危重症护理学第五版题库及答案

危重症护理学第五版题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪项不属于危重症患者常见的心理反应？（）A.焦虑B.依赖C.否认D.愉悦2.机械通气患者最常见的并发症是（）A.低血压B.肺部感染C.心律失常D.消化道出血3.心脏骤停最主要的心电图表现是（）A.心室颤动B.心房颤动C.窦性心动过速D.房室传导阻滞4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸5.危重症患者肠内营养最常见的并发症是（）A.误吸B.腹泻C.便秘D.高血糖6.休克患者补液的最佳监测指标是（）A.血压B.尿量C.中心静脉压D.心率7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）A.肺血管通透性增加B.肺内分流减少C.肺泡通气量增加D.肺顺应性增加8.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.头痛、抽搐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压升高9.以下哪种情况应优先处理（）A.开放性骨折B.窒息C.头皮裂伤D.尿道损伤10.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是（）A.心B.肺C.肝D.肾多项选择题（每题2分，共10题）1.危重症患者的护理评估包括（）A.健康史B.身体状况C.心理状态D.社会支持系统E.家庭经济状况2.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.意识逐渐恢复3.机械通气的适应证有（）A.呼吸骤停B.急性呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.重症哮喘E.心跳骤停4.休克的治疗原则包括（）A.迅速恢复有效循环血量B.积极处理原发病C.纠正微循环障碍D.增进心脏功能E.恢复人体的正常代谢5.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.氮质血症6.危重症患者营养支持的途径有（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.胃造瘘E.空肠造瘘7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线片显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHgE.排除心源性肺水肿8.颅内压增高的护理措施包括（）A.床头抬高15°～30°B.保持呼吸道通畅C.控制液体入量D.避免剧烈咳嗽和用力排便E.密切观察病情变化9.多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施有（）A.积极治疗原发病B.加强器官功能支持C.合理使用抗生素D.避免感染E.维持内环境稳定10.危重症患者常用的监测项目有（）A.生命体征B.意识状态C.心电图D.中心静脉压E.动脉血气分析判断题（每题2分，共10题）1.危重症患者都需要入住重症监护病房（ICU）。（）2.心脏骤停时应立即进行电除颤。（）3.机械通气患者应常规使用镇静剂。（）4.休克患者应快速大量补液，以纠正休克。（）5.急性肾衰竭患者少尿期应严格限制水钠摄入。（）6.肠内营养的优点是符合生理、营养全面、并发症少。（）7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的主要治疗措施是机械通气。（）8.颅内压增高患者应避免使用吗啡等镇静剂。（）9.多器官功能障碍综合征（MODS）一旦发生，死亡率很高。（）10.危重症患者的病情变化快，需要护士密切观察。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述危重症患者转运的注意事项。答：转运前评估病情、做好准备；途中确保安全，固定好患者和设备；保持气道通畅，密切观察生命体征、意识等；提前通知接收科室做好准备。2.简述心脏骤停的急救处理流程。答：立即识别，呼叫急救；进行胸外心脏按压，部位两乳头连线中点，频率100-120次/分；开放气道，进行人工呼吸；尽早除颤；后续给予高级生命支持。3.简述机械通气患者的呼吸道管理措施。答：保持气道湿化，可采用湿化器或雾化吸入；及时清除气道分泌物，按需吸痰；防止误吸，床头抬高30°-45°；做好气管导管固定和口腔护理。4.简述休克患者病情观察的要点。答：观察生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸；意识状态；皮肤色泽、温度；尿量；还需关注中心静脉压等指标变化，判断病情进展。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论危重症患者常见的感染部位及预防措施。答：常见感染部位有肺部、泌尿系统、伤口等。预防措施包括严格无菌操作，加强气道管理，做好口腔、会阴护理，合理使用抗生素，加强营养支持，增强患者抵抗力等。2.讨论急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时如何选择合适的参数。答：参数选择需综合考虑患者病情、体重等。潮气量一般6-8ml/kg，呼吸频率12-20次/分，吸呼比1:1.5-2，PEEP可从5cmH₂O开始逐渐调整，同时根据血气分析等结果动态调整。3.讨论多器官功能障碍综合征（MODS）的护理重点。答：护理重点在于密切监测各器官功能，如生命体征、心肺功能、肾功能等；加强呼吸道、皮肤等基础护理，预防感染；准确记录出入量，维持内环境稳定；给予心理支持，增强患者康复信心。4.讨论危重症患者营养支持的重要性及选择营养支持途径的依据。答：营养支持能维持患者能量需求，增强免疫力，促进康复。选择途径依据患者胃肠功能，胃肠功能良好优先选肠内营养，简单、符合生理；胃肠功能障碍则选肠外营养，保证营养供给。答案单项选择题1.D2.B3.A4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.B多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.A