大二护理知识竞赛题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页大二护理知识竞赛题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（A）脉搏72次/分

（B）患者自述“头痛”

（C）体温37.5℃

（D）呼吸急促

2.静脉输液时，造成空气栓塞的主要原因是什么？（）

（A）输液速度过快

（B）针头穿刺过深

（C）输液管路有空气未排尽

（D）患者体位不当

3.以下哪项属于一级预防措施？（）

（A）对糖尿病患者进行血糖监测

（B）对高血压患者进行药物降压

（C）对吸烟者进行戒烟指导

（D）对骨折患者进行康复训练

4.心肺复苏（CPR）操作中，胸外按压的频率应为（）

（A）60-80次/分

（B）80-100次/分

（C）100-120次/分

（D）120-140次/分

5.护理记录中，哪项属于客观信息？（）

（A）患者表示“我很害怕”

（B）患者面色苍白

（C）患者情绪低落

（D）患者希望尽快出院

6.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（A）布洛芬

（B）对乙酰氨基酚

（C）吗啡

（D）阿司匹林

7.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）定时翻身

（C）使用气垫床

（D）以上都是

8.护理工作中，属于法律责任的是（）

（A）对患者进行健康宣教

（B）未按医嘱执行药物注射

（C）协助患者完成日常活动

（D）对患者进行心理安慰

9.以下哪项属于无菌技术操作原则？（）

（A）操作前洗手并戴手套

（B）手持无菌物品时低于腰部

（C）无菌物品与非无菌物品分开存放

（D）以上都是

10.护理工作中，属于职业道德的是（）

（A）尊重患者隐私

（B）收取患者红包

（C）按时完成护理任务

（D）对患者态度冷漠

11.患者发热时，体温上升期的主要表现是（）

（A）面色潮红、出汗

（B）体温逐渐升高、畏寒

（C）体温持续升高、头痛

（D）体温下降、乏力

12.静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是（）

（A）输液速度过快

（B）长期输液导致血管损伤

（C）输液药物浓度过高

（D）以上都是

13.护理工作中，属于沟通技巧的是（）

（A）倾听患者需求

（B）打断患者讲话

（C）使用专业术语

（D）忽视患者情绪

14.心电图（ECG）中，P波代表（）

（A）心室除极

（B）心房除极

（C）心室复极

（D）心房复极

15.患者术后疼痛管理中，属于非药物止痛法的是（）

（A）使用吗啡止痛

（B）冷敷疼痛部位

（C）针灸止痛

（D）以上都是

16.护理评估中，属于生命体征的是（）

（A）血压

（B）身高

（C）体重

（D）血型

17.护理工作中，属于安全隐患的是（）

（A）核对患者信息

（B）药物过期未使用

（C）保持环境整洁

（D）定期消毒器械

18.患者呼吸困难时，采取的体位是（）

（A）半卧位

（B）平卧位

（C）俯卧位

（D）头低脚高位

19.护理记录中，属于主观信息的是（）

（A）患者血压130/80mmHg

（B）患者自述“咳嗽加重”

（C）体温计显示38.2℃

（D）患者面色发绀

20.护理工作中，属于职业防护的是（）

（A）佩戴手套

（B）穿隔离衣

（C）使用口罩

（D）以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，哪些属于客观资料？（）

（A）患者自述“头晕”

（B）脉搏78次/分

（C）呼吸急促

（D）患者情绪低落

（E）体温38℃

22.静脉输液时，哪些属于常见并发症？（）

（A）空气栓塞

（B）静脉炎

（C）过敏反应

（D）药物外渗

（E）发热反应

23.护理工作中，哪些属于法律文件？（）

（A）护理记录

（B）医嘱单

（C）患者知情同意书

（D）交班报告

（E）请假条

24.护理工作中，哪些属于无菌技术操作？（）

（A）手消毒

（B）戴无菌手套

（C）无菌物品灭菌

（D）无菌容器打开

（E）非无菌物品与无菌物品混放

25.护理工作中，哪些属于沟通技巧？（）

（A）倾听患者需求

（B）使用非语言沟通

（C）及时反馈信息

（D）打断患者讲话

（E）使用专业术语

26.患者发热时，哪些属于发热的分期？（）

（A）体温上升期

（B）体温持续期

（C）体温下降期

（D）体温正常期

（E）体温过低期

27.护理工作中，哪些属于安全隐患？（）

（A）药物过期未使用

（B）未核对患者信息

（C）保持环境整洁

（D）器械未消毒

（E）定期消毒器械

28.护理评估中，哪些属于生命体征？（）

（A）血压

（B）心率

（C）呼吸

（D）体温

（E）血型

29.护理工作中，哪些属于职业防护？（）

（A）佩戴手套

（B）穿隔离衣

（C）使用口罩

（D）接触患者后洗手

（E）不慎针刺伤后处理

30.护理记录中，哪些属于客观信息？（）

（A）患者自述“疼痛”

（B）体温38℃

（C）脉搏80次/分

（D）呼吸急促

（E）患者面色苍白

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者自述的信息。

32.静脉输液时，发生空气栓塞的主要原因是输液管路未排尽空气。

33.一级预防是指对已发生疾病的治疗措施。

34.心肺复苏（CPR）操作中，胸外按压的深度应为5-6厘米。

35.护理记录中，患者自述的信息属于客观信息。

36.阿片类镇痛药的主要副作用是呼吸抑制。

37.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。

38.护理工作中，收取患者红包属于职业道德行为。

39.无菌技术操作原则要求手持无菌物品时高于腰部。

40.护理工作中，尊重患者隐私属于职业道德行为。

41.患者发热时，体温上升期的主要表现是体温逐渐升高、畏寒。

42.静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是输液药物浓度过高。

43.护理工作中，倾听患者需求属于沟通技巧。

44.心电图（ECG）中，P波代表心室除极。

45.患者术后疼痛管理中，冷敷疼痛部位属于非药物止痛法。

四、填空题（共10分，每空1分）

1.护理评估的四个步骤是______、______、______、______。

2.静脉输液时，发生空气栓塞的主要原因是______未排尽空气。

3.护理工作中，属于法律文件的是______和______。

4.无菌技术操作原则要求手持无菌物品时______低于腰部。

5.护理工作中，属于职业道德的是______和______。

6.患者发热时，体温上升期的主要表现是______和______。

7.静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是______和______。

8.护理工作中，属于沟通技巧的是______和______。

9.心电图（ECG）中，P波代表______。

10.护理工作中，属于职业防护的是______、______和______。

五、简答题（共25分）

46.简述护理评估的基本步骤及其主要内容。

47.分析静脉输液时发生空气栓塞的原因、表现及处理措施。

48.结合实际案例，说明护理工作中如何进行有效的沟通。

49.简述护理记录中客观信息与主观信息的区别，并举例说明。

50.解释护理工作中“职业防护”的概念，并列举常见的职业防护措施。

六、案例分析题（共20分）

案例：患者，女，65岁，因“发热、咳嗽”入院，诊断为“社区获得性肺炎”。护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者自述“咳嗽加重，难以忍受”；

（2）体温单显示体温持续在38.5℃-39℃之间；

（3）患者呼吸困难，面色发绀；

（4）护士在执行药物注射时，发现患者手臂静脉出现红肿、疼痛。

问题：

（1）分析患者当前的主要护理问题有哪些？

（2）针对患者的护理问题，提出相应的护理措施。

（3）结合案例，说明护士在护理过程中应注意哪些事项？

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的信息，如“头痛”；A、C、D属于客观资料。

2.C解析：输液管路有空气未排尽是导致空气栓塞的主要原因；A、B、D属于其他原因。

3.C解析：一级预防是指预防疾病的发生，如戒烟指导；A、B、D属于二级或三级预防。

4.C解析：心肺复苏（CPR）操作中，胸外按压的频率应为100-120次/分；A、B、D频率不正确。

5.B解析：客观信息是指可通过观察、测量获得的信息，如面色苍白；A、C、D属于主观信息。

6.C解析：吗啡属于阿片类镇痛药；A、B、D属于非阿片类镇痛药。

7.D解析：预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等；A、B、C均是重要措施。

8.B解析：未按医嘱执行药物注射属于法律责任；A、C、D属于常规护理行为。

9.D解析：无菌技术操作原则包括手消毒、手持无菌物品时高于腰部、无菌物品与非无菌物品分开存放等；A、B、C均是原则之一。

10.A解析：尊重患者隐私属于职业道德；B错误，收取红包属于违法行为；C、D属于常规护理行为。

11.B解析：发热的体温上升期主要表现是体温逐渐升高、畏寒；A、C、D属于其他分期表现。

12.D解析：静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是长期输液导致血管损伤、输液药物浓度过高、输液速度过快等；A、B、C均是原因之一。

13.A解析：倾听患者需求属于沟通技巧；B、C、D属于沟通障碍行为。

14.B解析：心电图（ECG）中，P波代表心房除极；A、C、D属于其他波形代表。

15.B解析：冷敷疼痛部位属于非药物止痛法；A、C属于药物止痛法；D包括多种方法。

16.A解析：血压属于生命体征；B、C、D属于其他生理指标。

17.B解析：药物过期未使用属于安全隐患；A、C、D属于常规护理行为。

18.A解析：患者呼吸困难时，采取的体位是半卧位，可改善呼吸；B、C、D体位不合适。

19.B解析：患者自述“咳嗽加重”属于主观信息；A、C、D属于客观信息。

20.D解析：职业防护包括佩戴手套、穿隔离衣、使用口罩等；A、B、C均是具体措施。

二、多选题

21.ABCE解析：客观资料是指可通过观察、测量获得的信息，如脉搏、呼吸、体温、面色；A属于主观信息。

22.ABCDE解析：静脉输液时，常见并发症包括空气栓塞、静脉炎、过敏反应、药物外渗、发热反应等。

23.ABC解析：护理记录、医嘱单、患者知情同意书属于法律文件；D、E属于常规文件。

24.ABCD解析：无菌技术操作包括手消毒、戴无菌手套、无菌物品灭菌、无菌容器打开等；E属于违规操作。

25.ABCE解析：沟通技巧包括倾听患者需求、使用非语言沟通、及时反馈信息、使用通俗易懂的语言；D、E属于沟通障碍行为。

26.ABC解析：发热的分期包括体温上升期、体温持续期、体温下降期；D、E不属于发热分期。

27.AB解析：安全隐患包括药物过期未使用、未核对患者信息；C、D、E属于安全措施。

28.ABCD解析：生命体征包括血压、心率、呼吸、体温；E属于血常规指标。

29.ABCDE解析：职业防护包括佩戴手套、穿隔离衣、使用口罩、接触患者后洗手、不慎针刺伤后处理等。

30.BCDE解析：客观信息是指可通过观察、测量获得的信息，如体温、脉搏、呼吸、面色；A属于主观信息。

三、判断题

31.√解析：主观资料是指患者自述的信息。

32.√解析：输液管路有空气未排尽是导致空气栓塞的主要原因。

33.×解析：一级预防是指预防疾病的发生，如戒烟指导；二级预防是指早期发现、早期治疗。

34.√解析：心肺复苏（CPR）操作中，胸外按压的深度应为5-6厘米。

35.×解析：患者自述的信息属于主观信息。

36.√解析：阿片类镇痛药的主要副作用是呼吸抑制。

37.×解析：预防压疮的关键措施是定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等；A仅是其中之一。

38.×解析：收取患者红包属于违法行为。

39.×解析：无菌技术操作原则要求手持无菌物品时高于腰部。

40.√解析：尊重患者隐私属于职业道德行为。

41.√解析：患者发热时，体温上升期的主要表现是体温逐渐升高、畏寒。

42.×解析：静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是长期输液导致血管损伤、输液药物浓度过高、输液速度过快等。

43.√解析：倾听患者需求属于沟通技巧。

44.×解析：心电图（ECG）中，P波代表心房除极。

45.√解析：冷敷疼痛部位属于非药物止痛法。

四、填空题

1.评估、分析、计划、实施

2.输液管路

3.护理记录、医嘱单

4.高于

5.尊重患者隐私、按时完成护理任务

6.体温逐渐升高、畏寒

7.长期输液导致血管损伤、输液药物浓度过高

8.倾听患者需求、使用通俗易懂的语言

9.心房除极

10.佩戴手套、穿隔离衣、使用口罩

五、简答题

46.答：

①评估：通过观察、询问、测量等方法收集患者信息；

②分析：对收集的信息进行分析，找出护理问题；

③计划：制定护理目标和措施；

④实施：执行护理计划，并观察效果。

47.答：

原因：输液管路有空气未排尽；

表现：患者突然出现呼吸困难、紫绀、惊厥等；

处理措施：立即停止输液，将患者置于左侧卧位，高脚低位，并通知医生。

48.答：