远程教育护理学基础题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页远程教育护理学基础题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

（）A.采集主观资料

（）B.采集客观资料

（）C.分析资料并形成结论

（）D.与患者建立沟通

答：________

2.以下哪种体位适用于昏迷或极度衰弱的病人？（）

（）A.仰卧位

（）B.半卧位

（）C.侧卧位

（）D.头高足低位

答：________

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）

（）A.患者平卧头低足高位

（）B.患者半卧位吸氧

（）C.迅速将患者置于左侧卧位头低足高位

（）D.减慢输液速度

答：________

4.口服给药时，发现患者服用错误，应立即采取的措施是（）

（）A.提醒患者重新服用

（）B.立即催吐

（）C.观察患者反应后处理

（）D.向医生汇报并记录

答：________

5.压疮分期中，皮肤出现红斑、压之不褪色的是（）

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

答：________

6.鼻饲管插入长度一般为（）

（）A.35-45cm

（）B.45-55cm

（）C.55-65cm

（）D.65-75cm

答：________

7.以下哪种情况不属于热疗的禁忌症？（）

（）A.�软组织损伤早期

（）B.急性炎症

（）C.败血症

（）D.面部危险三角区感染

答：________

8.静脉注射时，针头刺入角度一般为（）

（）A.10-15°

（）B.15-30°

（）C.30-45°

（）D.45-60°

答：________

9.护理记录书写的基本原则不包括（）

（）A.及时性

（）B.客观性

（）C.主观性

（）D.简洁性

答：________

10.以下哪种食物属于流质饮食？（）

（）A.稀饭

（）B.蛋糕

（）C.水果泥

（）D.牛奶

答：________

11.传染病患者出院时，床单位终末消毒错误的做法是（）

（）A.先清洁再消毒

（）B.使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液

（）C.消毒时间不少于30分钟

（）D.使用喷洒法消毒所有表面

答：________

12.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.布洛芬

（）B.吗啡

（）C.阿司匹林

（）D.对乙酰氨基酚

答：________

13.胸外按压时，按压频率应为（）

（）A.60-80次/分钟

（）B.80-100次/分钟

（）C.100-120次/分钟

（）D.120-140次/分钟

答：________

14.以下哪种情况属于无菌操作原则？（）

（）A.操作前洗手后戴口罩

（）B.手术室地面有污渍

（）C.无菌物品与非无菌物品混放

（）D.操作时谈话

答：________

15.患者发生跌倒，首先应采取的措施是（）

（）A.立即报告医生

（）B.检查患者有无受伤

（）C.扶患者起来

（）D.清理现场

答：________

16.以下哪种溶液属于等渗溶液？（）

（）A.0.9%氯化钠溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.10%葡萄糖溶液

（）D.20%甘露醇溶液

答：________

17.护士与患者沟通时，以下哪种做法不利于建立信任？（）

（）A.耐心倾听

（）B.使用专业术语

（）C.保持眼神接触

（）D.及时反馈

答：________

18.以下哪种情况属于医疗废物？（）

（）A.使用过的血压计

（）B.使用过的听诊器

（）C.患者的排泄物

（）D.以上都是

答：________

19.药物皮试液的标准浓度（皮内注射）为（）

（）A.0.1%

（）B.0.01%

（）C.1%

（）D.10%

答：________

20.以下哪种情况属于病情危重患者？（）

（）A.血压140/90mmHg

（）B.呼吸28次/分钟

（）C.体温37.5℃

（）D.脉搏90次/分钟

答：________

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的资料来源包括（）

（）A.患者本人

（）B.患者家属

（）C.医疗记录

（）D.检验报告

（）E.体温单

答：________

22.压疮的预防措施包括（）

（）A.定期翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压用具

（）D.按摩受压部位

（）E.指导患者进行肢体活动

答：________

23.静脉输液时发生空气栓塞，可能出现的症状包括（）

（）A.突然呼吸困难

（）B.胸闷、烦躁

（）C.心率加快

（）D.血压下降

（）E.咳嗽

答：________

24.口服给药时，需要注意的事项包括（）

（）A.核对患者身份

（）B.检查药物有效期

（）C.指导患者正确服药

（）D.立即催吐

（）E.观察患者服药后反应

答：________

25.无菌技术操作的原则包括（）

（）A.操作环境清洁

（）B.操作者洗手并戴口罩

（）C.无菌物品与非无菌物品分开存放

（）D.操作时避免说话

（）E.无菌物品一旦污染即应更换

答：________

26.传染病患者的隔离措施包括（）

（）A.单间隔离

（）B.佩戴口罩

（）C.使用一次性物品

（）D.定期消毒

（）E.患者外出时佩戴手套

答：________

27.胸外按压的注意事项包括（）

（）A.按压部位正确

（）B.按压深度至少5cm

（）C.按压频率100-120次/分钟

（）D.按压时中断呼吸

（）E.按压与放松时间相等

答：________

28.护理记录书写的内容包括（）

（）A.患者基本信息

（）B.病情变化

（）C.治疗措施

（）D.患者心理状态

（）E.护理措施

答：________

29.长期卧床患者容易出现的问题包括（）

（）A.压疮

（）B.泌尿系统感染

（）C.呼吸道感染

（）D.骨质疏松

（）E.肌肉萎缩

答：________

30.药物分类储存的要求包括（）

（）A.易燃易爆药品单独存放

（）B.药品与非药品分开存放

（）C.麻醉药品专柜加锁保管

（）D.药品按有效期先后排列

（）E.药品标签清晰

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需评估患者生理状况。（）

32.压疮I期是指皮肤完整，局部有红肿。（）

33.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧卧位头低足高位。（）

34.口服给药时，发现患者服用错误，应立即催吐。（）

35.压疮II期是指皮肤出现水泡。（）

36.鼻饲管插入长度一般为患者鼻尖至耳垂长度的2倍。（）

37.热疗可以用于急性炎症。（）

38.静脉注射时，针头刺入角度一般为15-30°。（）

39.护理记录书写时，可以加入护士的主观判断。（）

40.流质饮食适用于所有患者。（）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的步骤包括________、________、________和________。（________或________）

42.压疮的预防措施包括________、________和________。（________或________）

43.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于________位头________足________位。（________或________）

44.口服给药时，发现患者服用错误，应立即________并________。（________或________）

45.无菌操作的原则包括________、________和________。（________或________）

46.传染病患者的隔离措施包括________、________和________。（________或________）

47.胸外按压的频率为________次/分钟。（________或________）

48.护理记录书写的基本原则包括________、________和________。（________或________）

49.长期卧床患者容易出现的问题包括________、________和________。（________或________）

50.药物分类储存的要求包括________、________和________。（________或________）

答：________

五、简答题（共30分，共3题，每题10分）

51.简述护理评估的步骤及其意义。

答：________

52.简述压疮的分期及其临床表现。

答：________

53.简述静脉输液时发生空气栓塞的预防和处理措施。

答：________

六、案例分析题（共20分，共1题）

患者，男性，65岁，因脑出血住院治疗。患者意识模糊，左侧肢体瘫痪，需要长期卧床。护士在护理过程中发现患者右侧臀部皮肤出现红肿，局部有压之不褪色的红斑。

问题：

（1）根据案例描述，患者可能出现了什么问题？

（2）护士应采取哪些措施预防压疮的发生？

（3）如果患者已经出现压疮，护士应如何处理？

答：________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.C3.C4.D5.A6.B7.A8.B9.C10.A

11.D12.B13.C14.A15.B16.A17.B18.D19.B20.B

二、多选题

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABC25.ABCDE26.ABCD27.ABC28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

三、判断题

31.×32.√33.√34.×35.√36.×37.×38.√39.×40.×

四、填空题

41.评估、分析、计划、实施42.定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具43.左、低、高44.催吐、记录45.操作环境清洁、操作者洗手并戴口罩、无菌物品与非无菌物品分开存放46.单间隔离、佩戴口罩、使用一次性物品47.100-12048.及时性、客观性、简洁性49.压疮、泌尿系统感染、呼吸道感染50.易燃易爆药品单独存放、药品与非药品分开存放、麻醉药品专柜加锁保管

五、简答题

51.答：

护理评估的步骤包括评估、分析、计划、实施。评估是指收集患者的生理、心理、社会等方面的信息；分析是指对患者收集的信息进行整理、分析，找出护理问题；计划是指根据护理问题制定护理计划；实施是指执行护理计划，并对患者的反应进行观察和评价。护理评估的意义在于为制定合理的护理措施提供依据，提高护理质量，促进患者康复。

52.答：

压疮的分期及其临床表现如下：

-I期：皮肤完整，局部有红肿，压之不褪色。

-II期：皮肤出现水泡或破溃，真皮部分受损。

-III期：全层皮肤受损，可达皮下脂肪层，可能有组织坏死。

-IV期：全层皮肤受损，可达骨骼、肌腱或肌肉，可能有组织坏死。

53.答：

静脉输液时发生空气栓塞的预防和处理措施如下：

-预防措施：

1.输液前检查输液装置，确保无空气进入。

2.输液过程中密切观察患者情况，发现异常及时处理。

3.输液时避免剧烈运动，防止空气进入血管。

-处理措施：

1.立即将患者置于左侧卧位头低足高位，以减少空气对心脏的影响。

2.吸氧，提高血氧浓度。

3.必要时进行心肺复苏。

4.及时报告医生并记录。

六、案例分析题

（1）答：根据案例描述，患者可能出现了压疮。患者右侧臀部皮肤出现红肿，局部有压之不褪色的红斑，符合压疮I期的临床表现。

（2）答：护士应采取以下措施预防压疮的发生：

1.定期翻身，每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

2