养老护理题库中级及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页养老护理题库中级及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在为失智老人提供日常生活照护时，以下哪种行为最能体现“以人为中心”的服务理念？

（）

A.严格遵循固定的时间表安排各项活动

B.在老人情绪波动时，坚持使用统一的安抚话语

C.观察老人的身体语言和情绪变化，灵活调整照护方式

D.仅在老人提出需求时才提供协助，避免主动干预

2.根据中国养老服务机构等级划分标准（GB/T30969-2014），评定为“五星级”机构需满足的核心指标不包括：

（）

A.入住老人数量超过500人

B.配备专业的医疗康复团队

C.拥有不低于10%的护理人员持有中级以上职业资格证书

D.提供个性化的认知训练课程

3.当老人因疼痛无法入睡时，护理员应优先采取的措施是：

（）

A.立即联系医生开具止痛药

B.通过轻柔按摩和音乐疗法缓解不适

C.强行将老人唤醒测量体温

D.告知老人疼痛是正常现象，无需过度担心

4.在协助失能老人进食时，以下哪项操作最容易导致误吸风险？

（）

A.将食物剪成小块，用勺子轻轻送入口中

B.提醒老人保持安静，避免说话时进食

C.帮助老人将身体前倾，以适应进食姿势

D.进食后帮助老人清洁口腔，预防口腔问题

5.中国《老年人权益保障法》规定，养老机构的膳食供应应满足的基本要求不包括：

（）

A.每日提供至少三餐两点

B.考虑老人的民族习惯和宗教禁忌

C.食材采购需严格符合《食品安全国家标准食品生产经营过程卫生规范》（GB14881-2013）

D.允许老人自带零食补充营养

6.长期卧床老人的皮肤压疮预防中，以下哪项措施被证实效果最显著？

（）

A.每小时为老人翻身一次

B.使用气垫床替代普通床垫

C.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦

D.为受压部位涂抹保湿霜增加皮肤弹性

7.在处理老人突发跌倒事件时，护理员应遵循的优先级顺序是：

（）

A.检查老人意识→拨打急救电话→进行初步急救

B.立即扶起老人→观察伤情→联系家属

C.拨打急救电话→保护现场→等待救援人员

D.观察老人有无呼吸困难→呼叫同事→记录事件经过

8.根据阿尔茨海默病防治指南，以下哪种行为最有助于延缓老人认知功能下降？

（）

A.减少与外界社交活动，避免过度刺激

B.每天进行30分钟的怀旧疗法

C.强制老人学习新知识，如记忆诗词

D.仅关注老人的情绪变化，忽略行为异常

9.养老机构护理员与老人家属沟通时，最应避免的表达方式是：

（）

A.“我们一定会尽全力照顾好老人”

B.“关于老人的用药调整，请您咨询医生”

C.“您提出的意见我们已记录，会及时改进”

D.“老人的病情很严重，您需要做好心理准备”

10.在进行老人个人卫生护理时，以下哪项操作可能违反隐私保护原则？

（）

A.在护理室内使用屏风，确保老人隐私

B.为女性老人提供会阴清洁时使用屏风或隔帘

C.在护理过程中与老人闲聊分散注意力

D.清洁完成后向老人确认是否需要调整衣物

11.老人因骨折卧床期间，预防下肢静脉血栓的最有效方法是：

（）

A.每日测量双腿周径对比

B.使用弹力袜包裹受压部位

C.指导老人进行踝泵运动和股四头肌收缩

D.保持床铺平整，避免褶皱压迫血管

12.中国《医疗纠纷预防和处理条例》规定，养老机构内设医疗机构应具备的条件不包括：

（）

A.至少配备1名执业医师

B.配备常用急救设备和药品

C.设置独立的药房和检验室

D.建立医疗纠纷协商处理机制

13.在评估老人跌倒风险时，Morse跌倒风险评估量表（MorseScale）的核心指标不包括：

（）

A.意识状态

B.既往跌倒史

C.穿着复杂程度

D.既往慢性病数量

14.老人因焦虑症服用抗抑郁药物后出现嗜睡，护理员应首先采取的措施是：

（）

A.告知医生调整药物剂量

B.增加室内光照，避免老人独自待在黑暗环境中

C.强制老人进行户外活动，促进大脑兴奋

D.告知家属药物副作用是正常现象

15.在组织老人参与团体活动时，护理员应优先考虑的因素是：

（）

A.活动的趣味性，避免过于严肃

B.活动场地的大小和设施条件

C.活动内容是否符合老人的兴趣和能力水平

D.活动时间是否与家属的探视安排一致

16.养老机构护理员职业道德的核心要求不包括：

（）

A.尊重老人的隐私权和自主权

B.在老人面前谈论同事的缺点

C.坚持原则，不接受家属的额外馈赠

D.及时向上级报告老人的异常情况

17.在为失禁老人更换尿垫时，以下哪项操作最容易导致感染？

（）

A.使用一次性尿垫，避免交叉污染

B.更换尿垫前先清洁老人会阴部

C.使用同一块清洁巾擦拭多个部位

D.更换后用消毒液喷洒污染区域

18.根据中国《社会养老服务体系建设“十四五”规划》，以下哪项措施不属于提升养老服务质量的重点方向？

（）

A.加强护理员职业技能培训

B.推广智慧养老技术应用

C.降低养老机构运营成本

D.完善失能老人照护服务体系

19.老人因便秘需服用泻药时，护理员应重点观察的指标是：

（）

A.老人的情绪变化

B.腹部胀痛程度

C.排便频率和性状

D.皮肤干燥程度

20.在进行老人压疮护理时，使用透明敷料（如Tegaderm）的主要优点是：

（）

A.透气性好，促进伤口愈合

B.便于观察伤口情况，避免频繁更换敷料

C.防水性强，适合淋浴时使用

D.价格低廉，适合大规模采购

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.以下哪些属于失智老人常见的行为问题？

（）

A.情绪波动

B.走失倾向

C.食欲亢进

D.拒绝进食

22.养老机构护理员在协助老人进行康复训练时，应注意的要点包括：

（）

A.评估老人的运动耐受能力

B.保持训练环境的绝对安静

C.记录训练过程中的异常反应

D.鼓励老人家属参与训练过程

23.中国《养老机构服务规范》（GB/T36902-2018）规定，养老机构应建立的服务制度包括：

（）

A.意外事件报告制度

B.老人满意度调查制度

C.护理员绩效考核制度

D.食品留样制度

24.在处理老人自杀倾向时，护理员应采取的措施包括：

（）

A.立即隔离老人，避免接触危险物品

B.向家属说明情况，要求家属24小时陪伴老人

C.观察老人的情绪变化，记录异常行为

D.建立危机干预预案，必要时联系心理医生

25.老人因糖尿病需要足部护理时，以下哪些措施是必要的？

（）

A.每日检查足部皮肤有无破损

B.使用酒精消毒足部伤口

C.保持足部干燥，避免潮湿环境

D.教会老人正确穿袜子的方法

26.养老机构护理员在用药管理中，应重点核查的内容包括：

（）

A.药物的名称和剂量

B.用药时间和方法

C.老人的过敏史

D.药物的有效期

27.在组织老人参与户外活动时，以下哪些属于安全注意事项？

（）

A.检查老人的运动能力，避免剧烈运动

B.提醒老人佩戴遮阳帽和防晒霜

C.保持活动路线的绝对平坦

D.安排足够数量的护理员陪同

28.中国《老年人跌倒干预技术规范》（WS/T421-2013）建议，预防老人跌倒的环境改造措施包括：

（）

A.光线充足，避免地面反光

B.地面材质平整，无障碍物

C.橱柜和椅子高度适宜，方便老人起身

D.卫生间安装扶手，铺设防滑垫

29.在评估老人营养不良风险时，常用的指标包括：

（）

A.体重指数（BMI）

B.血红蛋白水平

C.既往饮食习惯

D.肌肉质量评估

30.养老机构护理员在处理老人情绪问题时，应具备的沟通技巧包括：

（）

A.耐心倾听，避免打断老人的话

B.使用非语言沟通，如点头和微笑

C.直接反驳老人的不合理观点

D.提供情感支持，帮助老人缓解压力

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.失智老人出现幻觉时，护理员应立即将老人带离当前环境。

（）

32.养老机构护理员在记录老人护理情况时，可以省略部分细节以简化记录。

（）

33.中国《民法典》规定，限制民事行为能力人可独立签订养老服务合同。

（）

34.老人因长期卧床导致肌肉萎缩时，可通过按摩促进肌肉恢复。

（）

35.在协助老人穿衣时，护理员应先穿内侧衣物，后穿外侧衣物。

（）

36.养老机构护理员在处理老人投诉时，应立即向家属汇报，无需与老人沟通。

（）

37.老人因阿尔茨海默病出现定向力障碍时，护理员应避免使用计时器提醒时间。

（）

38.中国《医疗机构管理条例》规定，养老机构内设医疗机构不得开展有创医疗操作。

（）

39.老人因骨折需卧床时，护理员应每日为老人更换体位2-3次。

（）

40.养老机构护理员在采集老人血液样本时，应避免在输液侧手臂进行采血。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理员在协助老人进食时，应确保食物温度在______℃，避免烫伤老人。

42.失智老人出现行为问题前，常表现为情绪______和睡眠节律紊乱。

43.中国《老年人跌倒防治技术指南》建议，老人夜间起床时应采用______步法预防跌倒。

44.养老机构护理员在用药管理中，应遵循______、______、______的“三查七对”原则。

45.老人因糖尿病足部感染需使用抗生素时，护理员应严格记录______和______。

46.根据中国《社会养老服务体系建设“十四五”规划》，到2025年，养老机构护理员______率应达到90%以上。

47.在评估老人营养不良风险时，护理员可通过______和______量表进行初步筛查。

48.养老机构护理员在处理老人自杀倾向时，应立即______，并向上级报告。

49.老人因骨折需卧床时，护理员应每日检查受压部位皮肤，避免形成______。

50.中国《养老机构服务规范》规定，养老机构应建立______制度，定期开展消防演练。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

51.简述失智老人跌倒风险评估的常用工具及评估要点。

52.结合实际案例，分析养老机构护理员在处理老人情绪问题时可能遇到的问题及应对措施。

53.根据中国《老年人权益保障法》，简述养老机构在保障老人生命健康权方面的主要责任。

54.养老机构护理员在协助老人进行康复训练时，应如何平衡训练效果与安全风险？

六、案例分析题（共15分）

55.案例背景：

某养老机构入住老人张先生，78岁，因脑梗导致右侧肢体偏瘫，伴有认知障碍。近期，张先生频繁出现夜间躁动，护理员尝试使用约束带固定其肢体，但效果不佳，反而导致张先生情绪更加激动。家属投诉护理员操作不当。

问题：

（1）分析张先生夜间躁动可能的原因，并提出改善措施；

（2）护理员使用约束带是否违反相关规定？如违反，应如何改进？

（3）结合案例，总结养老机构在处理失能老人行为问题时需注意的要点。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：选项A错误，严格的时间表可能忽略老人的个体差异；B选项错误，统一的安抚话语无法应对老人的个性化需求；C选项正确，观察老人需求并灵活调整体现了“以人为中心”的服务理念；D选项错误，主动干预有助于预防问题发生。

2.A

解析：根据《养老服务机构等级划分与评定》（GB/T30969-2014），五星级机构入住老人数量需在300-499人之间，因此A选项错误。其他选项均符合标准要求。

3.B

解析：立即联系医生可能延误治疗时机；按摩和音乐疗法可缓解疼痛，降低老人焦虑，是优先措施；强行唤醒可能加重疼痛；告知老人无需担心可能适得其反。

4.C

解析：前倾姿势会使老人头部低于胃部，增加误吸风险；其他选项均有助于预防误吸。

5.D

解析：选项A、B、C均符合膳食供应要求，D选项错误，养老机构不得允许老人自带食品，以防交叉感染。

6.B

解析：气垫床可分散压力，是预防压疮的最有效物理措施；其他选项有一定作用，但效果不如气垫床。

7.A

解析：优先检查意识可判断是否需要急救；拨打急救电话是确认是否需要外部医疗支援的必要步骤；初步急救应在确认无生命危险后进行。

8.B

解析：怀旧疗法可激活老人的长期记忆，延缓认知衰退；其他选项均可能加重老人负担。

9.D

解析：选项A、B、C均体现尊重和沟通技巧，D选项可能引发家属不满，属于不恰当的表达方式。

10.C

解析：选项A、B、D均保护老人隐私，C选项的闲聊可能涉及隐私内容，且分散注意力不利于护理。

11.C

解析：踝泵运动和股四头肌收缩可促进下肢血液循环，预防静脉血栓；其他选项有一定作用，但效果有限。

12.C

解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构需配备药房和检验室，但并非必须独立设置；其他选项均符合要求。

13.C

解析：Morse跌倒风险评估量表的核心指标包括意识状态、身体活动能力、使用药物种类和既往跌倒史；穿着复杂程度不属于核心指标。

14.B

解析：调整药物需由医生决定，护理员应避免擅自行动；增加光照可改善老人情绪；强制活动可能加重嗜睡；告知家属需客观说明情况。

15.C

解析：活动内容需符合老人兴趣和能力，才能提高参与度；其他选项可能忽略老人的实际需求。

16.B

解析：护理员应避免背后议论同事，属于不道德行为；其他选项均符合职业道德要求。

17.C

解析：使用同一块清洁巾可能造成交叉感染；其他选项均有助于预防感染。

18.C

解析：降低成本属于机构运营目标，但非服务质量提升的重点方向；其他选项均符合政策导向。

19.C

解析：排便频率和性状是评估泻药效果的关键指标；其他选项有一定参考价值，但非重点观察内容。

20.B

解析：透明敷料便于观察伤口情况，减少更换频率；其他选项各有优点，但效果不如透明敷料。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.AB

解析：情绪波动和走失倾向是失智老人常见问题；食欲亢进不属于典型行为问题。

22.AC

解析：评估运动耐受能力是安全前提；记录异常反应有助于调整训练方案；鼓励家属参与可提高训练效果；保持环境安静可能不利于老人放松。

23.ABCD

解析：均为《养老机构服务规范》要求建立的服务制度。

24.ACD

解析：隔离和观察是优先措施；家属陪伴需根据老人情况决定；建立预案是长期管理要求。

25.AC

解析：每日检查和保持干燥是足部护理的基本要求；酒精消毒可能损伤皮肤；穿袜方法需根据老人情况调整。

26.ABCD

解析：均为用药管理需核查的内容。

27.ABD

解析：地面不平整和未陪同会增加跌倒风险；C选项错误，户外活动需考虑老人能力，并非越平坦越好。

28.ABD

解析：光线不足和地面反光易导致跌倒；C选项错误，适宜高度需根据老人情况调整；D选项有助于提高安全性。

29.ABD

解析：BMI和血红蛋白是客观指标；饮食习惯和肌肉质量可通过其他方法评估。

30.ABD

解析：倾听和情感支持是有效沟通技巧；C选项可能激化矛盾；非语言沟通有助于建立信任。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：应安抚老人情绪，避免直接带离，以免加重焦虑。

32.×

解析：护理记录需完整准确，不得省略细节。

33.×

解析：限制民事行为能力人需经法定代理人同意才能签订合同。

34.√

解析：按摩可促进局部血液循环，延缓肌肉萎缩。

35.√

解析：先穿内侧衣物可避免老人肢体活动受限。

36.×

解析：应先与老人沟通，了解原因，再考虑家属介入。

37.×

解析：计时器可帮助老人建立时间概念。

38.×

解析：部分养老机构内设医疗机构可开展有创操作，需根据资质确定。

39.√

解析：定期翻身可预防压疮。

40.√

解析：输液侧手臂血管充盈，采血易影响结果。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.35-40

解析：食物温度过高易烫伤老人，过低则影响消化。

42.焦虑

解析：情绪焦虑是行为问题的前兆。

43.半

解析：老人夜间起床时采用“半卧位起立”法可降低跌倒风险。

44.核对、核对、核对

解析：“三查七对”中的“三查”指操作前、操作中、操作后核对。

45.用药时间、用药剂量

解析：需记录老人实际用药情况，以便观察效果。

46.技能

解析：提升护理员技能水平是行业要求。

47.GDS-30、MMSE

解析：GDS-30用于筛查抑郁，MMSE用于评估认知功能。

48.向家属报告

解析：自杀倾向需立即上报，并采取安全措施。

49.压疮

解析：长期受压易导致压疮。

50.消防

解析：养老机构需建立消防制度，保障消防安全。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

51.

答：

常用工具：

①Morse跌倒风险评估量表