2025年护理核心制度考试卷(附答案)

2025年护理核心制度考试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某特级护理患者术后6小时，根据分级护理制度要求，护士应至少每（）分钟巡视患者一次。A.15B.30C.60D.120答案：A2.执行口头医嘱时，护士需（）后执行。A.直接记录B.复述一遍确认无误C.医生补写医嘱D.双人核对答案：B3.输血时，护士需双人核对的内容不包括（）。A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.交叉配血试验结果D.献血者联系方式答案：D4.患者身份识别时，应使用（）种以上身份标识进行核对。A.1B.2C.3D.4答案：B5.手术安全核查应在（）阶段分别进行。A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、麻醉前、手术结束后C.术前访视、麻醉中、术后交接D.病房交接、手术室登记、术后回病房答案：A6.危急值报告流程中，接获报告的护士应（）。A.立即通知值班医生并记录B.先完成手头工作再处理C.仅记录不反馈D.通知家属后处理答案：A7.护理病历书写要求（）。A.可事后补记B.客观、真实、准确、及时、完整C.由实习护士单独完成D.使用简化字或自创字答案：B8.压疮高危患者需（）小时内完成Braden评分。A.2B.4C.6D.8答案：B9.患者跌倒/坠床风险评估应在（）进行。A.入院时、病情变化时、转科时B.仅入院时C.仅术后24小时内D.每周固定时间答案：A10.高警示药品应（）存放，标识清晰。A.与普通药品混放B.单独专柜C.患者床头D.治疗车抽屉答案：B11.值班护士因特殊情况需离开岗位时，应（）。A.自行离开，无需交接B.告知同组护士并完成临时交接C.通知医生代班D.等待下一班护士接班答案：B12.护理不良事件报告应在（）小时内通过信息系统上报。A.12B.24C.36D.48答案：B13.静脉输血开始后（）分钟内，护士应密切观察患者反应。A.5B.15C.30D.60答案：B14.分级护理中，二级护理患者的巡视间隔为（）。A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：C15.患者身份识别时，不可仅以（）作为唯一标识。A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号答案：C16.手术患者转运时，需携带的资料不包括（）。A.病历B.影像学资料C.患者个人物品D.术前准备记录单答案：C17.药品管理中，近效期药品指距失效期（）个月内的药品。A.1B.3C.6D.12答案：C18.护理会诊应在（）小时内完成，急会诊应在（）分钟内到达。A.24；10B.48；15C.72；20D.12；5答案：A19.患者发生压疮后，需在（）小时内上报护理部。A.6B.12C.24D.48答案：C20.重点环节风险管理制度中，“重点环节”不包括（）。A.患者转运B.夜间值班C.药品发放D.护士例会答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理的分级依据包括（）。A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.护理人力配置D.医疗费用支付方式答案：AB2.查对制度的“三查七对”中，“三查”指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查答案：ABC3.值班交接班的“四看”内容包括（）。A.看患者病情B.看护理记录C.看治疗单D.看药品物品答案：ABCD4.安全输血的“八对”包括（）。A.患者姓名、床号B.血液种类、剂量C.血型、交叉配血结果D.血袋号、有效期答案：ABCD5.患者身份识别的常用方法包括（）。A.核对腕带信息B.询问患者姓名C.核对病历D.仅使用床号答案：ABC6.危急值报告的“五清楚”包括（）。A.患者姓名、住院号清楚B.检查项目、结果清楚C.报告时间、报告人清楚D.接收人、处理措施清楚答案：ABCD7.压疮预防措施包括（）。A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD8.护理不良事件的分级包括（）。A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件答案：ABCD9.药品管理的“五专”制度适用于（）。A.麻醉药品B.第一类精神药品C.高警示药品D.普通抗生素答案：AB10.重点环节风险防范的“三重点”包括（）。A.重点患者（如危重、手术、老年患者）B.重点时间（如夜班、节假日）C.重点操作（如输血、注射、插管）D.重点设备（如监护仪、输液泵）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护。（）答案：√2.口头医嘱可在抢救结束后6小时内补记。（）答案：√3.输血时，可将血液与其他药物混合输注。（）答案：×4.患者身份识别时，昏迷患者可仅以姓名核对。（）答案：×5.手术安全核查由手术医生单独完成即可。（）答案：×6.危急值报告后，护士无需追踪处理结果。（）答案：×7.护理病历书写中，错误处可用修正液涂改。（）答案：×8.压疮风险评估表评分≤18分时需采取预防措施。（）答案：√9.患者跌倒后，应立即将其扶起并送回病房。（）答案：×10.高警示药品使用时需双人核对并签名。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理的分级及适用对象。答案：分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（1）特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（2）一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（3）二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。（4）三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2.简述安全输血的“三查八对”具体内容。答案：“三查”：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；“八对”：对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。3.简述值班交接班的“十不交接”原则。答案：（1）患者病情不清不交接；（2）护理记录不全不交接；（3）输液、注射、治疗未完成不交接；（4）患者皮肤情况不清不交接；（5）急救药品、器材不齐全不交接；（6）环境不整洁不交接；（7）物品数目不符不交接；（8）未为下一班做好准备不交接；（9）未执行口头医嘱核对不交接；（10）护士着装不规范不交接。4.简述危急值报告的流程。答案：（1）检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室，确认接电话人员身份；（2）接获通知的护士立即记录危急值内容（患者姓名、住院号、检查项目、结果、报告时间、报告人）；（3）护士复述确认无误后，立即通知值班医生；（4）医生接报后及时处理，护士记录处理措施及时间；（5）护士追踪处理结果并记录。5.简述护理不良事件的处理流程。答案：（1）立即采取措施，减轻对患者的损害；（2）报告上级护士及医生，必要时通知科主任、护士长；（3）保护现场（如保留剩余药品、器械等）；（4）24小时内通过信息系统上报护理部；（5）组织科室讨论，分析原因，制定改进措施；（6）填写《护理不良事件报告表》，内容包括事件经过、原因分析、处理措施、改进方案等。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，入院时Braden评分12分（中度风险），医嘱一级护理。护士小王值班时，患者主诉如厕，小王未评估患者活动能力，未协助如厕，10分钟后患者被发现跌倒在卫生间，右侧股骨颈骨折。问题：（1）分析该案例中违反了哪些护理核心制度？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）违反的核心制度：①分级护理制度（一级护理患者需协助生活护理，未落实）；②患者跌倒/坠床防范制度（未进行风险评估后的针对性干预）；③值班交接班制度（未对高风险患者重点关注）；④查对制度（未评估患者活动能力即允许单独行动）。（2）正确处理流程：①立即检查患者生命体征及受伤情况（如意识、呼吸、骨折部位）；②保持患者平卧位，避免移动骨折部位；③通知医生，配合进行X线检查；④报告护士长及护理部；⑤填写跌倒不良事件报告表，记录事件经过、处理措施；⑥组织科室讨论，分析原因（风险评估后未落实防范措施、护士安全意识不足）；⑦改进措施：加强低年资护士跌倒防范培训，对Braden评分≤14分患者落实“防跌倒”标识、24小时陪伴、如厕协助等措施。案例2：患者李某，男，52岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后医嘱输注红细胞2U。护士赵某在输血前仅核对了患者姓名、床号，未核对血型及交叉配血结果，输注10分钟后患者出现寒战、高热、腰痛，血压80/50mmHg。问题：（1）该案例中存在哪些护理过错？（2）应如何处理输血反应？答案：（1）护理过错：①违反查对制度（未执行输血“三查八对”，遗漏血型、交叉配血结果核对）；②违反安全输