母婴保健助产技术考试试题及答案

母婴保健助产技术考试试题及答案母婴保健助产技术考试试题一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml2.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力3.胎头径线中最大的是（）A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径4.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度5.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时7.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩8.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎位异常9.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周10.关于早产的概念，正确的是（）A.妊娠满28周至不满37足周间分娩者B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者C.妊娠满20周至不满38足周间分娩者D.妊娠满26周至不满37足周间分娩者11.臀先露孕妇于妊娠32周来院就诊，应采取的措施是（）A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露12.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阵发性腹痛13.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.全身各器官供血不足C.子宫胎盘缺血D.血管内皮损伤14.产褥感染最常见的病原体是（）A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.衣原体15.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分二、多项选择题（每题3分，共15分）1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素2.羊水的功能有（）A.保护胎儿B.保护母体C.促进胎儿肺成熟D.提供营养物质3.产后出血的处理原则包括（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克4.胎儿窘迫的处理措施包括（）A.一般处理B.病因治疗C.尽快终止妊娠D.期待疗法5.妊娠合并糖尿病对母儿的影响有（）A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.孕妇易发生感染C.胎儿易发生巨大儿D.新生儿易发生低血糖三、判断题（每题2分，共10分）1.临产后的主要产力是子宫收缩力，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。（）2.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。（）3.新生儿Apgar评分8～10分者为轻度窒息。（）4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期应尽量缩短第二产程。（）5.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述分娩机制的概念及主要步骤。2.简述产后出血的常见原因及处理方法。3.简述新生儿窒息的复苏步骤。五、案例分析题（15分）某孕妇，28岁，妊娠38周，阵发性腹痛6小时入院。产科检查：宫缩30～40秒/4～5分钟，胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm，先露S1。骨盆外测量各径线正常。入院后2小时，宫缩20～30秒/6～7分钟，宫口开大4cm，先露S1。请分析该孕妇产程进展情况，并提出处理措施。答案一、单项选择题1.C。正常足月妊娠时，羊水的量约为1000ml。2.A。分娩时最主要的产力是子宫收缩力。3.D。胎头径线中最大的是枕颏径。4.C。新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。5.A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。6.C。初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过8小时。7.D。于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩不是胎盘剥离的征象。8.D。胎位异常不是胎儿窘迫的主要诊断依据。9.C。妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠32～34周。10.A。妊娠满28周至不满37足周间分娩者为早产。11.A。臀先露孕妇于妊娠32周来院就诊，可采取胸膝卧位。12.A。前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血。13.A。妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。14.A。产褥感染最常见的病原体是厌氧菌。15.C。新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为100次/分。二、多项选择题1.ABCD。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。2.ABC。羊水的功能有保护胎儿、保护母体和促进胎儿肺成熟。3.ABCD。产后出血的处理原则包括针对出血原因迅速止血、补充血容量、防治感染和纠正休克。4.ABC。胎儿窘迫的处理措施包括一般处理、病因治疗和尽快终止妊娠。5.ABCD。妊娠合并糖尿病对母儿的影响有孕妇易发生妊娠期高血压疾病、孕妇易发生感染、胎儿易发生巨大儿和新生儿易发生低血糖。三、判断题1.√。临产后的主要产力是子宫收缩力，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。2.√。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。3.×。新生儿Apgar评分4～7分者为轻度窒息，8～10分者为正常。4.√。妊娠合并心脏病孕妇分娩期应尽量缩短第二产程。5.√。产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。四、简答题1.概念：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。主要步骤：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。2.常见原因：子宫收缩乏力：全身因素、产科因素、子宫因素等。胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。软产道裂伤：会阴、阴道、宫颈裂伤等。凝血功能障碍：原发性血小板减少、再障、肝脏疾病等。处理方法：针对出血原因迅速止血：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等（针对子宫收缩乏力）；徒手剥离胎盘、清宫术等（针对胎盘因素）；缝合裂伤（针对软产道裂伤）；补充凝血因子等（针对凝血功能障碍）。补充血容量。防治感染。纠正休克。3.复苏步骤：最初评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：是足月吗？羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激。正压通气：如无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即正压通气。胸外按压：如正压通气30秒后心率持续＜60次/分，应同时进行胸外按压。药物治疗：如胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，应给予肾上腺素。五、案例分析题产程进展情况分析该孕妇最初宫缩3040秒/45分钟，宫口开大3cm，先露S1，产程进展正常。入院2小时后，宫缩变为2030秒/67分钟，宫缩强度减弱、间隔时间延长，宫口仅开大至4cm，先露仍为S1，提示出现协调性宫缩乏力，产程进展缓慢。处理措施一般处理：消除产妇紧张情绪，鼓励进食、进水，保证休息，可给予地西泮等镇静剂，