2025年康复医学治疗技术(师)考试题库含解析

2025年康复医学治疗技术(师)考试题库含解析一、神经康复相关题目1.患者男性，65岁，脑卒中后14天，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期左侧上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。此时最适宜的康复治疗措施是：A.强化抗阻训练B.进行Bobath握手训练C.开展步态平衡训练D.实施功能性电刺激（FES）促进肌肉收缩解析：脑卒中急性期（发病后2周内）至恢复期早期（2-4周），BrunnstromⅡ期表现为联合反应出现，无随意运动；Ⅲ期出现共同运动。此阶段重点是抑制异常运动模式，促进分离运动萌芽。Bobath握手训练（双手交叉，患手拇指在上）可通过健侧带动患侧活动，抑制患侧上肢屈肌痉挛，属于早期关键训练方法。抗阻训练（A）适用于肌力3级以上；步态平衡训练（C）需具备一定站立平衡能力；FES（D）多用于肌力0-1级或痉挛严重时辅助，但非此阶段首选。答案选B。2.脊髓损伤患者损伤平面为C5，ASIA分级B级，其典型表现不包括：A.膈肌收缩存在B.三角肌肌力正常C.手指无法主动屈伸D.损伤平面以下深感觉完全丧失解析：C5损伤平面对应关键肌为屈肘肌（肱二头肌），其神经支配来自C5。ASIAB级指损伤平面以下存在感觉功能，但无运动功能。C5损伤时，膈肌（C3-5）收缩存在（A正确）；三角肌（C5-6）由腋神经支配，C5损伤时三角肌肌力可能减弱但非完全丧失（B错误）；手指屈伸由C7-T1支配，C5损伤时手指无主动活动（C正确）；ASIAB级深感觉可能部分保留，而非完全丧失（D错误）。本题要求选“不包括”，故答案为B、D。但需注意题目为单选题时，D更典型错误，因B选项三角肌肌力可能部分保留，而ASIAB级感觉存在，深感觉不会完全丧失。3.帕金森病患者出现“冻结步态”时，最有效的即时干预方法是：A.给予左旋多巴冲击剂量B.使用视觉提示（如地面横线）C.进行抗阻力下肢训练D.实施步态分解训练（分步迈步）解析：“冻结步态”是帕金森病中晚期常见症状，表现为起步或转身时无法启动下肢运动。即时干预需通过外部提示刺激运动启动。视觉提示（如地面横线或激光笔投射的虚拟线）可通过视觉输入突破运动阻滞，是临床首选即时方法（B正确）。左旋多巴（A）起效需30分钟以上，无法即时干预；抗阻训练（C）为长期改善肌力的方法；步态分解训练（D）需患者主动配合，冻结时难以执行。答案选B。二、肌肉骨骼康复相关题目4.患者女性，42岁，右肩疼痛3个月，夜间加重，外展60°-120°时疼痛明显（疼痛弧），最可能的诊断是：A.肩周炎B.肩袖损伤C.肱二头肌长头腱炎D.肩峰下撞击综合征解析：疼痛弧征（外展60°-120°疼痛）是肩峰下撞击综合征的典型表现，因肩峰与肱骨头间间隙狭窄，外展此角度时肩袖肌腱被挤压。肩周炎（A）以主动、被动活动均受限为特征；肩袖损伤（B）多有外伤史，外展无力；肱二头肌长头腱炎（C）疼痛位于结节间沟，抗阻屈肘时加重。答案选D。5.膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后4周，康复重点不包括：A.膝关节主动屈伸至0°-90°B.股四头肌等长收缩训练C.患侧单腿站立平衡训练D.下肢闭链运动（如靠墙静蹲）解析：ACL重建术后4周，处于早期康复阶段（0-6周），重点是控制肿胀、恢复关节活动度（ROM）至0°-90°（A正确）、强化股四头肌（防止股四头肌抑制）（B正确）、逐步进行闭链运动（减少韧带负荷）（D正确）。单腿站立平衡训练（C）需膝关节稳定性良好（通常术后6周后），早期易因肌力不足导致膝关节不稳，增加移植物张力。答案选C。6.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，保守治疗2周后仍感腰背部疼痛，最适宜的物理因子治疗是：A.超短波（无热量）B.经皮电神经刺激（TENS）C.超声波（1MHz，0.5W/cm²）D.紫外线（亚红斑量）解析：骨质疏松性骨折后疼痛多因局部炎症、肌肉痉挛或神经受压。TENS通过门控理论抑制痛觉传导，对慢性疼痛效果显著（B正确）。超短波无热量（A）适用于急性炎症早期；超声波低剂量（C）可促进骨愈合，但镇痛效果弱；紫外线亚红斑量（D）主要用于皮肤脱敏或促进维生素D合成，非镇痛首选。答案选B。三、物理治疗技术相关题目7.低频电疗中，用于治疗失神经肌肉的最佳波形是：A.方波B.三角波C.正弦波D.指数波解析：失神经肌肉因神经损伤，肌纤维对电刺激的敏感性降低，需缓慢上升的电流以避免刺激正常神经（可能已变性）。三角波（B）上升时间长（1-10秒），可选择性刺激失神经肌肉，避免正常神经兴奋，是失神经肌肉电刺激的首选波形。方波（A）上升时间短，易刺激正常神经；正弦波（C）为中频电；指数波（D）常见于功能性电刺激（FES）。答案选B。8.紫外线治疗感染伤口时，剂量选择的依据是：A.伤口分泌物量B.患者皮肤类型（Fitzpatrick分级）C.伤口深浅D.紫外线红斑反应阈值（MED）解析：紫外线治疗感染伤口需达到红斑量（2-4MED），通过红斑反应促进局部血液循环、增强白细胞吞噬功能。剂量选择的核心是患者个体的MED（最小红斑量），因不同人对紫外线敏感度差异大（D正确）。分泌物量（A）、皮肤类型（B）是参考因素，但MED是直接依据；伤口深浅（C）影响穿透力，但剂量仍以MED为基础。答案选D。9.关节松动术治疗肩峰下撞击综合征时，最适宜的手法级别是：A.Ⅰ级（小范围、节律性松动）B.Ⅱ级（大范围、不接触终末端）C.Ⅲ级（大范围、接触终末端）D.Ⅳ级（小范围、接触终末端）解析：肩峰下撞击综合征常因肩关节前上活动受限、关节囊粘连导致。Ⅲ级松动术（C）适用于关节疼痛伴活动受限，通过大范围松动接触终末端，可改善关节活动度、缓解粘连。Ⅰ、Ⅱ级（A、B）用于缓解疼痛；Ⅳ级（D）用于严重粘连，但易加重撞击。答案选C。四、作业治疗与康复评定相关题目10.患者脑卒中后3个月，左侧偏瘫，Barthel指数评分为45分，提示其日常生活活动（ADL）能力为：A.完全依赖B.重度依赖C.中度依赖D.轻度依赖解析：Barthel指数评分标准：≤20分完全依赖，21-40分重度依赖，41-60分中度依赖，＞60分轻度依赖。45分属于中度依赖（C正确）。答案选C。11.儿童脑性瘫痪（CP）患者，4岁，尖足、足内翻，跟腱挛缩，最适宜的矫形器选择是：A.膝踝足矫形器（KAFO）B.踝足矫形器（AFO）后足矫正型C.足矫形器（FO）前足支撑型D.髋膝踝足矫形器（HKAFO）解析：尖足、足内翻主要因小腿三头肌痉挛和跟腱挛缩，需通过AFO限制踝关节跖屈、矫正内翻。后足矫正型AFO（B）可提供跟腱拉伸、控制后足外翻/内翻，是此类患儿的首选。KAFO（A）用于膝关节不稳；FO（C）主要矫正前足问题；HKAFO（D）用于髋关节控制。答案选B。12.脊髓损伤患者进行膀胱功能评定时，最能反映逼尿肌-括约肌协同性的检查是：A.残余尿量测定B.尿流动力学检查C.膀胱容量测定D.排尿日记解析：尿流动力学检查（B）通过同步测定膀胱内压、尿道内压及尿流率，可明确逼尿肌收缩与尿道括约肌放松的协调性（协同或失调），是评估膀胱功能的金标准。残余尿量（A）反映排尿完全性；膀胱容量（C）反映储存功能；排尿日记（D）记录频率和尿量，均无法直接评估协同性。答案选B。五、常见疾病康复治疗原则13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，肺功能FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值40%，康复治疗的核心目标是：A.提高最大摄氧量（VO2max）B.改善膈肌收缩力C.减少急性发作次数D.提高日常生活活动能力解析：COPD稳定期康复以改善症状、提高生活质量为核心。FEV1占预计值40%属于重度气流受限，患者日常活动明显受限，康复重点是通过呼吸训练、运动疗法等提高ADL能力（D正确）。提高VO2max（A）为运动员目标；改善膈肌收缩力（B）是手段；减少急性发作（C）需长期规范用药。答案选D。14.烧伤后增生性瘢痕患者，伤后6周，瘢痕充血明显、质地硬、有痛痒感，最适宜的综合干预措施是：A.压力治疗+硅胶贴+激光治疗（脉冲染料激光）B.超声波治疗（热疗）+按摩C.冷冻治疗+局部激素注射D.紫外线照射（红斑量）+功能训练解析：增生性瘢痕早期（3-6个月）治疗重点是抑制增生、缓解症状。压力治疗（持续8-12小时/天）可减少瘢痕血供；硅胶贴（软化瘢痕）；脉冲染料激光（针对血管，减轻充血）是国际指南推荐的联合方案（A正确）。超声波热疗（B）可能加重充血；冷冻治疗（C）易导致组织损伤；紫外线红斑量（D）促进炎症，不适用。答案选A。15.儿童孤独症谱系障碍（ASD）患者，3岁，社交沟通障碍为主，无明显智力障碍，康复治疗的优先选择是：A.感觉统合训练B.应用行为分析（ABA）疗法C.音乐治疗D