基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)培训试题（附答案）

基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅病毒的病原学特性中，错误的是：A.属于黄病毒科B.单股正链RNA病毒C.对乙醚、氯仿敏感D.56℃加热30分钟可灭活2.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.淡色库蚊B.中华按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天4.以下哪项不属于基孔肯雅热典型临床表现？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性小关节剧烈疼痛C.腹泻伴黏液脓血便D.斑丘疹或麻疹样皮疹5.关于基孔肯雅热实验室诊断，最常用的早期检测方法是：A.病毒分离B.血清特异性IgM抗体检测C.实时荧光RT-PCR检测核酸D.补体结合试验6.基孔肯雅热病例报告的法定时限是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内7.媒介伊蚊监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是：A.BI≤3B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤158.针对基孔肯雅热输入病例的隔离要求，正确的是：A.无需隔离，仅需对症治疗B.隔离至热退后2天C.隔离至病程满14天D.隔离至病毒检测转阴9.灭蚊措施中，属于环境治理核心的是：A.定期喷洒化学杀虫剂B.清除或管理所有积水容器C.释放寄生性天敌（如苏云金杆菌）D.设置诱蚊灯10.基孔肯雅热重症高危人群不包括：A.65岁以上老年人B.孕妇C.健康成年人D.合并糖尿病的患者二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的宿主包括：A.人类B.非人灵长类动物C.鸟类D.家畜（如牛、羊）2.基孔肯雅热的流行病学特征包括：A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.可通过母婴垂直传播D.存在输入性病例引发本地暴发的风险3.以下哪些症状提示基孔肯雅热可能进展为重症？A.持续高热＞5天B.意识障碍或抽搐C.少尿或急性肾功能损伤D.轻度关节痛4.基孔肯雅热的诊断依据包括：A.流行病学史（发病前14天到过流行区）B.典型临床表现（发热+关节痛）C.实验室检测（核酸或IgM阳性）D.血常规显示白细胞显著升高5.媒介控制的综合措施包括：A.定期开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测B.对室内外小型积水容器实施“翻盆倒罐”C.在蚊虫活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）喷洒滞留喷洒剂D.对下水道、地下室等隐蔽积水处投放缓释灭蚊幼剂6.针对普通病例的治疗原则包括：A.早期使用利巴韦林抗病毒B.退热（对乙酰氨基酚）C.镇痛（非甾体抗炎药）D.关节制动与物理治疗7.基孔肯雅热防控的“三早”原则是：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗8.健康宣教的核心内容应包括：A.伊蚊活动时间（白天为主）及防蚊方法B.基孔肯雅热与登革热的区别C.出现发热伴关节痛时及时就医D.自行服用抗生素预防感染9.输入性病例处置流程包括：A.接诊医院立即进行网络直报B.疾控机构24小时内完成流行病学调查C.对病例居住及活动场所周边500米范围开展媒介应急处置D.对密切接触者（同航班、同车厢人员）进行医学观察10.关于基孔肯雅热疫苗，正确的描述是：A.目前尚无获批的商品化疫苗B.处于临床试验阶段的疫苗主要为灭活疫苗或mRNA疫苗C.高危人群可通过接种登革热疫苗间接预防D.疫苗研发的主要挑战是病毒变异快三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热患者退热后即无传染性。（）2.白纹伊蚊的活动高峰为清晨和傍晚，埃及伊蚊为白天持续活动。（）3.基孔肯雅热关节痛多为自限性，不会遗留慢性关节炎。（）4.血清特异性IgG抗体阳性可作为现症感染的诊断依据。（）5.布雷图指数＞5时，提示存在本地传播风险。（）6.灭蚊时，室内应优先选择空间喷洒，室外选择滞留喷洒。（）7.孕妇感染基孔肯雅热后，无需终止妊娠，但需密切监测胎儿发育。（）8.基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，可在同一地区重叠流行。（）9.对病例居住场所的终末消毒应重点针对衣物、餐具等物品。（）10.媒介监测中，诱蚊诱卵器指数（MOI）的计算方法是阳性诱蚊器数/总诱蚊器数×100%。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现及重症预警指标。2.列举基孔肯雅热实验室检测的主要方法及适用窗口期。3.说明媒介伊蚊应急处置的技术要点（包括药物选择、喷洒范围、注意事项）。4.简述输入性病例引发本地传播的风险评估要素。5.针对社区居民的基孔肯雅热防蚊宣教应包含哪些核心内容？五、案例分析题（共20分）案例背景：2025年8月，某市报告1例基孔肯雅热输入性病例。患者张某，男，45岁，7月28日从东南亚某流行区回国，8月2日出现发热（39.5℃）、双手指关节剧痛、皮疹，8月4日就诊确诊。流行病学调查显示，张某居住于老城区某居民楼（共6层，周边有3个露天垃圾站、2处废弃花盆堆），发病前3天曾在小区广场活动。问题：1.请列出针对该病例的应急处置措施（10分）。2.若8月7日该小区周边2公里内新增2例本地感染病例，需启动哪些强化防控措施？（10分）答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.C6.D7.B8.B9.B10.C二、多项选择题1.AB2.ABD3.ABC4.ABC5.ABD6.BCD7.ABD8.ABC9.ABC10.AB三、判断题1.×（患者发病后前5天血液中病毒载量高，具传染性）2.√（白纹伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时；埃及伊蚊为白天持续活动）3.×（约30%-50%患者可出现慢性关节炎，持续数月至数年）4.×（IgG阳性提示既往感染或恢复期，现症感染需IgM阳性或核酸阳性）5.√（BI＞5时需警惕本地传播）6.√（室内空间喷洒快速灭成蚊，室外滞留喷洒长效控蚊）7.√（目前无证据支持垂直传播导致胎儿畸形，但需监测孕妇并发症）8.√（均由伊蚊传播，流行季节重叠）9.×（终末消毒重点为伊蚊孳生环境，如积水容器，而非物品表面）10.√（MOI=阳性诱蚊器数/总诱蚊器数×100%）四、简答题1.典型临床表现：①急性起病，高热（＞38.5℃），持续2-7天；②对称性小关节（如指、腕、膝）剧烈疼痛，伴肿胀；③皮疹（斑丘疹或麻疹样，多见于躯干、四肢）；④可伴头痛、肌痛、结膜充血。重症预警指标：持续高热＞5天、意识障碍/抽搐、少尿/急性肾损伤、出血倾向（如鼻衄、消化道出血）、呼吸困难。2.实验室检测方法及窗口期：①实时荧光RT-PCR（核酸检测）：发病后1-7天（病毒血症期），敏感性高，可早期诊断；②血清特异性IgM抗体检测：发病后3-5天开始阳性，持续3个月，用于急性期诊断；③病毒分离：发病后1-5天取血清，操作复杂，主要用于科研；④IgG抗体检测：发病后2周开始升高，用于回顾性诊断或流行病学调查。3.媒介伊蚊应急处置要点：①药物选择：成蚊喷洒优先选用菊酯类（如氯氰菊酯、溴氰菊酯），幼虫控制使用双硫磷、吡丙醚等；②喷洒范围：病例居住及活动场所周边500米核心区，重点覆盖阳台、地下室、绿化带、垃圾站等伊蚊孳生/栖息场所；③注意事项：避开高温时段（10:00-16:00），避免污染水源，对敏感人群（孕妇、儿童）提前告知，喷洒后4小时内避免进入喷洒区域。4.输入性病例引发本地传播的风险评估要素：①媒介密度：布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）是否＞5；②病例暴露时间：发病前3-5天（病毒血症期）是否在伊蚊活动高峰时段（白天）外出；③环境特征：周边是否存在大量小型积水（如废弃容器、花盆托盘）；④人群易感性：本地人群是否普遍无免疫力（无既往感染史）。5.社区防蚊宣教核心内容：①伊蚊识别：埃及伊蚊（黑白相间腿、背部有白色斑点）、白纹伊蚊（黑白相间腿、背部有白色纵纹）；②防蚊方法：外出穿长袖衣裤，使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂，室内安装纱窗蚊帐；③清除孳生地：每周清理家中花盆托盘、水桶、废旧轮胎等积水，加盖存储水容器；④就医提示：出现发热伴关节剧痛时，立即就诊并告知旅行史；⑤误区纠正：基孔肯雅热无特效疫苗，无法通过服用药物预防。五、案例分析题1.应急处置措施：①病例管理：将患者隔离至热退后2天，避免被伊蚊叮咬；指导其居家时关闭纱窗，使用蚊帐，避免外出。②流行病学调查：追溯患者回国后活动轨迹（重点7月28日-8月2日），确定密切接触者（同航班、同出租车人员），登记信息并医学观察12天（最长潜伏期）。③媒介控制：对患者居住楼及周边500米范围开展“三清三灭”（清积水、清垃圾、清杂物；灭成蚊、灭幼虫、灭孳生地）；对垃圾站、废弃花盆堆等重点区域喷洒滞留剂，对小型积水投放缓释灭蚊幼剂。④监测与启动病例主动搜索（社区、医院），连续2周每日报告新增病例；加密媒介监测（每3天1次BI、MOI检测）。⑤健康宣教：通过社区微信群、广播告知居民病例情况，指导防蚊及自查积水容器。2.新增本地病例后的强化措施：①扩大应急响应级别：启动突发公共卫生事件Ⅲ级响应，成立防控指挥部，协调公安、环卫、社区等多部门联动。②强化媒介消杀：将核心处置范围扩大至病例活动