2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿科药物使用与护理试题

2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿科药物使用与护理试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题1.1岁小儿体重9公斤，医嘱给予口服抗生素，药物说明书推荐剂量为每日每公斤体重50mg，分两次服用。该患儿每日的总用药剂量应为？A.450mgB.225mgC.900mgD.1125mg2.儿科患者给药时，选择肌肉注射部位应主要考虑？A.皮肤面积大小B.肌肉厚度与血管分布C.皮肤颜色深浅D.患儿体位是否舒适3.小儿使用退热药物时，首选的给药途径通常是？A.静脉注射B.肌肉注射C.口服D.灌肠4.一名3岁患儿，因发热、咳嗽就诊，医嘱给予雾化吸入疗法。护士指导家长正确使用吸入器时，应强调？A.吸入后立即用清水漱口B.吸入前必须剧烈摇动药液瓶C.患儿应采取坐位或半卧位D.每次吸入时间应超过10分钟5.儿科患者使用抗生素时，特别需要关注的不良反应是？A.口干B.嗜睡C.肝功能损害D.皮肤瘙痒6.对于需要长期服用铁剂治疗缺铁性贫血的患儿，护士进行用药指导时，应告知家长避免同时给予？A.维生素CB.牛奶C.橙汁D.稀释的果汁7.患儿，男，6个月，因腹泻、脱水和代谢性酸中毒入院。医嘱给予口服补液盐（ORS）。护士在指导家长配制和喂服ORS时，最重要的是强调？A.稀释倍数必须准确B.应一次性全部喂完C.喂服前需将溶液加热至体温D.喂服时可用勺子或滴管缓慢滴入8.儿科患者遵医嘱使用糖皮质激素时，护士应重点监测？A.体温和心率B.血压和呼吸C.血糖水平和体重变化D.血常规和肝肾功能9.小儿止咳药物的选择，通常需要根据患儿的年龄和咳嗽性质来决定。以下哪项描述是正确的？A.1岁以下婴儿禁用镇咳药B.所有干咳均应使用祛痰药C.浸润性咳嗽首选镇咳药D.喘息性咳嗽必须使用平喘药10.护士发现家长给患儿口服药物时，采用将药片藏在糖果或蜂蜜中的方法，正确的处理方式是？A.允许家长继续这样做，方便给药B.提醒家长某些药物不可与蜂蜜混合C.要求家长必须将药片完整吞服D.告知家长应将药片碾碎后混入食物二、案例分析题患儿，女，2岁半，因发热、咳嗽3天入院。诊断为急性支气管炎，医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服，每次30mg/kg，每日两次；布洛芬混悬液退热，每次10mg/kg，每6-8小时一次，体温超过38.5℃；以及生理盐水雾化吸入，每日一次。患儿目前体重12公斤。11.请计算该患儿每日应服用的阿莫西林克拉维酸钾总剂量是多少mg？12.若患儿今日体温最高达到39.2℃，根据医嘱，应给予布洛芬混悬液多少ml？（请说明计算过程，并假设布洛芬混悬液浓度为100mg/ml）13.雾化吸入治疗期间，护士应观察患儿的哪些情况？若患儿出现呼吸困难加重，应采取什么措施？14.在指导家长给患儿喂服阿莫西林克拉维酸钾时，护士应告知家长注意哪些事项以减少胃肠道不适？15.布洛芬混悬液是棕色粘稠液体，指导家长喂服时，应如何确保患儿安全有效地服用？试卷答案一、选择题1.C解析思路：根据计算公式，每日总剂量=日剂量（mg/kg/天）×患儿体重（kg）。日剂量为50mg/kg，患儿体重9kg，则日总剂量=50mg/kg×9kg=450mg。由于分两次服用，每次剂量为450mg/2=225mg。但题目问的是每日总用药剂量，应为450mg。选项C正确。2.B解析思路：小儿肌肉注射，特别是婴幼儿，选择部位需考虑肌肉发育情况及血管分布，以减少损伤和出血。臀大肌是常用部位，但需避开坐骨神经沟。大腿外侧中段肌群也是常用选择，因其肌肉较厚，血管神经相对较少。因此，肌肉厚度与血管分布是选择主要考虑因素。3.C解析思路：对于小儿发热，口服给药是首选途径，方便易行，安全性较高。静脉注射和肌肉注射主要用于病情严重、无法口服或需要快速起效的情况。灌肠可影响药物吸收。因此，口服是首选。4.C解析思路：雾化吸入时，患儿采取坐位或半卧位有助于呼吸道通畅，使药物能更好地到达肺部。卧位不利于吸入。吸入后漱口是为了防止药物残留刺激口腔和咽喉。摇动药液瓶是为了混合均匀，但剧烈摇动可能产生过多泡沫。吸入时间通常为5-10分钟，过长可能引起不适。5.C解析思路：儿科使用抗生素，特别是抗生素相关性腹泻或肠炎，需警惕肝功能损害。虽然其他选项也是可能的不良反应，但肝肾毒性是需要重点关注的。肝功能损害是较严重且需密切监测的副作用。6.B解析思路：铁剂容易与牛奶中的钙、磷酸盐等物质结合，形成不溶性盐，影响铁的吸收。因此，应避免在服用铁剂前后1-2小时内摄入牛奶。维生素C可促进铁吸收，橙汁和稀释果汁一般无干扰。7.A解析思路：口服补液盐（ORS）的配制必须严格按照说明书比例稀释，浓度过高会导致渗透压过大，增加肾负担，甚至引起腹泻加重或脱水。因此，准确稀释倍数是关键。一次性喂完、缓慢喂服、温度适宜等也很重要，但配制准确性是首要前提。8.C解析思路：长期使用糖皮质激素可能引起水钠潴留、血糖升高、脂肪重新分布、生长发育抑制等副作用。监测血糖水平和体重变化是及时发现这些副作用的重要手段。体温、心率、血压、呼吸也是需要监测的，但针对激素副作用的核心监测是血糖和体重。9.A解析思路：根据婴幼儿呼吸系统发育不成熟及药物不良反应风险，一般主张1岁以下婴儿禁用或慎用强力镇咳药，以免抑制呼吸。祛痰药适用于痰液粘稠不易咳出的湿性咳嗽。干咳不一定需要镇咳，应根据病因处理。喘息性咳嗽主要处理喘息，平喘药是关键，但并非所有咳嗽都需要。10.B解析思路：某些药物（如阿莫西林克拉维酸钾）不可与蜂蜜混合，因为蜂蜜可能含有肉毒杆菌孢子，对婴幼儿有风险。将药片藏于食物中可能影响药物吸收或导致剂量不准确。正确的做法是告知家长按说明书或医嘱给药。因此，提醒家长注意特定药物与蜂蜜的禁忌是正确的。二、案例分析题11.1080mg解析思路：计算每日总剂量=日剂量（mg/kg/天）×患儿体重（kg）。阿莫西林克拉维酸钾的剂量是30mg/kg/次，每日两次。首先计算每次剂量：30mg/kg×12kg=360mg/次。然后计算每日总剂量：360mg/次×2次/天=720mg。这是指阿莫西林克拉维酸钾的成分剂量。干混悬剂通常还包含矫味剂等辅料，标签上会标明总剂量。假设该干混悬剂规格为120mg（阿莫西林克拉维酸钾）/5ml，包含克拉维酸。计算含360mg阿莫西林克拉维酸钾需要多少ml：360mg/(120mg/5ml)=15ml。计算含720mg阿莫西林克拉维酸钾需要多少ml：720mg/(120mg/5ml)=30ml。因此，该患儿每日应服用30ml（假设药品规格为120mg/5ml）。但题目直接问总剂量，根据医嘱30mg/kg/次/次，每日两次，总剂量=30*12*2=720mg。注意：这里解析基于30mg/kg/d两次的总量计算，常见剂型如120mg/5ml，则每日需30ml。若题目意在问总包含量，需看具体药品规格，但通常问的是按体重计算的剂量。此处按医嘱计算总量。（修正）根据医嘱30mg/kg/次，每日两次，患儿体重12kg，阿莫西林克拉维酸钾成分剂量每日为：30mg/kg×12kg×2次=720mg。需要确认药品规格，若为120mg/5ml（含克拉维酸），则每日需：720mg/(120mg/5ml)=30ml。若药品规格为150mg/5ml（含克拉维酸），则每日需：720mg/(150mg/5ml)=24ml。常见规格为120mg/5ml，按此计算，每日总量为720mg，需服用30ml。题目问总剂量，指药物活性成分的总量，为720mg。12.100ml解析思路：计算每次所需剂量：10mg/kg×12kg=120mg。计算所需药液体积：120mg/(100mg/ml)=1.2ml。因此，应给予该患儿布洛芬混悬液1.2ml。13.护士应观察患儿的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、紫绀、烦躁不安等。同时观察药液颜色是否均匀，有无异味，吸入器工作是否正常，患儿配合程度如何。若患儿出现呼吸困难加重、喘憋加剧、面色苍白或发绀、呼吸骤停等，应立即停止雾化吸入，报告医生，并给予吸氧、必要时进行人工呼吸等急救处理。14.应告知家长，阿莫西林克拉维酸钾可能引起恶