大外科考试题及答案

大外科考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种手术属于限期手术？A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌根治术D.腹股沟疝修补术2.术后早期活动的目的不包括：A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.促进伤口愈合D.增加食欲3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.引起高钾血症的最主要原因是：A.急性酸中毒引起细胞内K⁺释放至细胞外液B.血管内溶血使K⁺从细胞内释放至血浆C.缺氧时细胞K⁺释放至细胞外液D.肾脏排钾减少5.成人择期手术前应：A.禁食、禁饮12小时B.禁食、禁饮8小时C.禁食12小时，禁饮4小时D.禁食8小时，禁饮2小时6.休克监测中最常用的项目是：A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压7.外科感染的特点不包括：A.多数为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.不会引起全身感染8.破伤风病人最先受影响的肌群是：A.面部表情肌B.四肢肌C.咀嚼肌D.肋间肌9.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因是：A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管损伤10.腹部损伤最常累及的脏器是：A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胃肠道答案：1.C2.D3.C4.D5.C6.D7.D8.C9.B10.B多项选择题（每题2分，共10题）1.外科手术热的特点包括：A.术后2-3天出现B.体温不超过38℃C.一般持续3-5天D.发热与手术切口感染有关2.影响伤口愈合的局部因素有：A.感染B.异物C.血液循环障碍D.局部制动不够3.常见的输血反应有：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷4.外科急腹症的特点有：A.腹痛起病急骤B.常伴有恶心、呕吐等消化道症状C.一般先有腹痛，后出现发热等全身症状D.腹部体征明确5.引起急性肾衰竭的肾前性因素有：A.休克B.脱水C.大出血D.双侧输尿管结石6.急性乳腺炎的主要病因是：A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳腺组织发育不良7.骨折的特有体征包括：A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛8.颅内压增高典型的临床表现是：A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍9.膀胱癌的主要症状有：A.血尿B.尿频C.尿急D.排尿困难10.急性胰腺炎的主要临床表现有：A.腹痛B.腹胀C.恶心、呕吐D.发热答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.AB7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.手术切口分类中，清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（）2.低钾血症时心电图表现为T波高尖。（）3.外科病人最易发生的缺水类型是等渗性缺水。（）4.清创术最好在伤后6-8小时内施行。（）5.急性阑尾炎最常见的并发症是阑尾穿孔。（）6.乳腺癌最常见的病理类型是导管内癌。（）7.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般约需2-3周。（）8.颅内压增高时，最有效的治疗方法是使用脱水剂。（）9.肾结核最早出现的症状是血尿。（）10.血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√简答题（总4题，每题5分）1.简述术后切口裂开的原因及预防措施。答：原因有营养不良、切口缝合技术有缺陷、腹内压突然增高。预防措施包括加强营养支持，正确缝合切口，避免腹压骤升等。2.简述休克的治疗原则。答：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，维护重要脏器功能，预防并发症。3.简述甲状腺危象的表现及处理。答：表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。处理包括降低周围组织对肾上腺素反应药物应用，碘剂，氢化可的松，镇静剂，降温，吸氧等。4.简述骨折的急救原则。答：抢救生命，创口包扎，妥善固定肢体，迅速转运。讨论题（总4题，每题5分）1.如何提高外科手术的安全性？答：术前全面评估病情，做好充分准备。术中严格遵守操作规范，精细操作。术后密切观察护理，及时处理并发症。医护人员提高专业技能和责任心。2.谈谈对多器官功能障碍综合征的认识。答：是严重创伤、感染等后序贯出现两个或以上器官功能障碍。早期识别干预原发病很关键，维持器官功能，加强支持治疗，降低死亡率。3.讨论外科急腹症的诊断思路。答：先区分内科、外科疾病。根据腹痛部位、性质、程