2025年高血压、糖尿病、居民健康档案管理测试题(含答案)

2025年高血压、糖尿病、居民健康档案管理测试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2023年《中国高血压防治指南》修订版，高血压的诊断标准为非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥（）mmHg和/或舒张压（DBP）≥（）mmHg？A.130/80B.140/90C.150/95D.160/1002.糖尿病患者空腹血糖（FBG）的正常控制目标（非妊娠成年患者）为：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-9.0mmol/L3.居民健康档案中“重点人群健康管理记录”不包括以下哪项？A.0-6岁儿童健康管理记录B.孕产妇健康管理记录C.肿瘤患者随访记录D.65岁及以上老年人健康管理记录4.高血压患者危险分层中，“很高危”的判断标准不包括：A.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHgB.合并糖尿病C.合并慢性肾脏病（CKD）3期D.有1-2个其他危险因素5.2型糖尿病患者的首选一线降糖药物是：A.胰岛素B.二甲双胍C.磺脲类药物D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）6.居民健康档案的个人基本信息表中，“血型”应填写：A.仅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（如已知）C.仅Rh血型D.无需填写7.高血压患者随访服务中，若患者目前血压控制满意（SBP<140mmHg且DBP<90mmHg）、无其他异常，下次随访时间应不超过：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月8.糖尿病患者出现“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），同时随机血糖≥（）mmol/L可诊断为糖尿病？A.7.0B.11.1C.13.9D.16.79.居民健康档案信息更新时，若发现患者既往病史填写错误，正确的处理方式是：A.直接涂抹修改并签名B.用红笔标注原内容，在旁填写正确信息并签名、注明修改日期C.重新打印整份档案替换D.忽略错误，保持原记录10.高血压合并慢性肾脏病（CKD）患者的血压控制目标应为：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<150/90mmHg11.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，对于使用基础胰岛素治疗者，建议：A.每周监测3天，每天2次（空腹+晚餐前）B.每周监测5天，每天4次（空腹+3餐后）C.仅在出现低血糖症状时监测D.每天监测7次（空腹+3餐后+3餐前）12.居民健康档案中“健康体检表”的责任医生签名应在：A.体检完成后1周内B.体检完成后当场C.体检完成后1个月内D.无需签名13.高血压患者的非药物干预措施中，每日钠盐摄入量应控制在：A.≤3gB.≤5gC.≤6gD.≤8g14.糖尿病急性并发症不包括：A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖症D.糖尿病视网膜病变15.居民健康档案的保存期限为：A.自建档之日起保存15年B.自建档之日起保存30年C.长期保存（至居民死亡后15年）D.无需长期保存16.高血压患者出现头痛、心悸、视力模糊，血压突然升至220/130mmHg，应首先考虑：A.高血压急症B.白大衣高血压C.继发性高血压D.老年单纯收缩期高血压17.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标（一般成人非妊娠患者）为：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%18.居民健康档案中“其他医疗卫生服务记录”不包括：A.门诊就诊记录B.住院治疗记录C.家庭医生签约服务记录D.商业保险理赔记录19.高血压患者使用β受体阻滞剂时，需特别注意的禁忌证是：A.痛风B.哮喘C.高脂血症D.骨质疏松20.糖尿病患者运动治疗的最佳时间为：A.空腹时B.餐后1小时C.餐后立即D.睡前二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.高血压的危险因素包括：A.高盐饮食B.长期过量饮酒（每日酒精≥25g）C.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）D.长期精神紧张2.糖尿病患者健康管理的服务内容包括：A.筛查B.随访评估C.分类干预D.年度健康体检3.居民健康档案的动态管理要求包括：A.及时更新个人基本信息（如住址、联系方式）B.记录每次就诊、随访、体检等医疗卫生服务信息C.定期核查档案信息准确性（至少每年1次）D.对失访患者档案标注“失访”并停止更新4.高血压患者分级管理中，“高危”患者的随访要点包括：A.每1个月至少随访1次B.监测血压、心率、体重C.评估并发症及靶器官损害D.强化生活方式干预和药物调整5.2型糖尿病的典型临床表现包括：A.多饮、多尿B.体重下降（部分患者早期可肥胖）C.视力模糊（短期高血糖）D.手足麻木（周围神经病变）6.居民健康档案信息安全管理措施包括：A.电子档案设置访问权限B.纸质档案专柜存放、专人管理C.禁止泄露患者隐私信息（如姓名、身份证号）D.允许实习医生随意调阅档案7.高血压合并糖尿病患者的综合管理目标包括：A.血压<130/80mmHg（无禁忌证时）B.HbA1c<7.0%（一般情况）C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6mmol/LD.每日中等强度运动≥30分钟8.糖尿病患者低血糖的常见诱因包括：A.胰岛素或促泌剂使用过量B.未按时进餐或进食量减少C.剧烈运动后未及时加餐D.饮酒（尤其是空腹饮酒）9.居民健康档案中“健康体检表”的必查项目包括：A.身高、体重、腰围B.血常规、尿常规C.空腹血糖、血脂D.心电图、胸部X线10.高血压患者药物治疗的原则包括：A.小剂量起始，逐步递增B.优先选择长效制剂（每日1次）C.联合用药（2级及以上高血压）D.根据患者具体情况个体化选择三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.高血压患者的血压控制目标应一刀切，所有患者均需降至<140/90mmHg。（）2.糖尿病患者仅需关注血糖控制，无需常规监测血压和血脂。（）3.居民健康档案中的“家族史”应记录父母、子女及兄弟姐妹的健康状况。（）4.高血压急症需立即将血压降至正常范围（<140/90mmHg）以避免器官损害。（）5.2型糖尿病患者确诊后应立即启动胰岛素治疗。（）6.居民健康档案电子信息可通过公共网络传输，无需加密。（）7.高血压患者随访时，若患者未规律服药但血压正常，可判定为“控制满意”。（）8.糖尿病患者出现足部皮肤破损、溃疡时，应自行用酒精消毒并包扎。（）9.居民健康档案中“既往史”应包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。（）10.高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应首选β受体阻滞剂控制血压。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压患者健康管理服务中“分类干预”的具体内容。2.列举糖尿病患者健康教育的核心内容（至少5项）。3.居民健康档案的“真实性”要求包括哪些方面？4.简述2型糖尿病患者的诊断流程（基于《中国2型糖尿病防治指南2023》）。五、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者张某，男，58岁，BMI28.5kg/m²，既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在145-155/90-95mmHg。近3个月出现多饮、多尿，体重下降3kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，HbA1c7.3%。无吸烟史，每日饮酒（白酒）约100ml，喜食腌制食品。问题：（1）该患者目前的诊断（需写出高血压分级、糖尿病诊断）。（2）针对该患者的综合干预措施（包括生活方式、药物调整、随访计划）。案例2（15分）：某社区卫生服务中心在核查居民健康档案时发现，65岁居民李某的档案中，2023年的健康体检表缺少“腰围”测量值，且“现存主要健康问题”栏未填写其确诊5年的糖尿病病史。问题：（1）指出该档案存在的主要问题。（2）说明正确的整改措施（包括操作流程和责任主体）。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.A12.B13.C14.D15.C16.A17.C18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（需个体化，如老年患者可放宽至<150/90mmHg）2.×（需综合管理血压、血脂、血糖）3.√4.×（需在1-2小时内降至安全范围，避免过度降压）5.×（首选二甲双胍，除非有禁忌或需快速控制）6.×（需加密传输，确保安全）7.×（需评估服药依从性，未规律服药即使血压正常也不算控制满意）8.×（应及时就医，避免自行处理加重感染）9.√10.×（β受体阻滞剂可能诱发COPD急性发作，应慎用）四、简答题1.分类干预内容：（1）控制满意（血压<140/90mmHg且无其他异常）：预约下次随访（≤3个月），强化健康教育。（2）控制不满意（血压≥140/90mmHg或有其他异常）：分析原因（如未规律服药、生活方式未改善），调整治疗方案（如加药、联合用药），2周内随访。（3）出现危急情况（如血压≥180/110mmHg、意识改变等）：立即转诊，24小时内随访转诊情况。2.糖尿病患者健康教育核心内容：（1）饮食控制（总热量、碳水化合物比例、低盐低脂）；（2）规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；（3）自我血糖监测方法及记录；（4）药物使用（包括胰岛素注射技巧）及注意事项；（5）低血糖识别与处理（如备糖果、及时进食）；（6）并发症预防（如足部护理、定期眼底检查）。3.居民健康档案真实性要求：（1）信息与实际情况一致（如年龄、病史、检查结果）；（2）记录时间与服务时间一致（避免提前或延迟记录）；（3）签名/盖章真实（责任医生、患者或家属确认）；（4）电子档案避免系统自动生成未实际开展的服务记录。4.2型糖尿病诊断流程：（1）初筛：有糖尿病症状（多饮、多尿等）+随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；或HbA1c≥6.5%。（2）无典型症状时，需另日重复检测确认（上述指标任意一项）。（3）排除1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病（如胰腺炎继发）。五、案例分析题案例1答案：（1）诊断：①高血压2级（SBP145-155mmHg，DBP90-95mmHg，属于140-159/90-99mmHg）；②2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L≥11.1mmol/L，伴“三多一少”症状）。（2）综合干预措施：生活方式：-限盐（每日≤5g），减少腌制食品；-戒酒（每日酒精摄入>25g为危险因素）；-控制体重（目标BMI<24kg/m²）；-增加运动（每日30分钟中等强度运动，如快走）。药物调整：-高血压：氨氯地平可加量至10mgqd，若仍不达标，联合ACEI/ARB（如贝那普利10mgqd）；-糖尿病：首选二甲双胍（0.5gtid，餐后），监测血糖，若2-3个月未达标（HbA1c≥7.0%），加用SGLT-2i（如达格列净5mgqd）或GLP-1受体激动剂。随访计划：-2周内随访血压、血糖控制情况及药物不良反应；-每月监测血压、空腹血糖，每3个月监测HbA1c、血脂、肾功能；-每6个月评估并发症（如眼底、尿微量白蛋白）。案例2答案：（1）主要问题：①健康体检表关键指标缺失（腰围为必查项目）；②现存主要健康问题未记录糖尿病病史（属于漏项）；