7月内科护理学复习题及参考答案

7月内科护理学复习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.题目：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括：（）A:腹痛、寒战、高热B:恶心、呕吐C:休克D:黄疸2.题目：药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确的是A:药物代谢加快B:药物转运加快C:药物排泄加快D:药物作用增强E:暂时失去药理活性3.题目：第三度房室阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）A:室性逸搏心律B:P波与QRS波无关C:心室夺获D:PR间期E:房室分离4.题目：出生即存在并终生不消失的反射是（）A:巴宾斯基征B:角膜反射C:霍夫曼斯征D:克匿格氏征E:布鲁金斯基征5.题目：下列有关血压的叙述，错误的是（）A:下肢血压一般比上肢高B:运动或恐惧时血压升高C:右上肢血压比左上肢高D:血压在傍晚时较高E:冬季血压比夏季偏低6.题目：防治烧伤休克的主要措施是A:补液治疗B:多饮水C:镇痛镇静D:保暖E:创面处理7.题目：肠梗阻病人的共同临床特征是（）A:腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐B:腹胀、恶心、呕吐、肠型，停止排便、排气C:腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D:腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排气、排便E:腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀8.题目：患者，女，69岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm的压疮，破溃的水泡上脓性分泌物较多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是（）A:溃疡期B:淤血红润期C:坏死期D:炎性红润期E:炎性浸润期9.题目：沙眼是由哪一种微生物所引起的传染性结膜角膜炎（）A:衣原体B:病毒C:立克次体D:细菌E:螺旋体10.题目：6岁女孩,皮疹4天。一周前患呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色。初步考虑为（）A:药物性皮疹B:过敏性紫癜C:湿疹D:丘疹性荨麻疹E:荨麻疹11.题目：多发伤后最常见的并发症有（）A:脏器破裂B:脏器衰竭C:出血D:感染或败血症E:骨折12.题目：无菌操作中取无菌溶液时不必（）A:核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期B:检査无菌溶液有无沉淀、混浊或变色C:检査瓶盖有无松动D:注意有无配伍禁忌E:检査瓶口有无裂缝13.题目：病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）A:宽绷带B:床档.C:支被架D:膝部约束带E:肩部约束带14.题目：下列不属于非特异性感染的是：（）A:气性坏疽B:急性阑尾炎C:蜂窝织炎D:脓肿15.题目：现场急救电击伤最首要的措施是（）A:包扎创面B:切断电源C:注射TATD:预防感染E:胸外心脏按压16.题目：青春期龈炎的主要病因是（）A:刷牙习惯不良B:青春期内分泌特别是性激素的改变C:戴各种正畸矫治器D:口呼吸习惯E:牙错合拥挤17.题目：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）新冠肺炎患者。使用时，二药的剂量分别为（）mgA:2000B:1000C:200D:500E:10018.题目：短期护理目标的达标时间一般不超过A:5dB:4dC:3dD:7dE:2d19.题目：急性肾衰竭常见于A:大面积烧伤B:大量激素应用C:急性阑尾炎D:肾挫伤E:严重颅脑外伤20.题目：达尔西事件发生在（）A:牛津大学B:麻省理工学院C:耶鲁大学D:剑桥大学E:哈佛大学21.题目：《中华人民共和国生物安全法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议于()通过，现予公布，自()起实施A:2020年10月15日；2021年3月1日B:2020年10月11日；2021年3月20日C:2020年10月1日；2021年1月1日D:2020年10月17日；2021年4月15日22.题目：关于留置导尿管患者的护理，下述叙述不正确的是A:嘱患者多饮B:助患者经常更换体位C:每日更换导尿管D:每日更换集尿袋E:拔管前间歇性引流夹管23.题目：胃大部切除术后24h内应特别注意A:体温变化B:出血情况C:肛门排气、排便情况D:腹痛情况E:切口情况24.题目：患者淋浴时水温不可过高，以免产生A:虚脱B:眩晕C:休克D:昏迷E:疲劳25.题目：吸气时脉搏明显减弱或消失称为（）A:脉搏短绌B:交替脉C:细脉D:水冲脉E:奇脉26.题目：足月新生儿臀位产，生后一日突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/min，肺部未闻及啰音，有关治疗及护理下列哪项不恰当（）A:可使用维生素K，控制继续出血B:吸氧、保暖、保持呼吸道通畅C:呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药D:烦躁不安，惊厥时可用镇静药E:保持安静，避免搬动27.题目：患者李某，48岁女性，入院诊断为膀胱肿瘤，今在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤切除术，术后遵医嘱给予密闭式间断膀胱冲洗，冲洗液袋距床面约（）cmA:80B:50C:60D:3028.题目：进行下述哪项检查时，不必通知病人空腹采集血标本（）A:检査二氧化碳结合力B:抽血检査甘油三酯C:检查肝功能D:检査血糖E:抽血做交叉配血试验29.题目：压力蒸气灭菌时,不正确的方法是A:物品装载越少越好B:排尽灭菌器内的冷空气C:保证热源充足D:正确掌握灭菌时间30.题目：根据我国目前相关规定，重大不良反应需要在疫苗接种后（）小时内报告A:6B:24C:48D:2E:1231.题目：护理尿失禁患者的操作中下列哪项不正确（）A:向患者讲解预防泌尿系感染的重要性B:嘱病人多饮水以促进排尿反射C:协助病人更换卧位D:指导病人做盆底肌肉锻炼E:每周1～2次做尿道口清洁32.题目：《传染病防治法》第七十七条单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担（）A:刑事责任B:降级处分C:民事责任D:纪律处分E:行政处分33.题目：胆道T形引流管冲洗后注入33%硫酸镁15-20mL的目的是（）A:镇静、解痉B:松弛括约肌，以利引流C:导泻D:消炎、止痛E:降低血压34.题目：护士执业活动中必须遵循的规则不包括A:保护隐私B:紧急救治C:健康促进D:告知病人病情35.题目：与肝癌发病关系密切的因素是A:黄曲霉毒素B:双氯甲醚和氯甲基甲醚C:紫外线照射D:镍和镍的化合物E:砷和砷的化合物36.题目：小儿能量代谢与成人的主要不同点是（）A:小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量B:小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多C:小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量D:小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量E:小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多37.题目：关于测量血压的叙述，不正确的是A:对于需要密切观察血压者，应定时、定体位、定血压计B:测血压前，应检查血压计的压力表有无裂缝、汞柱是否保持在零点C:如发现血压听不清或异常时，应重复测量D:袖带过窄可使测得的血压偏低，过宽可使测得的血压偏高E:对偏瘫患者，应测量健侧手臂38.题目：硫酸镁用于妊娠高血压综合征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是A:10%葡萄糖酸钙B:硫代硫酸钠C:洛贝林D:尼可刹米E:生理盐水39.题目：顾先生，39岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插导尿管可顺利进人膀胱，注人生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为（）A:肠破裂B:前尿道损伤C:膀胱损伤D:肾损伤E:后尿道损伤40.题目：产后出血导致失血性休克时的补血原则是（）A:补充1倍失血量B:补充1/3失血量C:补充2倍失血量D:补充1/2失血量E:补充同等失血量二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：术前病人手术区皮肤准备的内容包括：（）A:剃除毛发，清洁皮肤B:根据手术部位、手术种类确定备皮范围C:协助病人沐浴D:更换清洁衣服E:修剪指（趾）甲2.题目：胸腔闭式引流患者的护理措施包括（）A:保持引流瓶和引流管的无菌B:引流管的长皮管下端应在水面下2～5cmC:保持引流管通畅D:水封瓶可以举高以利于患者活动E:记录引流量3.题目：有关护理工作的描述，下述哪些是正确的A:无菌物品必须一人一用一灭菌B:起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装C:各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行D:灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E:治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确4.题目：情绪和情感的功能有A:适应作用B:协调、组织人的心理活动C:激励人的行为D:传递信息E:改变人的心理活动5.题目：心搏骤停的临床表现有（）A:瞳孔散大B:呼吸停止C:意识丧失D:大动脉搏动消失E:反射消失6.题目：现代护理学的发展经历了以下几个阶段A:以疾病为中心的阶段B:以人的健康为中心的阶段C:以病人为中心的阶段D:以护理程序为中心的阶段E:以问题为中心的阶段7.题目：溃疡病饮食治疗原则是（）A:低胆固醇膳食B:食物多样化，含营养素全面合理C:低盐低脂肪膳食D:避免食用刺激性食物E:少量多餐，不过饥过饱8.题目：下列各项中对护理记录描述正确的是A:护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果B:护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果C:护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录D:病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件E:记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施9.题目：以下哪些情况测出的血压值偏高A:午后或黄昏B:测量下肢血压C:运动时D:外界气温升高时E:平卧位10.题目：在马斯洛的需要层次论中，人类的需要包括A:归属与爱的需要B:安全需要C:生理需要D:尊重的需要E:自我实现的需要答案与解析一、单选题答案1.正确答案：B答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经中枢系统受抑制表现。恶心、呕吐不是其典型临床表现。2.正确答案：E答案解析：药物与血浆蛋白结合是可逆的，结合后药理活性暂时消失，因为结合型药物不能跨膜转运、代谢和排泄，只有游离型药物才能发挥药理作用。当游离型药物发挥作用后浓度降低时，结合型药物又可解离成游离型药物。药物与血浆蛋白结合后不会使药物作用增强、代谢加快、排泄加快或转运加快。3.正确答案：C4.正确答案：B答案解析：角膜反射是出生即存在并终生不消失的反射。巴宾斯基征等病理反射在正常成人引出为异常表现；克匿格氏征、布鲁金斯基征在一些神经系统疾病时会出现阳性改变；霍夫曼斯征也可能在神经系统病变时出现异常，均不是出生即存在且终生不消失的反射。5.正确答案：E答案解析：血压一般冬季高于夏季，而不是冬季血压比夏季偏低。运动、恐惧、情绪激动等可使血压升高；血压在傍晚时较清晨高；下肢血压一般比上肢高；由于右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，故右上肢血压比左上肢高。6.正确答案：A答案解析：烧伤休克的主要原因是烧伤后大量体液渗出导致有效循环血量锐减，因此防治烧伤休克的主要措施是补液治疗，及时补充丢失的液体，维持有效的循环血量，从而预防和纠正休克。保暖、镇痛镇静、创面处理等措施对防治休克有一定辅助作用，但不是主要措施。多饮水不能有效补充烧伤后大量渗出的体液，不能解决休克问题。7.正确答案：D答案解析：肠梗阻病人的共同临床特征为腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排气、排便。腹痛一般为阵发性绞痛，是由于肠管蠕动增强引起；腹胀是因为肠道内容物通过障碍，气体和液体潴留所致；呕吐在梗阻早期多为反射性，吐出物为胃内容物，后期因肠管扩张，呕吐物可呈粪样；肛门停止排气、排便则是肠梗阻的典型表现之一，完全性肠梗阻发生后，肠内容物不能正常通过肠道，导致排气、排便停止。而肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻早期，肠型在不完全性肠梗阻时较为明显，黏液血便多见于肠道肿瘤等其他疾病，肠鸣音消失常见于麻痹性肠梗阻，溢出性呕吐常见于低位肠梗阻等，这些都不是肠梗阻病人的共同特征。8.正确答案：A答案解析：该患者骶尾部皮肤出现破溃水泡，有脓性分泌物，皮下组织感染、坏死，符合溃疡期的表现。炎性红润期主要是局部皮肤出现红、肿、热、痛；炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结；坏死期是压疮严重阶段，组织发黑、脓性分泌物增多等，目前该患者处于溃疡期。9.正确答案：A答案解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。10.正确答案：B答案解析：过敏性紫癜多发生于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，典型皮疹为四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、压之不褪色。湿疹多为多形性皮疹，有渗出倾向。荨麻疹表现为风团样皮疹，时起时消。药物性皮疹有用药史。丘疹性荨麻疹多与昆虫叮咬有关。该患儿符合过敏性紫癜表现。11.正确答案：E12.正确答案：D答案解析：取无菌溶液时需要核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、溶液有无沉淀混浊或变色等，但一般不需要特别注意有无配伍禁忌，因为这通常是在使用多种药物联合时才重点关注的，而取无菌溶液本身主要关注的是溶液的质量和无菌状态等方面。13.正确答案：C答案解析：暴露疗法采用支被架，可使创面充分暴露，又能保护创面不受压，不被污染。宽绷带主要用于固定手腕及踝部；床档主要用于预防病人坠床；肩部约束带主要用于固定肩部，限制病人坐起；膝部约束带主要用于固定膝部，限制病人下肢活动。14.正确答案：A答案解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的特异性感染，主要致病菌为产气荚膜梭菌，该菌可产生多种外毒素和酶，导致组织坏死、产气，病情发展迅速且严重。而蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎都属于非特异性感染，可由多种细菌引起。15.正确答案：B答案解析：现场急救电击伤最首要的措施是立即切断电源，防止持续电击对患者造成进一步损伤，这是后续救治的基础。胸外心脏按压是在心脏骤停等情况下进行的急救措施；包扎创面、预防感染、注射TAT等都是后续处理电击伤创面及预防并发症等的措施，但不是首要措施。16.正确答案：B答案解析：青春期龈炎的主要病因是青春期内分泌特别是性激素的改变。青春期时，体内性激素水平升高，牙龈组织对局部刺激的反应性增强，易引发炎症。刷牙习惯不良、牙错合拥挤、口呼吸习惯、戴正畸矫治器等局部刺激因素也可能与青春期龈炎的发生有关，但不是主要病因。17.正确答案：B18.正确答案：A19.正确答案：A答案解析：急性肾衰竭常见于严重创伤、感染、休克等导致有效循环血量不足，肾灌注减少的情况。大面积烧伤会导致大量体液丢失，有效循环血量急剧减少，易引发急性肾衰竭。大量激素应用一般不会直接导致急性肾衰竭；肾挫伤主要影响肾脏局部，较少引发急性肾衰竭；急性阑尾炎主要病变在阑尾，一般不会导致急性肾衰竭；严重颅脑外伤主要影响神经系统，通常也不会直接导致急性肾衰竭。20.正确答案：E21.正确答案：D答案解析：《中华人民共和国生物安全法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议于2020年10月17日通过，现予公布，自2021年4月15日起施行。22.正确答案：C答案解析：导尿管是不需要每日更换的，一般每周更换1次，以防止泌尿系统感染。每日更换集尿袋可防止集尿袋中细菌滋生导致逆行感染；助患者经常更换体位可防止局部长期受压，减少压疮发生；嘱患者多饮水可起到自然冲洗尿路的作用，减少泌尿系统感染的机会；拔管前间歇性引流夹管可锻炼膀胱的反射功能。23.正确答案：B答案解析：胃大部切除术后24小时内，最严重的并发症是术后出血，所以应特别注意出血情况。切口情况、体温变化、腹痛情况等也是术后需要关注的，但相比之下不是此时最特别需要注意的。肛门排气、排便情况一般在术后一段时间才会逐渐关注，24小时内不是重点观察内容。24.正确答案：B25.正确答案：E答案解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。脉搏短绌是指脉率小于心率；交替脉是指节律规则而强弱交替出现的脉搏；水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落；细脉是指脉细如线，应指明显。26.正确答案：C答案解析：呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药是不恰当的，因为连续使用中枢兴奋药会导致患儿耗氧量增加，加重病情，且可能引起惊厥等不良反应。其他选项如保持安静避免搬动、使用镇静药、使用维生素K控制出血、吸氧保暖保持呼吸道通畅等措施是正确的护理和治疗方法。27.正确答案：C答案解析：密闭式间断膀胱冲洗时，冲洗液袋距床面约60cm，这样能保证冲洗液有足够的压力顺利进入膀胱，同时避免压力过高对膀胱造成损伤等不良影响。28.正确答案：E答案解析：交叉配血试验是为了确定患者与献血者之间的血型是否相容，主要检测红细胞上的抗原和血清中的抗体，与空腹与否无关，不需要空腹采集血标本。而甘油三酯、血糖、二氧化碳结合力、肝功能等检查项目，受饮食等因素影响较大，一般需要空腹采血以保证结果的准确性。29.正确答案：A答案解析：压力蒸气灭菌时，物品装载过少会影响灭菌效果，但也不是越少越好，而是要合理装载以保证蒸汽能够有效穿透物品进行灭菌。正确掌握灭菌时间、保证热源充足、排尽灭菌器内的冷空气都是压力蒸气灭菌时的正确做法。30.正确答案：D31.正确答案：E答案解析：1.选项A：向患者讲解预防泌尿系感染的重要性，这是正确的护理措施，有助于患者重视并积极配合预防感染，故A项正确。2.选项B：嘱病人多饮水以促进排尿反射，可起到冲洗尿道、减少感染机会等作用，是合理的护理操作，故B项正确。3.选项C：指导病人做盆底肌肉锻炼，有利于增强盆底肌肉力量，改善尿失禁情况，故C项正确。4.选项D：应每日1～2次做尿道口清洁，而不是每周，所以该项不正确。5.选项E：协助病人更换卧位，可防止局部皮肤长期受压，预防压疮等并发症，对尿失禁患者也是必要的护理措施，故E项正确。32.正确答案：C答案解析：单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，属于民事侵权行为，应当依法承担民事责任。行政处分是针对行政机关工作人员等内部管理的措施；刑事责任是构成犯罪时承担的责任；纪律处分一般是针对特定组织内部成员违反纪律的处理；降级处分也属于行政处分的一种，均不符合题意。33.正确答案：B答案解析：胆道T形引流管冲洗后注入33%硫酸镁15-20mL的目的是松弛括约肌，以利引流。硫酸镁可使Oddi括约肌松弛，促进胆汁引流，减轻胆汁淤积等情况。其他选项不符合注入硫酸镁的目的。34.正确答案：D答案解析：护士执业活动中必须遵循保护隐私、健康促进、紧急救治等规则，告知病人病情是基本的医疗护理行为，不属于护士执业活动中必须遵循的特定规则类别。35.正确答案：A答案解析：黄曲霉毒素是一种常见的致癌物质，长期接触黄曲霉毒素与肝癌的发病关系密切。紫外线照射主要与皮肤癌等有关；镍和镍的化合物主要与肺癌等有关；砷和砷的化合物与皮肤癌、肺癌等多种癌症有关；双氯甲醚和氯甲基甲醚主要与肺癌有关。36.正确答案：A答案解析：小儿能量代谢与成人相比，基础代谢率较高，这是因为小儿生长发育迅速，基础代谢所需能量相对较多。同时，小儿还有生长发育这一特殊的能量需求，而这是成人所没有的。小儿活动所需能量相对成人不一定多，排泄损失能量也并非小儿能量代谢与成人的主要不同点。所以小儿能量代谢与成人的主要不同点是小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量。37.正确答案：D答案解析：袖带过窄会使测得的血压偏高，过宽会使测得的血压偏低。选项A，对偏瘫患者测量健侧手臂是正确的；选项B，血压听不清或异常时重复测量可减少误差；选项D，对密切观察血压者定时、定体位、定血压计能保证测量结果的准确性和可比性；选项E，测血压前检查血压计压力表有无裂缝、汞柱是否在零点是正确的操作前准备。38.正确答案：A答案解析：硫酸镁中毒时应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙进行解毒，因为钙离子能与镁离子竞争神经肌肉接头处的受体，从而对抗硫酸镁的作用。39.正确答案：C答案解析：膀胱破裂时导尿管虽可顺利插入膀胱，但不能顺利引出尿液或仅能引出少量血尿，注入生理盐水后抽出量明显少于注入量，该患者符合膀胱损伤表现；肾损伤主要表现为血尿、疼痛、腰腹部肿块等；前尿道损伤多有会阴部骑跨伤史，尿道出血、排尿困难等；后尿道损伤多有骨盆骨折史，排尿困难、尿道口滴血或血尿等；肠破裂主要表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征等，一般无血尿及导尿管相关异常表现。40.正确答案：E答案解析：产后出血导致失血性休克时，补血原则是补充同等失血量，有时甚至需要更多，以维持有效循环血量，纠正休克状态。二、多选题答案1.正确答案：ABCDE答案解析：术前病人手术区皮肤准备内容包括：根据手术部位、手术种类确定备皮范围，剃除毛发，清洁皮肤，协助病人沐浴，修剪指（趾）甲，更换清洁衣服等，这些措施能有效减少手术部位感染的风险。2.正确答案：ABCE答案解析：1.保持引流管通畅：是胸腔闭式引流患者护理的关键措施之一，可确保胸腔内气体和液体顺利引出，促进肺复张，所以A选项正确。2.引流管的长皮管下端应在水面下2～5cm：这是保证引流系统密闭且能有效引流的重要设置，能防止气体进入胸腔，B选项正确。3.水封瓶不能举高：水封瓶应低于胸腔引流出口平面，防止瓶内液体逆流进入胸腔，C选项错误。4.保持引流瓶和引流管的无菌：防止感染是胸腔闭式引流护理的重要方面，D选项正确。5.记录引流量：有助于观察患者病情变化和判断治疗效果，E选项正确。3.正确答案：ACDE答案解析：选项A，各种治疗、护