2025执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案

2025执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案一、单项选择题1.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为27～37℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50～60℃C.热水坐浴时水温为50～60℃D.湿热敷时水温为60～70℃E.局部浸泡时水温应为50℃答案：A2.护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应A.转急诊室诊治B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊D.给患者测量生命体征E.安慰患者，不要着急焦虑答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.弯盘答案：C4.下列哪种患者入院时可免浴A.慢性支气管炎B.急性扁桃体炎C.高血压D.急性心肌梗死E.慢性阑尾炎待手术答案：D5.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出答案：A6.下列属于临时医嘱的是A.病危B.一级护理C.氧气吸入prnD.大便常规E.半流质饮食答案：D7.护士在执行医嘱时不能A.根据需要自行调整医嘱B.严格遵守医嘱执行制度C.有疑问时重新核对医嘱D.患者有不良反应时复核医嘱E.抢救时执行医生的口头医嘱答案：A8.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍应选用的溶液是A.戊二醛溶液B.乙醇C.安尔碘液D.过氧乙酸E.苯扎溴铵答案：B9.皮下注射时针头与皮肤通常呈A.5°～10°B.20°～25°C.30°～40°D.45°～50°E.55°～60°答案：C10.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，为减轻空气对心脏的阻塞，应将患者置于A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半坐卧位答案：B11.患者李某，因贫血需服用硫酸亚铁，发药时，护士应A.待患者服下后再离开B.告诉患者服药后不要饮茶C.告诉患者服药后多饮水D.告诉患者服药后不宜饮水E.发药前测量脉搏答案：B12.患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用A.温开水B.1:15000～1:20000的高锰酸钾液C.生理盐水D.2%碳酸氢钠E.4%碳酸氢钠答案：B13.患者王某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气吸入及雾化吸入，巡视病房时，发现患者出现呼吸困难，发绀，此时应采取的措施是A.调大氧流量B.吸痰C.加压吸氧D.酒精湿化E.使用呼吸兴奋剂答案：B14.患者男性，35岁，因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。入院后应采用哪类隔离A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.昆虫隔离E.接触隔离答案：B15.患者女性，25岁，因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用A.迎送性语言B.教育性语言C.同情性语言D.介绍性语言E.礼节性语言答案：A二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.无菌盘铺好后，有效期为4小时答案：ABDE2.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.要素饮食答案：ABCD3.为患者进行口腔护理的目的是A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.清除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.使患者舒适，预防并发症答案：ABCDE4.下列关于压疮的预防措施，正确的有A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增进局部血液循环E.增加营养的摄入答案：ABCDE5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情需要安排输液顺序C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺D.输液过程中应加强巡视，观察输液情况E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCDE6.下列关于药物保管的叙述，正确的有A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药瓶上应有明显标签C.各类药品应分类放置D.麻醉药、剧毒药应加锁保管E.药物变质、过期应及时处理答案：ABCDE7.下列关于体温测量的叙述，正确的有A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.口温测量时间为3分钟C.肛温测量时间为3分钟D.腋温测量时间为10分钟E.体温测量后应记录在体温单上答案：ABCDE8.下列关于患者搬运法的叙述，正确的有A.单人搬运法适用于病情较轻、体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重或不能活动的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者E.搬运患者时，动作应轻稳、协调一致答案：ABCDE9.下列关于护理程序的叙述，正确的有A.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.护理程序的理论基础是系统论C.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤D.护理程序的核心是护理诊断E.护理程序是一个循环的、动态的过程答案：ABCE10.下列关于医院感染的叙述，正确的有A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.内源性感染是指病原体来自患者自身的感染C.外源性感染是指病原体来自患者体外的感染D.医院感染的预防和控制措施包括清洁、消毒、灭菌、隔离等E.医院感染的监测是预防和控制医院感染的重要手段答案：ABCDE三、填空题1.医院的任务是以________为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。答案：医疗2.病室的适宜温度一般为________℃，相对湿度以________为宜。答案：18-22；50%-60%3.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即________、________和________。答案：感染源；传播途径；易感宿主4.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切________侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被________的技术。答案：微生物；污染5.压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的________和________。答案：组织破损；坏死6.常用的漱口溶液中，________可清洁口腔，预防感染，为中性溶液；________可轻度抑菌、除臭。答案：生理盐水；复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）7.发热过程包括三个时期，即________、________和________。答案：体温上升期；高热持续期；退热期8.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。答案：16-209.测量血压时，袖带缠得过松，测得的血压值________；袖带缠得过紧，测得的血压值________。答案：偏高；偏低10.常用的给药途径有________、________、________、________、________等。答案：口服；注射（皮内、皮下、肌内、静脉）；吸入；舌下含服；直肠给药四、简答题1.简述护理程序的步骤及其主要内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤：-评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。收集资料的方法主要有观察、交谈、体格检查、查阅相关资料等。-诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。-计划：是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南。包括排列护理诊断的优先顺序、确定预期目标、制定护理措施、护理计划成文等。-实施：是将计划付诸行动，实现护理目标的过程。实施前需要再次核对计划，准备所需的知识和技能，执行护理措施，并记录实施的过程和结果。-评价：是将服务对象的健康状况与预期目标进行比较并做出判断的过程。通过评价可以了解服务对象是否达到了预期目标，护理措施是否有效，以便对护理计划进行调整和修改。2.简述无菌技术的操作原则。-操作环境清洁、宽敞：操作前30分钟停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。-工作人员仪表符合要求：操作前应洗手、戴口罩和工作帽，修剪指甲并避免佩戴首饰。-无菌物品管理有序规范：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，保持干燥；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。-操作过程中保持无菌：取放无菌物品时，应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品不可暴露在空气中，操作时应尽量缩短暴露时间；一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。-定期检查无菌物品保存情况：无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数；保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结，常有水泡形成，患者有疼痛感。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。此期护理要点是应尽量保持局部创面清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm进行照射，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。此期护理要点是清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术、植皮手术等方法治疗，同时加强全身营养支持。4.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。-原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密或有裂隙；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。-处理措施：-立即停止输液，通知医生进行抢救。-让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。五、论述题1.请论述如何为一位长期卧床的患者预防压疮。对于长期卧床的患者，预防压疮至关重要，可从以下几个方面进行预防：-避免局部组织长期受压-定时翻身：这是预防压疮最有效的方法。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡，严格遵守翻身时间。-使用减压设备：如气垫床、水床、减压床垫等，可分散身体压力，降低骨隆突处皮肤所受的压力。也可使用减压坐垫、减压枕等，减轻局部压力。-正确安置体位：在为患者翻身或摆放体位时，要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。同时，要保持患者肢体处于功能位，避免局部受压。例如，仰卧位时，可在足跟、肘部等骨隆突处垫软枕；侧卧位时，可在两腿之间垫软枕，防止两腿相互挤压。-避免摩擦力和剪切力的作用-保持床单和衣物平整、干燥、无碎屑：及时更换污染的床单和衣物，避免床单皱折、潮湿和有渣屑，以减少摩擦力对皮肤的损伤。-协助患者翻身、更换体位时，避免拖、拉、拽等动作：应将患者抬离床面，防止皮肤与床单发生摩擦。-半卧位时，应防止身体下滑：可在足底放置硬枕，将床头摇起角度不超过30°，以减少剪切力的作用。-保持皮肤清洁干燥-每日用温水清洁皮肤：根据患者的情况，选择合适的清洁用品，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁皮肤后，可适当涂抹润肤霜，以保持皮肤的滋润。-及时处理排泄物和分泌物：对于大小便失禁、出汗多的患者，要及时清理排泄物和汗液，保持皮肤