2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿科护理应急预案与处理试题

2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿科护理应急预案与处理试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.护理患儿时，发现患儿突然面色发绀、呼吸暂停、心跳微弱，首先应采取的紧急措施是？A.立即给予吸氧B.立即行人工呼吸C.立即通知医生并准备抢救物品D.清理口腔异物，准备复苏2.小儿过敏性休克的特征性表现是？A.皮肤黏膜苍白、湿冷B.呼吸困难、肺部啰音C.颈部静脉怒张、心音低钝D.皮肤荨麻疹、喉头水肿、血压急剧下降3.小儿高热惊厥发作时，首要的护理措施是？A.立即静脉推注地西泮B.牵拉患儿头部使其保持安静C.迅速将患儿头部放低，防止误吸D.立即测量体温并记录4.护理输液患儿时，发现患儿突然出现面色苍白、寒战、咳嗽、呼吸困难，可能发生了？A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.液体渗出5.5岁患儿，因高热惊厥入院，为预防再次发作，出院指导中最重要的是？A.保持室内空气流通B.避免剧烈活动C.按时按量服用退热药D.建立惊厥发作应急预案，告知家属观察要点6.护理腹泻病脱水患儿时，发现患儿出现意识模糊、眼窝凹陷、皮肤弹性极差，尿量明显减少，应判断为？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水7.对新生儿进行复苏时，按顺序首先应进行？A.清理口鼻咽分泌物B.按压胸部以建立呼吸C.按压腹部以促进expulsionofmeconiumD.气囊面罩给氧8.患儿不慎发生烧烫伤，现场急救错误的是？A.立即用大量流动冷水冲洗伤处B.小范围浅表烧伤可涂抹牙膏C.脱去或剪开伤处周围的衣物D.用无菌纱布覆盖创面9.护理气管异物患儿时，若患儿出现吸气性呼吸困难、喉头闻及喘鸣音，应立即采取的措施是？A.立即给予吸氧B.让患儿尝试用力咳嗽或吞咽C.立即行环甲膜穿刺D.立即通知医生并准备急救设备10.患儿输液过程中出现心搏骤停，护士应立即采取的措施不包括？A.撤除输液器，保证呼吸道通畅B.立即进行胸前按压C.建立静脉通路，准备抢救药物D.立即给予患者高流量吸氧二、多项选择题1.小儿过敏性休克的治疗原则包括？A.立即停药，脱离过敏源B.迅速补充血容量，抗休克治疗C.使用肾上腺素，抗组胺药物D.保持呼吸道通畅，吸氧E.预防心脑肾等器官功能损害2.小儿高热惊厥的护理措施包括？A.立即移除周围危险物品，防止外伤B.将患儿头部放低，防止呕吐物误吸C.迅速建立静脉通路，遵医嘱用药D.惊厥停止后立即给予补液治疗E.安抚家属情绪，陪伴患儿3.识别小儿病情危重的迹象有哪些？A.意识状态改变或丧失B.呼吸频率异常增快或减慢，或呼吸困难C.心率异常增快或减慢，或心音低钝D.血压下降或骤升E.皮肤出现花纹、湿冷或黄疸进行性加重4.对发生误吸的患儿，应采取的急救措施包括？A.立即置患儿于头低脚高位，拍打背部B.清理口鼻咽喉部的呕吐物C.给予高流量吸氧D.若呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏E.密切观察生命体征和病情变化5.护理儿科急症患者，与家属沟通应注意哪些方面？A.及时告知病情变化和抢救情况B.态度冷静、耐心、富有同情心C.用通俗易懂的语言解释医疗措施D.尊重家属的知情权和决定权E.避免过度承诺，减少家属焦虑三、案例分析题患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天入院。查体：T39.5℃，R50次/分，唇周发绀，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率150次/分，律齐，P2亢进，血压90/60mmHg。诊断为“小儿肺炎合并心力衰竭”。护士接到医生口头医嘱：“准备抢救，吗啡0.1mg/kg肌注，西地兰0.25mg加入10ml生理盐水缓慢静脉推注”。1.该患儿目前最危急的病情是什么？为什么？2.针对医生下达的医嘱，护士在执行前需要做什么准备工作？3.在患儿注射吗啡和西地兰后，护士需要重点观察哪些内容？4.除了遵医嘱治疗，该患儿还需要哪些重要的护理措施？试卷答案一、单项选择题1.D*解析思路：根据患儿突然面色发绀、呼吸暂停、心跳微弱的表现，符合窒息复苏的指征。紧急处理的首要原则是保持呼吸道通畅并尝试恢复呼吸，因此应立即清理口腔异物，准备复苏（包括人工呼吸等）。通知医生和准备物品是必要的后续步骤，但不是首选的立即行动。2.D*解析思路：喉头水肿、血压急剧下降是过敏性休克具有特征性的表现，提示喉头狭窄导致呼吸困难和循环衰竭。皮肤荨麻疹虽然常见，但并非所有患儿都出现，且其他选项描述的表现不如D选项典型。3.C*解析思路：高热惊厥发作时，首要任务是控制惊厥发作，防止伤害和并发症。地西泮是首选的镇静催眠药物，用于控制惊厥。保持安静、防止误吸、测量体温等都是重要措施，但控制惊厥是首要的紧急处理。4.B*解析思路：输液过程中出现突发性呼吸困难、严重紫绀、心前区听诊闻及响亮的水泡声，是空气栓塞的特征性表现。其他选项的表现与描述不符。5.D*解析思路：预防高热惊厥再次发作，最重要的是让家属了解惊厥发生的先兆表现，并掌握基本的应急处理方法，以便在发作时能够及时正确地应对，为医疗救治争取时间。6.C*解析思路：根据患儿意识模糊、眼窝凹陷、皮肤弹性极差、尿量明显减少的表现，符合重度脱水的诊断标准。轻度脱水以精神萎靡、皮肤弹性稍差、尿量减少为主；中度脱水症状介于轻度和重度之间。7.A*解析思路：新生儿复苏流程遵循A-B-C-D-E原则，A（Cleartheairway）即清理口、鼻、咽分泌物是第一步，目的是确保呼吸道通畅，为后续建立呼吸做准备。8.B*解析思路：烧烫伤现场急救应立即用大量流动冷水冲洗伤处降温，脱去或剪开伤处周围的衣物（若粘连不可强行撕脱），用无菌纱布覆盖创面。涂抹牙膏等民间方法没有科学依据，且可能污染创面或增加感染风险。9.B*解析思路：气管异物患儿出现吸气性呼吸困难、喉头喘鸣音，提示气道部分或完全梗阻。此时首要措施是让患儿尝试用力咳嗽或吞咽，这是患儿自身清除异物的最佳方式。其他选项可能是后续或辅助措施。10.D*解析思路：心搏骤停时，急救措施的核心是恢复循环（CPR）和通气（如果需要）。撤除输液器、保证呼吸道通畅、进行胸前按压、建立静脉通路准备抢救药物都是抢救措施。但心搏骤停时呼吸通常已停止或濒临停止，高流量吸氧意义不大，甚至可能增加组织氧耗。二、多项选择题1.A,B,C,D,E*解析思路：小儿过敏性休克的治疗原则是迅速脱离过敏源（A）、立即进行抗过敏、抗休克、抗呼吸衰竭等综合治疗（B,C,D）。肾上腺素是抢救首选药物，能收缩血管、提高心率、舒张支气管、改善脑循环（C）。保持呼吸道通畅和吸氧对于纠正缺氧和改善通气至关重要（D）。同时要防治并发症，如心脑肾损伤（E）。2.A,B,C,E*解析思路：高热惊厥发作时，首要护理是确保患儿安全，防止外伤（A）。应将患儿头部放低，偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息（B）。迅速建立静脉通路，遵医嘱使用镇静药物（如地西泮）控制惊厥（C）。惊厥停止后，重点应放在寻找和去除病因上，补液治疗是支持疗法之一，但不是首要措施。安抚家属情绪也很重要，但不是针对患儿惊厥的直接紧急处理。3.A,B,C,D,E*解析思路：病情危重的迹象包括意识状态改变（A），如烦躁不安、意识模糊甚至昏迷；呼吸异常（B），如过快、过慢、困难、暂停；心率异常（C），过快或过慢，或不规则；血压异常（D），过低或过高；以及皮肤表现异常（E），如花纹、发冷、黄疸加重等，这些都提示可能存在严重疾病或并发症。4.A,B,D,E*解析思路：误吸发生后，应立即置患儿于头低脚高位（Trendelenburgposition），拍打背部（A），目的是利用重力使异物可能从气管内排出。立即清理口鼻咽喉部的呕吐物（B）是保持呼吸道通畅的关键。若呼吸心跳停止，必须立即进行心肺复苏（D）。之后需要密切观察生命体征和病情变化（E），评估治疗效果和并发症。高流量吸氧可能在某些情况下使用，但不是首要的急救体位和操作。5.A,B,C,D,E*解析思路：与儿科急症患者家属沟通，应做到及时告知病情（A），保持沟通渠道畅通；态度要冷静、耐心、富有同情心（B），理解家属的焦虑；用通俗易懂的语言解释医疗措施（C），避免专业术语过多；尊重家属的知情权和决定权（D），共同参与决策；避免过度承诺，提供情感支持，减少家属焦虑（E）。三、案例分析题1.该患儿目前最危急的病情是急性心力衰竭。解析思路：患儿在肺炎基础上出现呼吸困难（喘息）、心率增快（150次/分）、心音低钝（P2亢进）、血压偏低（90/60mmHg），这些都是急性心力衰竭的典型表现，提示心脏功能迅速恶化，需要立即抢救。2.针对医生下达的医嘱，护士在执行前需要做的准备工作包括：核对医嘱（姓名、年龄、药名、剂量、浓度、用法、时间）；检查药物（吗啡和西地兰是否在有效期内，外观是否正常）；准备用物（注射器、针头、无菌棉签、治疗巾、氧气、抢救车等）；核对患儿信息（确认是本患儿）；评估患儿（有无用药禁忌症，如呼吸抑制风险等）；向患儿及家属解释（如需要，并获取知情同意）；摆好体位（如肌注）。3.在患儿注射吗啡和西地兰后，护士需要重点观察的内容包括：呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度；心率、心律及血压变化；意识状态和精神症状；有无恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应（尤其吗啡）；尿量及水肿消退情况；药物疗效（如心率和呼吸是否减慢，呼吸困难是否改善）。4.除了遵医嘱治疗，该患