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文档简介
《癫痫中西医诊疗标准数据集建立规范》编制说明
一、标准制定的必要性
癫痫是神经系统第二大慢性疾病,全球有约7000万患者,中国的癫痫患者逾千万。其
中,近半数患者病因不明,近三分之一的患者成为药物难治性癫痫,是癫痫疾病的诊治重
点和难点。尽管目前癫痫相关研究逐年增多,但国内外对癫痫的诊断和治疗差异非常大,
且不同级别医院的医生对癫痫疾病的认知水平迥异。对疾病认知低下、管理理念不足,频
繁导致乡村医生不敢收治癫痫患者,进而加重知识盲区。导致目前癫痫漏诊率及误诊率居
高不下,对患者及社会造成巨大的疾病负担。因此,急需探索适合我国癫痫患者的诊疗新
策略。
我国医家早在战国时期,对癫痫有了记载,最早见于《五十二病方》,后经历代医家
发展创新,逐渐丰富了癫痫的中医病位病性、病因病机理论认识,现已形成较完善的癫痫
中医辨证论治体系。中医药自古便有“简、便、廉、验、效”的特点,且中医药是现代药
物发展的重要源泉,因此,本研究自足于现有西医诊治癫痫的困境,运用中医理论体系指
导,发挥中医药防治癫痫的独特优势,以期在临床实践中探索新的癫痫诊治方案。
基于这样的现状,有必要制定“癫痫中西医诊疗标准数据集”,对该疾病的病历采集
制定标准流程,通过官方渠道在全国内普及,使不同单位发表的相关临床研究能够汇总,
减少重复的医疗投入,共同指导该病的临床诊治,推动该病的研究进展。
目前,国内外针对癫痫疾病的相关研究,先后制定了DB22/T3000-2019《儿童难治性
癫痫及癫痫综合征诊疗技术规范》;DB22/T3116-2020《儿童癫痫中医诊疗技术规范》;
T/CACM1208-2019《中医内科临床诊疗指南修订癫痫》提出了癫痫的诊断、鉴别诊断、辨
证、治疗、预防与调护的建议,适用于18周岁以上成年人群癫痫患者的诊断与防治;
T/CACM1158-2019《中医儿科临床诊疗指南小儿癫痫》提出了小儿癫痫的定义、诊断、辨
证、治疗、预防和调护建议,适用于18周岁以下人群癫痫的诊断和治疗。但关于癫痫疾病
中西医诊疗标准数据集尚未制定,制定《癫痫中西医诊疗标准数据集建立规范》,将为癫
痫的临床治疗提供更加可靠的依据,同时提高癫痫疾病多发区的预防意识,降低癫痫疾病
的发病率,提高生命质量。
二、标准编制原则及依据
1
1、按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》要求
进行编写。
2、参照相关法律、法规和规定,在编制过程中着重考虑了科学性、适用性和可操作性。
三、项目背景及工作情况
(一)任务来源
根据《中国国际科技促进会标准化工作委员会团体标准管理办法》的有关规定,经中
国国际科技促进会标准化工作委员会及相关专家技术审核,批准《癫痫中西医诊疗标准数
据集建立规范》团体标准制定计划,计划编号为:C12022329。本标准由四川大学华西医
院提出,中国国际科技促进会归口。
根据计划要求,本标准完成时限为6个月。
(二)标准起草单位
本标准的主要起草单位是四川大学华西医院,负责标准文档起草及相关文件的编制等。
北京中医药大学东方医院、成都中医院大学附属医院、中国中医科学院西苑医院、福建医
科大学附属协和医院、福建医科大学附属厦门弘爱医院、济宁医学院附属医院、贵州医科
大学附属医院、昆明医科大学第一附属医院、成都市第三人民医院参与起草,负责标准中
重要技术点的研究和建议,并参与标准内容的讨论。
(三)标准研制过程及相关工作计划
1、前期准备工作
项目立项前,标准编制小组查阅、研读相关国内外文献,广泛搜集癫痫中西医诊疗技术相
关的材料。同时,多次与国内外癫痫专科医生、中医师及癫痫数据库使用者等相关行业人员进
行调研、交流,广泛征求标准制定方面的意见和建议。
2、标准起草过程
团体标准立项通知公示后,标准编制小组首先组织了标准制定工作会议,各编写人员根据
工作计划分工和编写要求开展了相关工作。在标准起草期间,编制小组主编单位及参编单位组
织了数次内部研讨会和专家咨询会,经过多次修改,于2022年12月完成了标准初稿及编制说明
的撰写⼯作。
3、征求意见情况
2
2022年12月标准编制小组先后通过现场会议、电话、微信等多种形式征集⾏业专家相关意
见和建议。针对征集的意见,标准编制小组召开了研讨会,将收集到的意见进行汇总处理分析,
在充分吸纳合理意见的基础上,先后修改和完成标准内容,于2022年12月底在各单位反馈意见
基础上,形成了标准征求意见稿并由中国国际科技促进会提交全国标准信息平台公示。
(四)主要数据集
癫痫中西医诊疗标准数据集主要采集癫痫患者的基本信息、现病史、既往史、个人史、婚
育史、家族史、体格检查、中医症状体征、实验室检查、电生理检查、影像学检查、药物治疗、
不良反应、手术治疗、其他治疗方式、疗效评价、癫痫综合征、癫痫共患病和随访信息。
2020年初,四川大学华西医院陈蕾教授团队开始筹备组建国内“难治性癫痫多中心”项目,
项目在全国9个省市进行。项目启动之初,陈蕾教授带领团队通过查阅癫痫指南和相关文献,制
定了难治性癫痫多中心项目的CRF表,并在EDC系统上进行测试。经过一年多的预实验,目前
项目文件几经调整优化,已可保证科研工作稳定运行,下图为其中一个子项目的CRF表单和
EDC系统首页。
另外,经过10年的摸索和积累,陈蕾教授团队联合国内42家分中心共同建立了首个“女性
癫痫队列”,目前已纳入近400名女性癫痫患者,项目运行稳定,下图为女性癫痫项目的EDC系
统首页。
3
在上述工作基础上,陈蕾教授提议在癫痫西医诊疗中加入中医诊疗特色,使中国癫痫诊疗
事业更符合国情,并邀约国内相关专业的专家教授讨论标准的建立工作,同时诚邀统计专家和
数据建模工程师一起讨论,结合癫痫数据库的建库目标,共同确定数据范围,构建癫痫标准集
及数据库。目前该项工作正在紧锣密鼓的进行,已形成征集意见稿。
四、标准制定的基本原则
标准编制过程中,遵循了以下基本原则:
1)标准需要具有行业特点,指标及其对应的分析方法要积极参照采用国家标准和行业标准。
2)标准能够体现出癫痫疾病诊治的具有关键共性的技术要素。
3)标准能够为癫痫的诊治、科研指出坚实基础。
4)标准需要具有科学性、先进性和可操作性。
5)要能够结合行业实际情况和疾病特点。
6)与相关标准法规协调一致。
7)促进行业健康发展与技术进步。
五、标准主要内容
本标准规定了癫痫病历采集的技术要求,正文部分共分两大板块,内容包括标准的适
用范围、规范性引用文件、术语和定义、缩略语、数据元专用属性、附表、数据库的建立
和癫痫中西医数据集示例。
六、与有关法律法规和强制性标准的关系
遵守和符合相关法律法规和强制性标准要求。规范性引用文件包括:
ICD-9-CM-3国际疾病分类第9版临床修订第3卷
ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版
4
GB/T3304-1991中国各民族名称
GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码
WS363.1-2011卫生信息数据元目录第1部分总则
WS364.1-2011卫生信息数据元值域代码第1部分总则
WS370-2022卫生健康信息基本数据集编制标准
WS445-2014电子病历基本数据集
WS/T671-2020国家卫生与人口信息数据字典
WS/T778-2021药品采购使用管理分类代码与标识码
七、重大意见分歧的处理依据和结果
本标准起草过程中没有重大分歧意见。
八、后续贯彻措施
建议由癫痫中西医诊疗相关行业标准化管理机构组织贯彻本标准的相关活动,利用各
种活动(如工作组活动、行业协会的管理和活动、专家培训、标准化技术刊物、网上信息、
产品认证等)尽可能向癫痫诊疗相关单位和机构宣贯该标准。
建议本标准发布之日起半年内实施。
标准编制小组
2022年12月
5
团体标准
《癫痫中西医诊疗标准数据集建立规范》
编制说明
2022年12月
《癫痫中西医诊疗标准数据集建立规范》编制说明
一、标准制定的必要性
癫痫是神经系统第二大慢性疾病,全球有约7000万患者,中国的癫痫患者逾千万。其
中,近半数患者病因不明,近三分之一的患者成为药物难治性癫痫,是癫痫疾病的诊治重
点和难点。尽管目前癫痫相关研究逐年增多,但国内外对癫痫的诊断和治疗差异非常大,
且不同级别医院的医生对癫痫疾病的认知水平迥异。对疾病认知低下、管理理念不足,频
繁导致乡村医生不敢收治癫痫患者,进而加重知识盲区。导致目前癫痫漏诊率及误诊率居
高不下,对患者及社会造成巨大的疾病负担。因此,急需探索适合我国癫痫患者的诊疗新
策略。
我国医家早在战国时期,对癫痫有了记载,最早见于《五十二病方》,后经历代医家
发展创新,逐渐丰富了癫痫的中医病位病性、病因病机理论认识,现已形成较完善的癫痫
中医辨证论治体系。中医药自古便有“简、便、廉、验、效”的特点,且中医药是现代药
物发展的重要源泉,因此,本研究自足于现有西医诊治癫痫的困境,运用中医理论体系指
导,发挥中医药防治癫痫的独特优势,以期在临床实践中探索新的癫痫诊治方案。
基于这样的现状,有必要制定“癫痫中西医诊疗标准数据集”,对该疾病的病历采集
制定标准流程,通过官方渠道在全国内普及,使不同单位发表的相关临床研究能够汇总,
减少重复的医疗投入,共同指导该病的临床诊治,推动该病的研究进展。
目前,国内外针对癫痫疾病的相关研究,先后制定了DB22/T3000-2019《儿童难治性
癫痫及癫痫综合征诊疗技术规范》;DB22/T3116-2020《儿童癫痫中医诊疗技术规范》;
T/CACM1208-2019《中医内科临床诊疗指南修订癫痫》提出了癫痫的诊断、鉴别诊断、辨
证、治疗、预防与调护的建议,适用于18周岁以上成年人群癫痫患者的诊断与防治;
T/CACM1158-2019《中医儿科临床诊疗指南小儿癫痫》提出了小儿癫痫的定义、诊断、辨
证、治疗、预防和调护建议,适用于18周岁以下人群癫痫的诊断和治疗。但关于癫痫疾病
中西医诊疗标准数据集尚未制定,制定《癫痫中西医诊疗标准数据集建立规范》,将为癫
痫的临床治疗提供更加可靠的依据,同时提高癫痫疾病多发区的预防意识,降低癫痫疾病
的发病率,提高生命质量。
二、标准编制原则及依据
1
1、按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》要求
进行编写。
2、参照相关法律、法规和规定,在编制过程中着重考虑了科学性、适用性和可操作性。
三、项目背景及工作情况
(一)任务来源
根据《中国国际科技促进会标准化工作委员会团体标准管理办法》的有关规定,经中
国国际科技促进会标准化工作委员会及相关专家技术审核,批准《癫痫中西医诊疗标准数
据集建立规范》团体标准制定计划,计划编号为:C12022329。本标准由四川大学华西医
院提出,中国国际科技促进会归口。
根据计划要求,本标准完成时限为6个月。
(二)标准起草单位
本标准的主要起草单位是四川大学华西医院,负责标准文档起草及相关文件的编制等。
北京中医药大学东方医院、成都中医院大学附属医院、中国中医科学院西苑医院、福建医
科大学附属协和医院、福建医科大学附属厦门弘爱医院、济宁医学院附属医院、贵州医科
大学附属医院、昆明医科大学第一附属医院、成都市第三人民医院参与起草,负责标准中
重要技术点的研究和建议,并参与标准内容的讨论。
(三)标准研制过程及相关工作计划
1、前期准备工作
项目立项前,标准编制小组查阅、研读相关国
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