护士资格基础护理习题带答案

护士资格《基础护理》习题带答案一、护理程序1.护理程序的首要步骤是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中评估是首要步骤，为后续步骤提供依据。2.属于主观资料的是？A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.心率110次/分D.肺部听诊有湿啰音答案：B

解析：主观资料是患者自身感受到的症状或体验（如主诉），客观资料是通过检查、仪器测量获得的（如体温、心率、听诊结果）。3.简述护理诊断的组成部分。(1).名称：对护理对象健康问题的概括性描述

(2).定义：对名称的清晰解释

(3).诊断依据：支持该诊断的症状、体征和相关因素

(4).相关因素：导致健康问题的直接原因或影响因素答案：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。

解析：护理诊断需明确问题本质（名称）、概念界定（定义）、支持证据（诊断依据）及诱因（相关因素）。二、医院环境与患者安全4.普通病房适宜的温度和湿度是？A.18-22℃，50%-60%B.22-24℃，40%-50%C.16-18℃，60%-70%D.24-26℃，30%-40%答案：A

解析：普通病房温度以18-22℃为宜（老年、儿童病房22-24℃），湿度50%-60%可避免呼吸道黏膜干燥或细菌滋生。5.预防患者跌倒的措施不包括？A.保持病房地面干燥无杂物B.夜间开启地灯C.为意识模糊患者使用约束带D.鼓励患者穿拖鞋活动答案：D

解析：拖鞋鞋底易滑，应选择防滑鞋；其他选项均为跌倒预防的常规措施。6.判断题：医院环境中，噪声强度应控制在45-50分贝以下（）答案：×

解析：医院适宜噪声强度为35-40分贝，超过50分贝可影响患者休息。三、舒适与安全护理7.患者因腰椎术后需长期卧床，最易发生压疮的部位是？A.枕骨粗隆B.骶尾部C.肩胛骨D.足跟部答案：B

解析：骶尾部是卧床患者最常受压且缺乏脂肪保护的部位，是压疮好发的首要部位。8.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从？A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C

解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。9.简述压疮炎性浸润期的表现。(1).受压部位皮肤紫红，皮下有硬结

(2).局部皮肤温度升高，有疼痛或麻木感

(3).表皮水疱形成，易破溃答案：炎性浸润期表现为皮肤紫红、硬结、水疱形成。

解析：此期损伤已达真皮层，若未及时处理会发展为溃疡期。四、生命体征评估与护理10.正常成人腋下体温的范围是？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.2-37.5℃答案：A

解析：腋下体温正常范围36.0-37.0℃，口腔36.3-37.2℃，直肠36.5-37.7℃。11.测量脉搏时，下列哪项操作错误？A.患者取坐位或卧位B.护士用示指、中指、环指按压桡动脉C.异常脉搏测量30秒，结果乘以2D.偏瘫患者选择健侧肢体测量答案：C

解析：异常脉搏（如绌脉）需测量1分钟，避免误差。12.多选题：属于高热患者护理措施的有？A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励每日饮水1500ml以上D.及时更换潮湿的衣被答案：ABCD

解析：高热护理需密切监测体温（每4小时1次）、降温（物理或药物）、补充水分（防脱水）、保持皮肤清洁（防压疮）。五、饮食与营养护理13.低蛋白饮食适用于？A.肺结核患者B.肝硬化腹水患者C.急性肾炎患者D.恶性肿瘤患者答案：C

解析：低蛋白饮食限制蛋白质摄入（每日20-40g），用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等需减少含氮代谢产物的患者。14.鼻饲法插入胃管的长度是？A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D

解析：成人胃管插入长度为45-55cm，相当于发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的距离（约55cm）。15.案例分析：患者，男，68岁，脑梗死致吞咽障碍，需长期鼻饲。护士在鼻饲操作中应注意哪些要点？(1).插入胃管前确认胃管在胃内（回抽胃液或听气过水声）

(2).鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时

(3).鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流

(4).每日清洁鼻腔，定期更换胃管（普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）答案：操作要点包括确认胃管位置、控制鼻饲液温度及量、保持体位、鼻腔护理及胃管更换。

解析：吞咽障碍患者鼻饲需防止误吸、感染及胃管堵塞，规范操作是关键。六、排泄护理16.少尿是指24小时尿量少于？A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B

解析：正常尿量1000-2000ml/24h，少尿＜400ml，无尿＜100ml。17.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C

解析：大量放尿可致腹压骤降，引起虚脱或血尿，首次放尿不超过1000ml。18.判断题：大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cm（）答案：√

解析：大量不保留灌肠需利用重力使液体流入肠道，液面高度40-60cm可保证流速适宜。七、给药护理19.服用止咳糖浆后不宜立即饮水的原因是？A.影响药物吸收B.稀释药液，降低疗效C.引起胃肠道反应D.增加药物毒性答案：B

解析：止咳糖浆需覆盖在呼吸道黏膜表面发挥作用，立即饮水会稀释药液，降低局部治疗效果。20.皮内注射的进针角度是？A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A

解析：皮内注射（如药敏试验）需将药液注入表皮与真皮之间，进针角度5°，见皮丘即可。21.多选题：静脉注射时防止药液外渗的措施有？A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺成功后固定针柄C.推药前回抽见回血D.对刺激性强的药物减慢推注速度答案：ABCD

解析：选择合适血管、固定针柄、确认回血、控制推注速度均可防止药液外渗导致组织坏死。八、静脉输液与输血22.输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是？A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A

解析：左侧头低足高位可使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。23.库存血在4℃环境下可保存？A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.2-3周答案：D

解析：库存血（枸橼酸钠抗凝）在4℃下可保存2-3周，主要保存红细胞，血小板、凝血因子易破坏。24.简述输液反应中发热反应的处理措施。(1).立即减慢或停止输液，通知医生

(2).监测生命体征，寒战时保暖，高热时物理降温

(3).遵医嘱给予抗过敏药物或激素

(4).保留剩余溶液和输液器，送检做细菌培养答案：处理措施包括停止输液、对症处理、药物治疗、标本送检。

解析：发热反应多因输入致热物质引起，及时处理可避免病情加重。九、临终护理25.临终患者心理反应的第一阶段是？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A

解析：库布勒-罗斯提出临终心理五阶段：否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期，否认是最初反应。26.判断题：临终关怀的核心是延长患者生命（）答案：×

解析：临终关怀的核心是提高患者临终阶段的生命质量，而非延长生命。27.案例分析：患者，女，75岁，肺癌晚期，疼痛评分7分（0-10分），情绪低落，拒绝进食。护士应如何实施护理？(1).疼痛护理：遵医嘱使用三阶梯镇痛药物（如吗啡），