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文档简介
康复医学治疗技术(副高级职称)高频难、易错点题考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]异位骨化患者最常见的症状或体征是()。A.红斑B.白细胞增多C.疼痛D.体温升高E.局部发热答案:C解析:异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织,多半发生在大关节周围,例如髋关节、肘关节等。最常见的症状是局部出现明显疼痛、关节活动受限。因此答案选C。2、[单选题]关于尺侧副韧带损伤(Stener病损)的错误叙述是()。A.包括尺侧韧带的断裂、移位B.有内收肌腱膜的插入C.如不治疗,可造成慢性关节不稳D.需早期手术修复E.疼痛,但不影响手功能答案:E解析:尺侧副韧带损伤(Stener病损)是指拇指掌指关节尺侧副韧带完全断裂时,断端回缩并移位至拇收肌腱膜下或嵌入内收肌腱膜之间,造成肌腱韧带不愈合,影响手功能。损伤包括尺侧韧带的断裂、移位;需早期手术修复,如不治疗,可造成慢性关节不稳。因此答案选E。3、[单选题]关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确?()A.关节僵硬B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节脱位E.关节畸形答案:D解析:骨关节炎起病缓慢,有时因受凉、劳累或轻微外伤才感到关节有酸胀痛,在承重时酸胀痛加重。经过一个阶段的不活动,可出现暂时性僵硬。从一个姿势转变到另一个姿势时,活动感到不便并有酸胀痛。经过活动以后,关节又渐灵活,酸胀痛也渐减轻,但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。关节软骨的磨损及骨质增生将导致骨赘形成和关节畸形。上述症状多因轻微的外伤、劳损或寒冷而引起发作,可以1~2年发作一次,发作时可有关节肿胀,间歇期内可无症状。多次发作后,间歇期可逐渐缩短,最后症状可变为持续性。D项,骨关节炎一般不发生关节脱位。4、[单选题]关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法,正确的是()。A.与滑脱的程度无关B.与其他非特异性腰痛可明显区别C.与滑脱的程度密切有关D.很少导致回避任何活动E.与腰椎间盘突出的程度无关答案:A解析:腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与腰椎滑脱的程度无关,但与椎间盘突出的程度有关。5、[单选题]单纯L5神经根受压不可能出现的临床表现是()。A.腰骶部疼痛B.大腿外侧疼痛C.小腿外侧麻木D.伸膝无力E.膝腱反射正常答案:D解析:伸膝无力是L4神经根受压的临床表现。6、[单选题]由腕骨、掌骨及指骨构成手的纵弓关键点在()。A.掌指关节B.指间关节C.远侧指间关节D.近侧指间关节E.腕关节答案:A解析:手弓是手部有两个横弓和一个纵弓,它们是由手的骨关节和肌肉保持一定的位置,相互平衡发挥手协调、灵巧的活动功能。横弓有腕骨弓和掌弓;纵弓由掌骨及三节指骨组成,从拇指到小指有5个纵弓。腕骨弓由远列4个腕骨紧密连结而成,其屈侧构成腕管,与第2、3掌骨近端相连,构成腕掌关节。腕骨、掌骨及指骨构成手的纵弓关键点在掌指关节。7、[单选题]下列关于咽鼓管的描述错误的是()。A.咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁B.咽鼓管鼓口开口于鼓室前壁C.咽鼓管外侧为软骨部,内侧为骨部D.咽鼓管使鼓室和外界的大气压相等E.幼儿的咽鼓管较成人短而平答案:C解析:咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道,为中耳传音机构的重要组成部分。咽鼓管的全长为31~35mm,位于鼻咽部的侧壁。幼儿较成人的咽鼓管短而平。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向内、向下至鼻咽部。管分“骨部”与“软骨部”,均略似锥体形。衔接处为全管最狭窄部位,称“狭部”。骨部为咽鼓管的外侧1/3段,始于鼓室前下壁,鼓口内径约3~4mm。本段位于颞骨鳞部与岩骨之间,为永久开通的管道。软骨部构成管的内2/3段,其后壁、顶壁及前壁上方均为软骨壁,而前壁下方则为纤维软组织壁。咽鼓管的主要作用是调节鼓室中的压力,使鼓室和外界的大气压相等,另外还有引流的作用,把鼓室中的分泌物排出。C项,骨部为咽鼓管的外侧1/3段,软骨部构成管的内2/3段。因此答案选C。8、[单选题]腓神经瘫痪的最常见原因是()。A.坐骨神经单神经病B.作业性蹲坐C.L5神经根病D.腓神经创伤E.运动神经元病答案:D解析:坐骨神经在到腘窝以后,分为胫神经和腓总神经。所以L5神经根病或是坐骨神经单神经病都不一定会引起腓神经的损伤。一般是腓神经自身的创伤容易引起腓神经瘫痪。9、[单选题]最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()。A.放射平片B.MRIC.CTD.EMGE.SSEP/MEP答案:D解析:肌电图(EMG)是指用肌电仪记录下来的肌肉生物电图形。肌电图应用电子仪器记录肌肉在静止或收缩时的生物电信号,在医学中常用来检查神经、肌肉兴奋及传导功能等,以此确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。颈椎病最常见的症状表现为颈部肌肉紧张,若为神经根型颈椎病则疼痛可放射至手指,伴麻木感,因此,为了测定颈椎病的神经生理缺陷,可采用EMG检查,通过测定运动单位电位的时限、波幅,安静情况下有无自发的电活动,以及肌肉大力收缩的波型及波幅,可区别神经源性损害和肌源性损害,诊断神经根及周围神经病变(例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后)。10、[单选题]股外侧皮神经来自()。A.股神经B.T12与L1神经根C.L1与L2神经根D.L2与L3神经根E.L3与L4神经根答案:D解析:股外侧皮神经为钝感觉神经,由L2、L3神经组成,经腹股沟韧带下方在离髂前下棘以下5~10cm处穿出大腿阔筋膜,分布于股前外侧皮肤。11、[单选题]大转子滑囊炎的特点是()。A.大腿内侧、后侧疼痛B.神经学检查异常C.男性发病为女性的3倍D.40~60岁为发病的高峰E.症状可随时间而改善,甚至无需治疗答案:D解析:患大转子滑囊炎时,患者大腿外侧髋部疼痛,神经学检查无异常,但难以自愈,40~60岁为发病的高峰。12、[单选题]推拿按摩手法对颈椎病的治疗作用不包括()。A.疏通脉络,减轻疼痛、麻木B.增宽椎间隙C.增宽椎间孔D.改善关节活动度E.增强肌力答案:E解析:推拿按摩手法对颈椎病具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用,对神经根型的效果较为明显,对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。E项,通过推拿按摩不能增强肌力,肌力的增强需要通过主动运动。13、[单选题]跟腱缝合后逐渐进行被动牵伸时间应是()。A.术后即刻B.术后6周C.术后1个月D.术后3个月E.术后1年答案:B解析:跟腱缝合后,大概在术后6周后能够初步愈合,进行被动牵伸不会被拉断。14、[单选题]治疗震颤麻痹的最佳药物是()。A.左旋多巴B.5-羟色胺C.利血平D.乙酰胆碱E.酚妥拉明答案:A解析:A项,左旋多巴(L-DOPA)是人和动物体内合成去甲肾上腺素和多巴胺的前体之一,是经典不可替代的抗震颤麻痹药,常用作帕金森病的药物治疗。左旋多巴在服用后,在脑内经多巴脱羧酶脱羧作用转变为多巴胺,从而发挥多巴胺替代治疗功效。B项,脑内5-羟色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C项,利血平能降低血压和减慢心率,作用缓慢、温和而持久。D项,乙酰胆碱含量增多与阿尔兹海默病(老年痴呆症)的症状改善显著相关。E项,酚妥拉明,用于血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。15、[单选题]不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()。A.内侧副韧带与内侧半月板B.内侧副韧带与外侧半月板C.外侧副韧带与内侧半月板D.外侧副韧带与外侧半月板E.内侧副韧带与后交叉韧带答案:A解析:前交叉韧带断裂后,由于膝关节存在前向不稳,特别是反复扭伤,使内侧半月板产生矛盾运动,进而导致内侧半月板以及内侧副韧带的继发性损伤。16、[单选题]颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()。A.颈痛B.头痛C.眩晕D.放射性臂痛E.肩痛答案:A解析:由于风寒侵袭项背,血凝气滞,经络不舒,或睡觉时颈部位置不当,或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛的,叫颈部扭伤/劳损。单独颈部扭伤/劳损后,主要体征是颈部活动范围减小,头不能自如活动,最常见症状为颈部血液循环不畅导致的疼痛。因此答案选A。17、[单选题]面神经的运动点在()。A.耳屏前缘B.乳突尖前方2cm处C.耳屏紧前方,乳突尖前2cm处,共两处D.眼外眦角与耳廓顶连线的中点E.颧突下方距鼻翼3指宽处答案:C解析:面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。面神经的运动点有两处,分别为耳屏紧前方和乳突尖前2cm处。因此答案选C。18、[单选题]纤维肌痛的鉴别诊断不包括()。A.甲状腺功能低下B.风湿性多发性肌痛C.肘肌腱炎D.强直性脊椎炎E.多发性神经炎答案:E解析:纤维肌痛是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征,典型的症状为全身肌肉疼痛,通常还存在压痛点;而多发性神经炎的症状是四肢远端的运动、感觉及自主神经障碍,不存在疼痛,不具备鉴别诊断的特点。19、[单选题]关于带状疱疹水疱群的分布特点,正确的是()。A.沿躯体或四肢皮肤感觉神经支配区分布B.沿躯体或四肢皮肤运动神经支配区分布C.出现在躯体或四肢皮肤增厚处D.出现在躯体或四肢皮肤褶纹处E.不沿肋间神经走向分布答案:A解析:人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。病变皮肤出现簇集成群水疱,沿躯体或四肢皮肤感觉神经支配区呈带状分布,常累及病灶一侧,中间皮肤正常。因此答案选A。20、[单选题]不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()。A.再次向患者肯定没有严重疾病B.使用上翘型夹板C.囊肿抽吸D.对黏液性囊肿每日按摩E.以钱币压碎囊肿答案:E解析:手或腕腱鞘囊肿的保守治疗方法包括:采用穿刺方法抽出囊液,然后加压按揉,或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,局部加压包扎2天;可使用上翘型夹板固定手腕、减少活动;热敷或对黏液性囊肿进行按摩;对患者进行心理疏导,向患者肯定没有严重疾病,使其积极配合治疗等。E项,用钱币压碎囊肿,可能会造成局部炎症加重,若局部不能自行吸收则有感染的可能,若可以自行吸收,亦容易复发。21、[单选题]尺侧副韧带劳损的典型机制是()。A.屈曲的第一掌指关节伸展B.伸展的第一掌指关节外展C.伸展的第二掌指关节外展D.内收的第一掌指关节屈曲E.伸展的第一掌指关节内收答案:B解析:第一掌指关节在伸展的状态下,尺侧副韧带是绷紧的状态,此时进行关节外展(向桡侧运动),可最大程度上牵拉尺侧副韧带,长期可造成韧带劳损。因此答案选B。22、[单选题]滑囊炎的最合适治疗是()。A.保持所有活动,避免关节挛缩B.NSAIDs适用于所有滑囊炎作为第一线治疗C.踝关节夹板使用2周D.慢性滑囊炎可用物理治疗、被动与主动运动E.因滑囊炎常可自行缓解,不必治疗答案:D解析:对于非感染性急性滑囊炎,可适当休息或患部制动,使用非甾体抗炎药治疗,必要时并用麻醉镇静剂。对于慢性滑囊炎需进行物理治疗,通过被动或主动运动训练促进运动范围和肌肉功能恢复。有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开。因此答案选D。23、[单选题]以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述?()A.全身性疾病B.原因明确C.主要为大关节病变D.多呈非对称性E.病程短答案:A解析:风湿性关节炎与类风湿性关节炎相鉴别:类风湿性关节炎是病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的全身系统性疾病,其特征是手、足小关节的多关节、对称性、周围性关节炎症。而风湿性关节炎常累及下肢的大关节,起病急骤。因此答案选A。24、[单选题]扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()。A.难以治疗的疼痛B.近端指间关节挛缩C.屈肌腱呈弓状绳索D.掌指关节挛缩E.感染答案:B解析:扳机指是因为手指在弯曲及伸直的交替动作中使肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚,长期肌腱滑动受限后,最常发生的并发症是近端指间关节和软组织挛缩。25、[单选题]肱二头肌腱远端断裂限制功能的因素不包括()。A.旋后减弱B.重体力劳动C.重复运动后的疲劳D.肩前稳定E.疼痛答案:D解析:肱二头肌长头肌腱穿过结节间沟附着于盂上结节,不参与肩关节的稳定。出现肱二头肌断裂时,肩前稳定不受影响。26、[单选题]关于Yergason试验,正确的描述是()。A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力B.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋后施加阻力C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力D.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋前施加阻力E.患者屈肘90°,前臂完全旋后,检查者对患者肘的屈曲施加阻力答案:A解析:肱二头肌抗阻力试验(Yergason试验)又称肱二头肌长头紧张试验。嘱患者屈曲肘关节90°,前臂外旋(旋后)或让病人抗阻力地屈肘及前臂旋后,若二头肌腱结节间沟处疼痛为阳性,提示有肱二头肌长头腱鞘炎。27、[单选题]兴奋性是机体()的能力。A.做功B.适应C.运动D.疲劳E.对刺激产生反应答案:E解析:兴奋性是指兴奋生物体(器官、组织或细胞)受足够强的刺激后所产生的生理功能加强的反应;如神经冲动的发放、肌肉的收缩、腺体的分泌等。因此答案选E。28、[单选题]长期插管可能造成()。A.言语失用B.发声障碍C.共济失调性构音障碍D.运动过度性构音障碍E.口失用答案:B解析:长期插管可能会导致发声器官的器质性受损,容易引起口内分泌物增多、反流以及肺部感染等并发症并影响吞咽功能的恢复;ACDE四项,均为功能性构音方面的损坏。29、[单选题]压疮护理中最重要的措施是()。A.改善全身营养B.局部减压C.治疗影响压疮愈合的合并症D.伤口处理E.原发病的治疗和护理答案:B解析:压疮是由于身体局部皮肤组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏等原因,而引起的组织破损和坏死。压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮。因此在压疮的治疗和护理中,最主要的措施是在易受压疮部位进行局部减压,按时翻身变换体位。30、[单选题]根据照度平方反比定律,当距离增大到为原有值的两倍时,其照度即减少到()。A.照度不变B.1/6C.1/8D.1/4E.1/2答案:D解析:照度平方反比定律是一个关于光源照度与被照射物体之间距离关系的定律:在点光源的垂直照射下,被照射物体表面的照度与光源的发光强度成正比,与光源至被照射物体的表面距离的平方成反比,其公式为E=cL/r2,其中E为照度;L为发光强度;c为常数,r为光源至被照射物体表面的距离。依题意,当距离增大到为原有值的两倍时(即r增至2倍),发光强度不变,根据照度平方反比公式,可推算出照度减少到原来的1/4,因此答案选D。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]ADL评定在分析评定结果时应考虑的影响因素有()。A.患者的生活习惯、职业B.患者年龄C.患者的教育程度D.社会环境E.患者的理解和合作程度答案:A|B|D|E解析:评定ADL的目的是确立日常生活活动的独立程度;确定哪些日常生活活动需要帮助,需要何种帮助以及帮助的量;为制订康复目标和康复治疗方案提供依据;为制订环境改造方案提供依据;观察疗效,评估医疗质量。在评估过程中,患者的生活习惯、职业,患者年龄(年龄越大,独立完成ADL的能力越差),社会环境以及患者的理解和合作程度均会影响其评定结果。2、[多选题]关心支持康复事业的国际组织有()。A.联合国教科文组织B.联合国儿童基金会C.国际劳工组织与联合国粮农组织D.联合国发展总署E.联合国经济社会理事会答案:A|B|C|D|E解析:关心支持康复事业的国际组织包括:联合国教科文组织、联合国儿童基金会、联合国粮农组织、国际劳工组织、联合国发展总署、联合国经济社会理事会、国际物理医学与康复医学学会、康复国际、世界物理治疗师联盟、世界作业治疗师联盟等。因此答案选ABCDE。3、[多选题]手肌腱松解术后1~7天的康复治疗()。A.分别轻柔、被动屈曲近端指间关节、远端指间关节、掌指关节,主动屈曲上述关节B.在屈腕和掌指关节下,轻柔、被动伸展近侧指间关节C.主动伸展上述关节D.被动握拳E.以上练习在无菌条件下进行答案:A|B|C|D|E解析:手肌腱松解术后早期以腕关节、掌指关节和指间关节轻柔的被动屈伸为主,能够主动运动时可以轻柔地做一些主动运动,训练时需要注意无菌,防止术后感染。因此答案选ABCDE。4、[多选题]下述属于平滑肌生理特征的是()。A.易受各种体液因素的影响B.呈现骨骼肌和心肌那样的横纹C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白D.肌浆网不如骨骼肌中的发达E.细胞内未发现类似骨骼肌那样的Z线答案:A|D|E解析:肌肉按照肌细胞分化可分为三类:骨骼肌、心肌和平滑肌。A项,各类肌肉的活动易受各种体液因素和神经因素的共同调节。B项,骨骼肌和心肌都是横纹肌,平滑肌不是横纹肌。CE两项,骨骼肌为随意肌,细胞内有Z线等结构,其收缩过程是通过神经冲动传导,细肌丝向粗肌丝滑行得以实现,其中粗肌丝内含肌球蛋白,细肌丝内含原肌球蛋白、肌钙蛋白和肌动蛋白,而平滑肌为不随意肌肉,无Z线、粗细肌丝等结构。D项,肌浆网内含大量钙离子,以触发肌肉收缩,所以骨骼肌较平滑肌肌浆网发达。因此答案选ADE。5、[多选题]预防挛缩的措施可以概括为()。A.保持良好体位B.增加营养补充C.关节活动度训练D.体位变换E.对已发生挛缩的关节应加入主动牵引、徒手牵引、持续牵引答案:A|C|D|E解析:挛缩是指因肌肉缩短而限制了运动范围,关节变得僵硬。可通过保持良好的体位、体位变换、关节活动度训练等进行预防,对于已经发生挛缩的关节应该进行牵引,缓解挛缩以及预防挛缩的进一步加重。B项,营养补充对预防挛缩没有作用。因此答案选ACDE。6、[多选题]干扰电疗法作用特点是()。A.具有中频电疗法优点B.最大电场强度发生于电极间的电流交叉点C.兼有低频电和中频电的治疗作用D.差频一定范围内变动避免机体适应性E.差频固定因治疗目的不同选用不同低频调制频率答案:A|B|C|D|E解析:具有一般中频电疗法的优点,兼有低频电和中频电的治疗作用。因电流交叉作用于人体,最大的电场强度发生于电极之间的电流交叉处,而非电极下,因此,作用部位较深,作用范围较大;两组电流的差频可以调节,差频的变动可以避免人体产生适应性,根据治疗目的选用不同低频调制频率。因此答案选ABCDE。7、[多选题]耐力训练的适应证()。A.心肌梗死康复训练后期B.慢性肺气肿C.高血压D.重症关节病变E.传染病答案:A|B|C解析:ABC三项均为耐力训练的适应证。DE两项,重症关节病变和传染病是耐力训练的禁忌证。8、[多选题]脑的血供来自于()。A.脑膜中动脉B.颈内动脉C.颞浅动脉D.椎动脉E.颈外动脉答案:B|D解析:脑的血管:主要来源于颈内动脉和椎动脉,大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应,大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。两侧椎动脉人颅后形成基底动脉,椎动脉的分支包括脊髓前、后动脉和小脑后下动脉,基底动脉的分支主要有小脑前下动脉、迷路动脉、脑桥动脉和大脑后动脉。因此答案选BD。9、[多选题]类风湿性关节炎的关节保护要点包括()。A.避免同一姿势长时间负重B.保持关节正常的对位对线C.在急性疼痛时关节不应负荷或活动D.使用合适的辅助工具E.更换工作程序,以减轻关节应激反应答案:A|B|C|D|E解析:类风湿性关节炎的主要临床表现为:受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。因此保护关节很重要,要避免同一姿势长时间负重,保持关节正常的对位对线,在急性疼痛时关节不应负荷或活动,可使用合适的辅助工具来减轻关节的压力,也可以更换工作程序,来减轻关节应激反应。因此答案选ABCDE。10、6[多选题]影响脑卒中预后的因素有()。A.年龄B.昏迷时间C.认知障碍严重程度D.脑卒中多次发作E.视野缺损答案:A|B|C|D|E解析:患者年龄大、曾多次脑卒中发作、昏迷时间长、认知障碍、视野缺损等障碍多,脑卒中的预后差。因此答案选ABCDE。11、[多选题]腰椎间盘退化的CT表现,包括()。A.椎间盘膨出B.椎间盘突出C.椎间盘积气D.纤维环钙化E.髓核钙化答案:A|B|C|D|E解析:腰椎间盘退化的病因包括:腰椎间盘纤维环退变、椎间盘髓核退变、软骨终板退变、腰椎椎体的退行性变、腰椎小关节的退行性变、黄韧带的退行性变、其他韧带的退变、骨质增生、退行性椎管狭窄。CT能清晰地显示椎间盘突出及神经受压的解剖学细节。软组织分辨率中等,骨性结构分辨率高。A项,纤维环弹性减弱会导致椎间盘膨出。B项,纤维环局部断裂会导致椎间盘突出。C项,存在于突出的椎间盘内的气体,由于椎间盘内压力的变化进入椎管,会导致椎间盘积气。D项,椎间盘突出时间太长,局部钙质沉积会导致纤维环钙化。E项,腰椎间盘突出导致髓核突出,时间久了就发生髓核钙化。12、[多选题]戴上大腿假肢后出现外展步态,不可能的原因为()。A.长度过短B.长度过长C.外旋过度D.接受腔过松E.过轻答案:A|C|D|E解析:大腿假肢出现外展步态包括以下原因:假足着地时,假肢侧的足在行进时明显外移和身体侧倾。其原因主要有假肢过长、假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等;AD两项,假肢接受腔内收不够、假肢长度过短、对线时足部相对于接受腔过于靠外、接受腔外侧壁或内侧壁不合适,会出现侧倾步态;C项,外旋过度会出现扭动;E项,过轻会出现腰椎前凸。因此答案选ACDE。13、[多选题]超短波大剂量引起的效应有哪些?()A.提高中枢神经兴奋性B.抑制骨髓造血功能C.抑制精子生成D.抑制肿瘤生长E.抑制神经再生答案:B|C|D|E解析:A项,大剂量超短波作用于头部时可能出现嗜睡等中枢神经抑制的现象;B项,大剂量则可使脑脊髓膜血管通透性增高,可能导致颅内压增高,且大剂量超短波对骨髓等造血器官的功能有抑制、破坏作用;C项,大剂量超短波作用于性腺,会抑制男性精子的发育和成熟;D项,大剂量超短波可抑制肿瘤细胞的生长和繁殖;E项,小剂量能加速不全断离的神经纤维再生,大剂量则抑制之。因此答案选BCDE。14、[多选题]以下哪种情况属于失写症?()A.语句失写B.镜像书写C.完全不能书写D.象形书写E.字词失写构字障碍答案:A|B|C|D|E解析:失写症是指脑损害所引起原有的书写功能受损或丧失。不同部位脑损害可导致不同形式的失写症。失写症患者不能以书写形式表达思想,与大脑优势半球额叶中部后侧脑回部的运动性书写中枢损害有关,而与运动、言语或理解功能障碍无关。主要包括失语性失写症(语句失写、象形书写、字词失写)、非失语性失写症(重复性书写、完全不能书写)和过写症(镜像失写)。因此答案选ABCDE。15、[多选题]烧伤患者的心理变化包括哪些?()A.否定阶段B.适应阶段C.对抗独立阶段D.抑郁阶段E.震惊阶段答案:A|B|C|D|E解析:烧伤患者的心理变化前后经历:震惊阶段、否定阶段、抑郁阶段、对抗独立阶段和适应阶段。16、[多选题]痉挛的主要治疗方法是()。A.减少产生痉挛的外界刺激B.神经阻滞疗法C.运动疗法D.药物疗法E.冷疗法答案:A|B|C|D|E解析:抗痉挛的治疗方法主要包括三类:①减少诱发因素:减少产生痉挛的外界刺激;②增加传导阻滞:神经阻滞疗法;③减少症状:药物疗法、运动疗法、理疗(如冷疗)。17、[多选题]对Barthel指数评分结果的描述正确的是()。A.正常总分100分B.80分以上为良,生活基本自理C.59~41分者,生活需要帮助D.40~21分者,生活依赖明显E.20分
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