护理学基础试题库及答案第十章

护理学基础试题库及答案第十章

单项选择题（每题2分，共10题）1.为患者进行床上擦浴时，下列哪项是错误的（）A.调节室温至24℃左右B.水温40-45℃C.脱衣时先近侧后对侧D.骨突处用50%乙醇按摩2.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意（）A.不可用暴力助其张口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥4.发生压疮的最主要原因是（）A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老、体弱5.患者长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节B.骶尾部C.足跟D.肘部6.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）A.患者的要求B.家属的意见C.护士安排决定D.病情及局部受压情况7.为患者洗发时，水温应调节为（）A.30-32℃B.35-37℃C.40-45℃D.46-48℃8.关于晨晚间护理，以下说法错误的是（）A.晨间护理包括协助患者排便B.晚间护理可创造良好的睡眠条件C.晨间护理在患者进餐前完成D.晚间护理在患者晚餐后完成9.为截瘫患者翻身的操作错误的是（）A.两人同时操作B.先将患者移向护士侧C.不可拖拉患者D.翻身角度不超过60°10.为患者进行头发护理，不包括下列哪项（）A.梳理头发B.洗发C.编发D.剃发多项选择题（每题2分，共10题）1.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期2.晨晚间护理的内容包括（）A.口腔护理B.整理床单位C.协助患者洗漱D.了解患者睡眠情况3.为患者进行床上擦浴时，正确的操作是（）A.先脱近侧上肢B.先擦胸腹部C.注意擦净皮肤褶皱处D.动作轻柔、敏捷4.预防压疮的措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.增加患者活动量5.为昏迷患者做口腔护理时，需要准备的用物有（）A.开口器B.吸水管C.棉球D.压舌板6.下列关于协助患者更换卧位的说法正确的是（）A.定时更换卧位可预防压疮B.两人协助翻身时动作要协调一致C.不可拖拉患者D.翻身时注意观察病情7.头发护理的目的包括（）A.促进头部血液循环B.增进患者舒适C.预防头虱、头虮D.美化患者形象8.晚间护理的目的有（）A.保持病室安静B.观察病情C.使患者清洁舒适D.预防并发症9.对长期卧床患者进行身体评估时，应重点观察（）A.皮肤情况B.肢体活动情况C.生命体征D.意识状态10.下列哪些患者需要重点预防压疮（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.大小便失禁患者判断题（每题2分，共10题）1.为患者进行口腔护理时，所有患者都需要用漱口液漱口。（）2.压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。（）3.晨间护理一般在患者早餐后进行。（）4.协助患者翻身时，不可拖拉，以免损伤皮肤。（）5.为患者洗发时，如患者出现面色苍白、心慌等不适，应加快速度完成。（）6.长期卧床患者应每4小时翻身一次，以预防压疮。（）7.昏迷患者做口腔护理时，棉球蘸水不可过多，防止误吸。（）8.为患者进行床上擦浴时，应先擦面部再擦四肢。（）9.预防压疮应尽量让患者保持左侧卧位或右侧卧位，避免仰卧位。（）10.晚间护理有助于患者放松身心，促进睡眠。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述预防压疮的主要措施。答：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善营养状况；使用减压用具；鼓励患者适当活动。2.简述晨晚间护理的目的。答：晨间护理目的是使患者清洁舒适，促进患者血液循环，预防并发症，观察病情，为治疗护理提供依据。晚间护理目的是保持病室安静，使患者清洁舒适，帮助入睡，预防并发症。3.为昏迷患者做口腔护理时的注意事项有哪些？答：昏迷患者禁止漱口，需用开口器时应从臼齿处放入；棉球蘸水不可过多，防止误吸；血管钳夹紧棉球，每次一个；观察口腔黏膜情况。4.简述协助患者更换卧位的注意事项。答：两人协助时动作协调一致；不可拖拉患者，防止损伤皮肤；注意节力原则；翻身时观察患者病情、皮肤受压情况；根据病情及皮肤情况调整翻身间隔时间。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对晨晚间护理的接受度。答：向患者解释晨晚间护理的重要性和好处，让其了解对自身健康有益；操作时动作轻柔、态度和蔼，保护患者隐私；根据患者习惯和需求，适当调整护理时间和方式，提高患者舒适度。2.谈谈在预防压疮工作中，护士、患者及家属应如何共同协作。答：护士要做好健康教育，告知患者及家属压疮的危害和预防方法；指导家属协助患者翻身、保持皮肤清洁等；患者要积极配合治疗和护理，主动活动；家属要关心患者，按指导进行日常护理，三方共同预防压疮。3.讨论为不同病情患者进行头发护理时应注意的问题。答：对于病情较轻能配合的患者，按常规操作进行头发护理。对于病重、虚弱患者，动作要轻柔、迅速，避免患者疲劳；昏迷患者要注意保护，防止误吸等意外。对有特殊病情如头部伤口患者，要注意避开伤口，防止感染。4.结合实际，谈谈如何在护理工作中更好地落实预防压疮的措施。答：建立压疮风险评估制度，对高危患者重点关注；制定翻身计划并严格执行；加强对护理人员的培训，提高预防意识和技能；定期检查患者皮肤，及时发现问题；改善病房设施，提供减压设备。答案单项选择题1.B2.D3.C4.A5.B6.D7.C8.D9.D10.D多项选择题1.ABCD2.AB