mg），家长发现时患儿已服用2片（约20分钟前），目前精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷，测血压80/50mmHg（正常3岁儿童血压约90/60mmHg），心率110次/分（正常80-120次/分）。问题：（1）该患儿可能出现的主要危险是什么？（2分）（2）家长在送医前应采取哪些急救措施？（4分）（3）就医后医生可能采取的治疗措施有哪些？（4分）答案：（1）主要危险：硝苯地平为钙通道阻滞剂，过量可导致严重低血压、心动过缓、心肌抑制，甚至心源性休克。（2）送医前措施：①立即终止服药，收集药物包装（确认药物名称、剂量）；②保持患儿侧卧位，防止呕吐误吸；③监测意识、呼吸、心率，记录症状变化；④无需催吐（药物已部分吸收，催吐可能加重误吸）；⑤尽快送医，途中保持呼吸道通畅。（3）就医后治疗：①洗胃（若在服药2小时内）；②活性炭吸附未吸收药物（1g/kg）；③静脉补液纠正低血压（生理盐水10-20ml/kg快速输注）；④使用升压药物（如去甲肾上腺素）；⑤监测心电图、血压、血糖（可能低血糖）；⑥严重者需血液灌流清除药物。案例2（10分）：5岁女童，体重18kg，在小区泳池游泳时突然沉入水中，被救生员救起时无反应、无呼吸，四肢瘫软，口腔有泡沫样液体。问题：（1）现场急救的首要步骤是什么？（2分）（2）如何实施婴儿/儿童心肺复苏（CPR）？（需说明按压部位、深度、频率、呼吸比）（6分）（3）复苏成功的标志有哪些？（2分）答案：