产道异常护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页产道异常护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在产道异常护理中，针对胎位不正的孕妇，护士首先应采取的措施是（）

（）A.立即进行外倒转术

（）B.建议孕妇采取膝胸卧位

（）C.立即进行剖宫产准备

（）D.观察孕妇是否有腹痛症状

2.产道异常中，骨盆入口平面狭窄最典型的表现是（）

（）A.胎头跨耻征阳性

（）B.胎臀不能进入骨盆入口

（）C.产程进展缓慢但无明确阻碍

（）D.胎心率持续下降

3.对于持续性枕后位导致的产程停滞，护士应优先考虑（）

（）A.立即行胎头吸引术

（）B.指导孕妇改变体位为侧卧

（）C.给予宫缩抑制剂加强宫缩

（）D.准备紧急剖宫产

4.产道异常护理中，关于胎膜早破的描述，错误的是（）

（）A.应立即听胎心并记录胎动情况

（）B.建议孕妇采取头低臀高位

（）C.应立即给予抗生素预防感染

（）D.必须在12小时内完成引产

5.产道异常中，坐骨结节间径小于8cm称为（）

（）A.骨盆出口狭窄

（）B.骨盆入口狭窄

（）C.横径狭窄

（）D.前后径狭窄

6.在产道异常的产程观察中，以下哪项不属于异常胎心监护表现？（）

（）A.持续性胎心基线160bpm

（）B.持续性变异消失

（）C.早期减速

（）D.变异减速

7.对于胎头高浮的产道异常护理，护士应重点监测（）

（）A.胎头下降速度

（）B.宫缩强度

（）C.破膜时间

（）D.头皮血肿形成

8.产道异常导致第二产程延长时，以下哪项措施是禁忌的？（）

（）A.人工破膜

（）B.肌注缩宫素

（）C.会阴侧切

（）D.胎头吸引术

9.产道异常护理中，关于产程图的应用，以下说法错误的是（）

（）A.可用于判断产程进展是否正常

（）B.应每小时绘制一次

（）C.可预测胎儿窘迫风险

（）D.应忽略胎心率波动

10.对于骨盆出口狭窄的孕妇，以下哪项分娩方式是首选？（）

（）A.自然分娩

（）B.胎头吸引术

（）C.剖宫产

（）D.产钳术

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.产道异常中，骨盆倾斜度过大可能导致的并发症包括（）

（）A.胎头不下降

（）B.产程延长

（）C.脐带受压

（）D.胎臀先露

22.产道异常护理中，胎膜早破的潜在风险包括（）

（）A.胎儿窘迫

（）B.感染

（）C.早产

（）D.脐带脱垂

23.对于持续性枕横位的护理措施，以下哪些是正确的？（）

（）A.指导孕妇左侧卧位

（）B.人工破膜促进产程

（）C.行会阴按摩

（）D.准备产钳术

24.产道异常导致产程停滞时，可能的原因包括（）

（）A.胎位不正

（）B.宫缩乏力

（）C.骨盆狭窄

（）D.胎儿过大

25.产道异常护理中，关于胎儿监护的描述，正确的是（）

（）A.应每30分钟监护一次

（）B.可通过胎心监护预测胎儿窘迫

（）C.应结合胎动情况综合判断

（）D.持续性胎心减速需立即干预

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.产道异常一定会导致剖宫产。

27.胎头跨耻征阴性可以排除骨盆入口狭窄。

28.持续性枕后位时，应避免行胎头吸引术。

29.胎膜早破的孕妇应立即平卧体位。

30.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm为骨盆出口狭窄。

31.产程图中，宫口开大速度的正常范围是3-5cm/h。

32.胎头高浮时，应立即行人工破膜。

33.产道异常的孕妇禁止进行盆底肌锻炼。

34.胎儿窘迫时，应立即给予高浓度氧气吸入。

35.产道异常护理中，应避免频繁改变孕妇体位。

四、填空题（共10分，每空1分）

36.产道异常包括______、______和______三大类。

37.胎位不正中，持续性枕后位最常见的胎方位是______。

38.骨盆入口平面狭窄最典型的体征是______。

39.胎膜早破的孕妇应卧床休息，床头抬高______度。

40.产道异常导致产程停滞时，首选的干预措施是______。

五、简答题（共25分）

41.简述产道异常的定义及分类。（5分）

答：________

42.针对胎位不正的孕妇，护士应如何进行护理评估？（6分）

答：________

43.简述胎膜早破的护理要点。（6分）

答：________

44.产道异常导致产程停滞时，护士应如何配合医生进行处理？（8分）

答：________

六、案例分析题（共20分）

45.案例背景：

孕妇，28岁，孕40周，因“规律宫缩8小时，宫口开大3cm”入院。产程图显示宫缩规律，但胎头位置持续高浮，胎心监护示基线140bpm，偶发变异减速。B超提示骨盆入口平面正常，但出口后矢状径偏小。

问题：

（1）分析该案例中的产道异常类型及潜在风险。（4分）

答：________

（2）护士应采取哪些护理措施？（6分）

答：________

（3）若产程进展停滞，建议的分娩方式及理由是什么？（10分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：胎位不正时，首先应指导孕妇采取膝胸卧位或外倒转术（需严格评估后进行），观察效果。A选项错误，外倒转术需严格掌握适应症；C选项错误，剖宫产需在产程无进展且胎儿窘迫时考虑；D选项错误，腹痛非首要观察指标。

2.A解析：胎头跨耻征阳性是骨盆入口平面狭窄的典型体征。B选项是骨盆出口狭窄的表现；C选项可能是宫缩乏力；D选项可能是胎儿窘迫。

3.B解析：持续性枕后位时，改变体位（如侧卧）可促进胎头旋转。A选项需在明确产道条件后考虑；C选项可能加重胎儿窘迫；D选项是最后手段。

4.D解析：胎膜早破应观察12小时，若无临产征兆再引产。A、B、C选项均为正确措施。

5.A解析：坐骨结节间径小于8cm直接影响骨盆出口宽度，称为骨盆出口狭窄。

6.C解析：早期减速是生理性减速，其他均为异常表现。

7.A解析：胎头高浮提示产道可能存在狭窄或胎头旋转困难，需重点监测下降速度。

8.B解析：第二产程禁用缩宫素，可能诱发子宫强直收缩。

9.D解析：产程图应结合胎心率波动综合分析，胎心率波动是重要参考指标。

10.C解析：骨盆出口狭窄首选剖宫产，避免产道损伤。

二、多选题

21.ABC解析：骨盆倾斜度过大可导致胎头旋转困难、产程延长、脐带受压，但与臀位无直接关联。

22.ABCD解析：胎膜早破可导致胎儿窘迫、感染、早产、脐带脱垂等风险。

23.ABCD解析：持续性枕横位可通过改变体位、人工破膜、会阴按摩、产钳术等方式处理。

24.ABCD解析：产程停滞的原因包括胎位、宫缩、骨盆、胎儿大小等综合因素。

25.ABC解析：胎心监护需结合胎动，但无需每30分钟监护，高浓度氧气非首选。

三、判断题

26.×解析：部分产道异常可通过阴道助产解决。

27.×解析：阴性不能完全排除，需结合其他指标。

28.×解析：若产道条件允许，可考虑胎头吸引术。

29.×解析：应采取头低臀高位。

30.√解析：符合骨盆出口狭窄诊断标准。

31.√解析：正常开大速度为3-5cm/h。

32.×解析：需评估胎儿窘迫原因后再决定是否破膜。

33.×解析：盆底肌锻炼有助于预防产道松弛。

34.×解析：应给予高流量氧气并尽快改善宫内环境。

35.×解析：适当体位改变有助于改善胎位。

四、填空题

36.骨盆异常；胎位异常；产程异常

37.枕后位

38.胎头跨耻征阳性

39.15

40.改变体位或人工破膜

五、简答题

41.答：产道异常是指胎儿通过产道的径线或产道本身结构异常，分为骨盆异常（如狭窄、倾斜）、胎位异常（如臀位、横位）和产程异常（如宫缩乏力、产程停滞）。

42.答：护士应评估胎位、胎心、宫缩强度、宫口开大情况，观察有无胎膜早破、感染征象，了解孕妇心理状态及疼痛程度。

43.答：保持卧位、观察胎心胎动、预防感染、记录破膜时间、准备新生儿复苏、必要时行产程监护。

44.答：护士应协助医生进行产程监护，根据医嘱调整体位或给予宫缩剂，必要时配合阴道助产或紧急剖宫产