外科护理学技巧总结题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理学技巧总结题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行无菌操作时，以下哪项做法是错误的？

（）A.操作前用酒精消毒双手

（）B.无菌物品与非无菌物品应严格区分

（）C.操作过程中手臂应保持在腰部以上水平

（）D.无菌容器一经打开，有效期不得超过4小时

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了什么情况？

（）A.静脉炎

（）B.液体渗出

（）C.空气栓塞

（）D.静脉血栓

3.患者术后出现躁动不安，护士应首先采取什么措施？

（）A.给予镇静药物

（）B.检查疼痛是否缓解

（）C.强行约束患者

（）D.提高环境亮度

4.脑脊液漏患者应采取什么体位？

（）A.半卧位

（）B.平卧位

（）C.俯卧位

（）D.侧卧位

5.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，最重要的是什么？

（）A.限制钠盐摄入

（）B.碘化钾治疗

（）C.控制心率

（）D.限制水分

6.胸腔闭式引流时，引流瓶水柱波动不明显可能的原因是？

（）A.胸腔内负压过大

（）B.引流管阻塞

（）C.患者咳嗽剧烈

（）D.引流管位置过高

7.烧伤患者创面清创时，以下哪项是错误的？

（）A.用生理盐水冲洗

（）B.使用无菌纱布覆盖

（）C.清创范围应超出创缘1-2厘米

（）D.使用强效消毒剂直接涂抹

8.患者因车祸导致骨盆骨折，现场急救时应如何固定？

（）A.悬吊固定

（）B.垫高患肢

（）C.使用夹板固定

（）D.按压止血

9.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的原因是？

（）A.预防脑出血

（）B.预防脑疝

（）C.促进引流

（）D.减轻疼痛

10.急性阑尾炎患者术后出现发热、腹痛，可能的原因是？

（）A.切口感染

（）B.肠梗阻

（）C.胆囊炎

（）D.尿路感染

11.患者行气管切开术后，护理时最重要的是什么？

（）A.定时吸痰

（）B.保持室内湿度

（）C.监测生命体征

（）D.更换敷料

12.心脏骤停患者抢救时，胸外按压的频率应该是多少？

（）A.60次/分钟

（）B.100次/分钟

（）C.120次/分钟

（）D.150次/分钟

13.静脉注射时，药液不慎注入血管外，应如何处理？

（）A.继续推注

（）B.热敷

（）C.立即停止推注，拔针并重新穿刺

（）D.用力按压

14.术后患者出现呼吸困难、发绀，可能的原因是？

（）A.肺栓塞

（）B.肺部感染

（）C.气胸

（）D.胸腔积液

15.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护理时最重要的是什么？

（）A.每日换药

（）B.溃疡清创

（）C.控制血糖

（）D.穿透气透的鞋袜

16.腹部手术后患者排气的重要性在于？

（）A.预防肠粘连

（）B.促进肠道蠕动

（）C.预防腹腔感染

（）D.减轻腹胀

17.脑出血患者出现昏迷、呕吐，可能的并发症是？

（）A.脑疝

（）B.肺炎

（）C.心力衰竭

（）D.肾功能衰竭

18.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时翻身

（）C.使用气垫床

（）D.按摩受压部位

19.患者行甲状腺切除术后出现声音嘶哑，可能的原因是？

（）A.喉上神经损伤

（）B.喉返神经损伤

（）C.气管损伤

（）D.喉结肿胀

20.静脉输液时，患者主诉输液部位肿胀、疼痛，可能的原因是？

（）A.静脉炎

（）B.血管痉挛

（）C.药物外渗

（）D.心率过快

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.无菌技术操作原则包括哪些？

（）A.操作环境清洁

（）B.操作者手卫生

（）C.无菌物品灭菌彻底

（）D.避免无菌物品接触非无菌物品

（）E.操作过程中说话

22.胸外科手术后患者可能出现哪些并发症？

（）A.肺不张

（）B.肺炎

（）C.胸腔积液

（）D.肺栓塞

（）E.呼吸道感染

23.长期使用呼吸机患者的护理要点包括哪些？

（）A.定时监测血气分析

（）B.保持呼吸道通畅

（）C.预防呼吸机相关性肺炎

（）D.调整呼吸机参数

（）E.减少镇静药物使用

24.烧伤患者创面处理时，需要注意哪些事项？

（）A.清创范围应超出创缘

（）B.使用无菌生理盐水冲洗

（）C.预防感染

（）D.保持创面湿润

（）E.定期更换敷料

25.卧床患者预防压疮的护理措施包括哪些？

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.按摩受压部位

（）E.指导患者进行肢体活动

26.甲状腺功能亢进症患者术前准备包括哪些？

（）A.控制心率

（）B.碘化钾治疗

（）C.减少碘摄入

（）D.心理疏导

（）E.避免劳累

27.腹腔镜手术患者的术后护理要点包括哪些？

（）A.监测生命体征

（）B.保持引流管通畅

（）C.预防腹腔感染

（）D.促进排气

（）E.指导患者早期活动

28.脑出血患者急性期护理要点包括哪些？

（）A.保持呼吸道通畅

（）B.控制血压

（）C.预防脑疝

（）D.监测神经系统体征

（）E.保持肢体功能位

29.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因是？

（）A.药物过敏

（）B.输液速度过快

（）C.输液器具污染

（）D.输入致热物质

（）E.患者自身免疫力下降

30.术后患者出现恶心、呕吐，可能的处理措施包括哪些？

（）A.暂停输液

（）B.遵医嘱使用止吐药

（）C.抬高床头

（）D.给予止吐饮食

（）E.做好心理疏导

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.无菌物品一旦打开，即使未使用，24小时内仍可使用。

32.静脉输液时，穿刺点应选择在静脉上方。

33.甲状腺切除术后患者出现声音嘶哑，一定是喉返神经损伤。

34.脑脊液漏患者应绝对卧床休息。

35.腹部手术后患者排气意味着肠道功能恢复。

36.长期卧床患者只要皮肤干燥就不会发生压疮。

37.心脏骤停抢救时，应先进行人工呼吸。

38.静脉输液时，药液不慎注入血管外，应立即热敷。

39.胸腔闭式引流时，水柱波动明显说明引流管通畅。

40.烧伤患者创面清创时，应使用强效消毒剂。

41.腹腔镜手术后患者术后疼痛较轻，无需特殊处理。

42.患者行气管切开术后，无需预防呼吸道感染。

43.脑出血患者出现昏迷、呕吐，一定是脑疝。

44.卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥。

45.甲状腺功能亢进症患者术前无需控制心率。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.静脉输液时，穿刺部位应选择在_________，避免在关节处穿刺。

47.脑脊液漏患者应采取_________体位，以减少脑脊液流失。

48.甲状腺切除术后患者出现声音嘶哑，可能是_________损伤。

49.腹部手术后患者排气的重要性在于_________，促进肠道蠕动。

50.卧床患者预防压疮的关键措施是_________，避免局部组织长期受压。

51.长期使用呼吸机患者的护理要点包括_________，保持呼吸道通畅。

52.烧伤患者创面处理时，应注意_________，预防感染。

53.腹腔镜手术后患者术后疼痛较轻，但仍需_________，观察病情变化。

54.患者行气管切开术后，护理时最重要的是_________，保持呼吸道通畅。

55.心脏骤停抢救时，胸外按压的频率应该是_________，保证心脏有效泵血。

五、简答题（共25分，每题5分）

56.简述无菌技术操作中的“六不”原则。

57.简述胸腔闭式引流患者的护理要点。

58.简述烧伤患者创面处理的基本原则。

59.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

60.简述甲状腺功能亢进症患者术前准备的重要性。

六、案例分析题（共20分）

61.患者男，65岁，因车祸导致骨盆骨折，入院后给予骨盆固定。术后第3天，患者出现发热、寒战，体温38.5℃，主诉腰背部疼痛。护士检查发现患者腰背部压痛明显，局部皮肤有红肿。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。（10分）

62.患者女，28岁，因甲状腺功能亢进症入院行甲状腺切除手术。术后第1天，患者出现声音嘶哑，主诉说话时感觉声音变粗。护士检查发现患者声带活动良好。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.D

解析：无菌容器一经打开，应尽快使用，一般不得超过4小时，否则需重新灭菌。A、B、C均为正确做法。

2.A

解析：沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现。B选项表现为局部肿胀但不一定沿静脉走行；C选项表现为突发呼吸困难、胸痛；D选项表现为肢体远端肿胀。

3.B

解析：术后患者躁动不安可能由疼痛、缺氧、体位不适等引起，首先应检查疼痛是否缓解，排除疼痛因素。A选项需在评估疼痛后考虑；C选项可能激化矛盾；D选项可能加重缺氧。

4.A

解析：脑脊液漏患者应采取半卧位，以减少脑脊液流失，降低颅内压。

5.C

解析：甲状腺功能亢进症患者术前需控制心率，以防术中出现危象。A、B、D均为辅助措施。

6.B

解析：引流瓶水柱波动不明显可能的原因是引流管阻塞或位置不当。A、C、D均可能导致水柱波动增大。

7.D

解析：强效消毒剂可能损伤创面组织，应避免直接涂抹。A、B、C均为正确做法。

8.C

解析：骨盆骨折应使用夹板固定，以减少出血和移位。A、B、D均不适用于骨盆骨折固定。

9.B

解析：腰椎穿刺术后患者去枕平卧，可预防脑疝的发生。

10.A

解析：术后发热、腹痛可能提示切口感染。B选项表现为腹胀、呕吐；C选项表现为右上腹痛、黄疸；D选项表现为尿频、尿痛。

11.A

解析：气管切开术后，定时吸痰是预防呼吸道感染的关键措施。

12.C

解析：心脏骤停抢救时，胸外按压频率应为100次/分钟。

13.C

解析：药液外渗应立即停止推注，拔针并重新穿刺，避免药物局部刺激或毒性反应。

14.C

解析：呼吸困难、发绀可能提示气胸，表现为突然出现的胸痛、呼吸困难。

15.C

解析：糖尿病足溃疡的治疗关键是控制血糖，以促进伤口愈合。

16.B

解析：腹部手术后患者排气意味着肠道功能恢复，可促进康复。

17.A

解析：脑出血患者出现昏迷、呕吐，可能提示脑疝，需紧急处理。

18.B

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少局部组织长期受压。

19.B

解析：甲状腺切除术后声音嘶哑，可能是喉返神经损伤。

20.A

解析：输液部位肿胀、疼痛可能是静脉炎的表现。B选项表现为局部发凉、疼痛；C选项表现为局部肿胀、麻木；D选项表现为心悸、胸闷。

二、多选题

21.ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、操作者手卫生、无菌物品灭菌彻底、避免无菌物品接触非无菌物品。E选项说话会增加无菌物品污染风险。

22.ABCD

解析：胸外科手术后患者可能出现肺不张、肺炎、胸腔积液、肺栓塞等并发症。E选项属于肺部感染的表现，但不是并发症分类。

23.ABCDE

解析：长期使用呼吸机患者的护理要点包括监测血气分析、保持呼吸道通畅、预防呼吸机相关性肺炎、调整呼吸机参数、减少镇静药物使用、指导患者进行肢体活动。

24.ABC

解析：烧伤患者创面处理时，应注意清创范围、使用无菌生理盐水冲洗、预防感染。D选项错误，创面应保持干燥；E选项错误，敷料应无菌。

25.ABC

解析：卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫。D选项错误，按摩会加重局部损伤；E选项错误，肢体活动需根据患者情况判断。

26.ABDE

解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备包括控制心率、碘化钾治疗、避免劳累、心理疏导。C选项错误，术前需限制碘摄入。

27.ABCDE

解析：腹腔镜手术后患者术后护理要点包括监测生命体征、保持引流管通畅、预防腹腔感染、促进排气、指导患者早期活动。

28.ABCD

解析：脑出血患者急性期护理要点包括保持呼吸道通畅、控制血压、预防脑疝、监测神经系统体征。E选项错误，肢体功能位应保持被动活动。

29.CE

解析：静脉输液时患者出现发热、寒战，可能的原因是输液器具污染或输入致热物质。A选项表现为皮疹、瘙痒；B选项表现为心悸、头晕；D选项表现为尿频、尿痛。

30.ABCDE

解析：术后患者恶心、呕吐的处理措施包括暂停输液、遵医嘱使用止吐药、抬高床头、给予止吐饮食、做好心理疏导。

三、判断题

31.×

解析：无菌物品一旦打开，即使未使用，4小时内仍可使用，但需确保未接触非无菌物品。

32.√

解析：静脉输液时，穿刺点应选择在静脉上方，以减少穿刺难度和血管损伤。

33.×

解析：声音嘶哑可能是喉上神经损伤（声音变粗）或喉返神经损伤（声音嘶哑）。

34.√

解析：脑脊液漏患者应绝对卧床休息，以减少脑脊液流失。

35.√

解析：腹部手术后患者排气意味着肠道功能恢复，可促进康复。

36.×

解析：长期卧床患者即使皮肤干燥，若受压过久仍可能发生压疮。

37.×

解析：心脏骤停抢救时，应先进行胸外按压，再进行人工呼吸。

38.×

解析：药液外渗应立即停止推注，拔针并重新穿刺，避免药物局部刺激或毒性反应，热敷会加重损伤。

39.√

解析：胸腔闭式引流时，水柱波动明显说明引流管通畅。

40.×

解析：烧伤患者创面清创时，应使用无菌生理盐水冲洗，避免强效消毒剂损伤创面。

41.×

解析：腹部手术后患者即使疼痛较轻，仍需观察病情变化，预防并发症。

42.×

解析：患者行气管切开术后，仍需预防呼吸道感染。

43.×

解析：脑出血患者出现昏迷、呕吐，可能提示脑疝，需紧急处理，但需结合其他体征综合判断。

44.