中医考试题及答案 副高

中医考试题及答案副高单选题1.下列哪项不是脾胃虚弱型泄泻的临床表现A.大便时溏时泻B.稍进油腻食物则便次增多C.面色萎黄D.脘腹胀痛E.神疲倦怠答案：D答案分析：脾胃虚弱型泄泻主要是脾胃运化功能失常，以大便溏泻、纳差等为主症。脘腹胀痛多为实证表现，不是脾胃虚弱型泄泻特点。2.治疗肝郁化火型不寐，首选方剂为A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸E.安神定志丸答案：A答案分析：肝郁化火导致不寐，治疗应清肝泻火，龙胆泻肝汤有此功效，故为首选。3.哮病缓解期，肺脾气虚证的治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肺健脾，益气化痰D.补肾纳气E.滋阴补肺答案：C答案分析：肺脾气虚证需兼顾肺脾两脏，治法为补肺健脾，益气化痰。4.下列哪项是心血不足型心悸的主症之一A.心烦失眠B.食少纳呆C.浮肿尿少D.胸脘痞闷E.形寒肢冷答案：B答案分析：心血不足，心失所养，同时可伴有脾胃功能失调，出现食少纳呆。5.下列哪项不属于中风的主症A.猝然昏仆B.不省人事C.口眼歪斜D.半身不遂E.四肢抽搐答案：E答案分析：中风主症为猝然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等，四肢抽搐多见于痫病等。6.黄疸的发生，主要病位在A.肝、胆、脾、胃B.肝、胆、肺、肾C.肝、心、脾、肾D.肝、肺、脾、肾E.肝、胆、心、胃答案：A答案分析：黄疸的形成与湿邪困阻脾胃，影响肝胆疏泄有关，病位主要在肝、胆、脾、胃。7.治疗眩晕肝阳上亢证，应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：A答案分析：肝阳上亢型眩晕需平肝潜阳，天麻钩藤饮有此作用，为首选方。8.下列哪项不是虚劳的病因A.禀赋薄弱B.烦劳过度C.饮食不节D.外感风邪E.大病久病答案：D答案分析：虚劳多因先天不足、后天失养等导致，外感风邪一般不直接导致虚劳。9.消渴病的基本病机是A.阴虚燥热B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.痰浊内阻答案：A答案分析：消渴病以阴虚为本，燥热为标，基本病机是阴虚燥热。10.下列哪项是肾阴亏虚型腰痛的特点A.腰部冷痛重着B.腰部刺痛，痛有定处C.腰部隐痛，酸软无力D.腰部胀痛，走窜不定E.腰部剧痛，难以转侧答案：C答案分析：肾阴亏虚，腰府失养，表现为腰部隐痛，酸软无力。11.治疗水肿风水相搏证，首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.胃苓汤E.实脾饮答案：A答案分析：风水相搏证需疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤有此功效。12.郁证的主要病位是A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.肝、肺、肾D.肺、脾、肾E.心、肝、肾答案：A答案分析：郁证多因情志不舒，主要涉及心、肝、脾三脏。13.下列哪项不是淋证的主症A.小便频数短涩B.淋沥刺痛C.小腹拘急引痛D.大便秘结E.痛引腰腹答案：D答案分析：淋证以小便异常为主，表现为小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛、痛引腰腹等，大便秘结不是淋证主症。14.治疗痰热郁肺型咳嗽，应首选的方剂是A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.二陈汤答案：C答案分析：痰热郁肺型咳嗽需清热化痰，清金化痰汤有此作用。15.下列哪项是积聚的基本病机A.气滞血瘀B.湿热内阻C.痰浊内阻D.寒凝气滞E.热毒蕴结答案：A答案分析：积聚主要是气机阻滞，瘀血内结，基本病机是气滞血瘀。16.治疗心悸水饮凌心证，应首选的方剂是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.归脾汤E.安神定志丸答案：A答案分析：水饮凌心证需温阳化饮，苓桂术甘汤可温阳化气利水。17.下列哪项不是内伤发热的特点A.起病缓慢B.病程较长C.发热伴有恶寒D.热势轻重不一E.多为低热或潮热答案：C答案分析：内伤发热起病缓慢、病程长、热势轻重不一、多为低热或潮热，一般不伴有恶寒。18.治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选的方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎合芍药甘草汤E.失笑散合丹参饮答案：C答案分析：脾胃虚寒型胃痛需温中健脾，黄芪建中汤有此功效。19.下列哪项是便秘热秘证的治法A.顺气导滞B.温阳通便C.养血润燥D.清热润肠E.益气润肠答案：D答案分析：热秘证需清热润肠以通便。20.治疗痹证着痹，应首选的方剂是A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案：A答案分析：着痹以湿邪为主，薏苡仁汤可除湿通络。多选题1.下列属于喘证病因的有A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.先天不足答案：ABCD答案分析：喘证病因包括外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等，先天不足一般不作为主要病因。2.下列关于眩晕的论述，正确的有A.眩晕可分为实证和虚证B.肝阳上亢型眩晕治以平肝潜阳，滋养肝肾C.气血亏虚型眩晕治以补养气血，健运脾胃D.肾精不足型眩晕治以滋养肝肾，益精填髓E.痰浊中阻型眩晕治以燥湿祛痰，健脾和胃答案：ABCDE答案分析：眩晕有虚实之分，各证型治法分别对应相应的病机，以上表述均正确。3.下列属于中风中经络症状的有A.口眼歪斜B.半身不遂C.言语不利D.不省人事E.神志清楚答案：ABCE答案分析：中风中经络病情较轻，一般神志清楚，表现为口眼歪斜、半身不遂、言语不利等，不省人事多见于中脏腑。4.下列关于黄疸的治疗原则，正确的有A.阳黄以清热利湿为主B.阴黄以温化寒湿为主C.急黄以清热解毒，凉营开窍为主D.黄疸消退后仍需调理肝脾E.黄疸治疗应注重活血化瘀答案：ABCD答案分析：黄疸治疗阳黄清热利湿，阴黄温化寒湿，急黄清热解毒、凉营开窍，消退后调理肝脾，一般不强调以活血化瘀为主。5.下列属于消渴并发症的有A.白内障B.雀目C.耳聋D.疮疖痈疽E.肺痨答案：ABCDE答案分析：消渴病日久可并发多种病症，如眼部的白内障、雀目，耳部的耳聋，皮肤的疮疖痈疽，以及肺痨等。6.下列关于水肿的辨证要点，正确的有A.辨阳水和阴水B.阳水多起病急，病程短C.阴水多起病缓，病程长D.阳水以邪实为主E.阴水以正虚为主答案：ABCDE答案分析：水肿辨证分阳水和阴水，阳水起病急、病程短、以邪实为主，阴水起病缓、病程长、以正虚为主。7.下列属于郁证临床表现的有A.精神抑郁B.情绪不宁C.胸部满闷D.胁肋胀痛E.咽中如有异物梗塞答案：ABCDE答案分析：郁证主要表现为精神情志方面的异常及躯体症状，如精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、咽中如有异物梗塞等。8.下列关于淋证的论述，正确的有A.淋证有六淋之分B.热淋治以清热利湿通淋C.石淋治以清热利湿，排石通淋D.血淋治以清热通淋，凉血止血E.膏淋治以清热利湿，分清泄浊答案：ABCDE答案分析：淋证分热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋，各证型有相应治法。9.下列属于内伤发热实证证型的有A.气郁发热B.血瘀发热C.湿郁发热D.阴虚发热E.阳虚发热答案：ABC答案分析：内伤发热实证包括气郁发热、血瘀发热、湿郁发热，阴虚发热和阳虚发热属于虚证。10.下列关于胃痛的辨证论治，正确的有A.寒邪客胃证治以温胃散寒，行气止痛B.饮食伤胃证治以消食导滞，和胃止痛C.肝气犯胃证治以疏肝解郁，理气止痛D.湿热中阻证治以清化湿热，理气和胃E.瘀血停胃证治以化瘀通络，理气和胃答案：ABCDE答案分析：胃痛各证型对应不同治法，以上表述均正确。简答题1.简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：哮病和喘证都有呼吸急促的表现，但二者有区别。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，特点是有反复发作的病史，以发作时喉中哮鸣有声为特征；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现，喘证可由多种急慢性疾病引起，不一定有哮鸣声，哮必兼喘，但喘未必兼哮。2.简述眩晕的常见证型及治法。答案：常见证型及治法如下：肝阳上亢证：治法为平肝潜阳，滋养肝肾，方用天麻钩藤饮。气血亏虚证：治法为补养气血，健运脾胃，方用归脾汤。肾精不足证：治法为滋养肝肾，益精填髓，偏阴虚用左归丸，偏阳虚用右归丸。痰浊中阻证：治法为燥湿祛痰，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤。瘀血阻窍证：治法为活血化瘀，通窍活络，方用通窍活血汤。3.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答案：中经络与中脏腑的鉴别关键在于神志改变。中经络者，一般无神志改变而病轻，主要表现为口眼歪斜、半身不遂、言语不利等；中脏腑者，必有神志不清而病重，可出现突然昏仆，不省人事，伴随口眼歪斜、半身不遂等症状。中经络进一步发展可转变为中脏腑。4.简述黄疸的辨证要点和治疗原则。答案：辨证要点：辨阳黄、阴黄：阳黄黄色鲜明如橘色，起病急，病程短，多属实证、热证；阴黄黄色晦暗如烟熏，起病缓，病程长，多属虚证、寒证。辨阳黄湿热轻重：热重于湿者，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴等热象明显；湿重于热者，身目俱黄，黄色不如热重者鲜明，头身困重等湿象明显。治疗原则：阳黄以清热利湿为主，阴黄以温化寒湿为主，急黄以清热解毒、凉营开窍为主，黄疸消退后调理肝脾。5.简述消渴的辨证要点和治疗原则。答案：辨证要点：辨病位：消渴病主要在肺、胃、肾，上消多饮症状突出，病位在肺；中消多食症状明显，病位在胃；下消多尿症状显著，病位在肾。辨标本：本为阴虚，标为燥热，初起多以燥热为主，病程较长则阴虚与燥热互见，日久以阴虚为主。辨并发症：注意有无白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、肺痨等并发症。治疗原则：以养阴生津，清热润燥为基本治法，同时根据不同证型和并发症进行相应处理。病例分析题1.患者，男，55岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天。患者20年来反复咳嗽、咳痰，每于秋冬季节发作，近3天来因受凉症状加重，咳嗽频繁，咳痰量多，色黄质稠，气喘不能平卧，伴有发热，体温38.5℃，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）治法。（3）代表方剂。答案：（1）中医诊断：喘证，证型为痰热郁肺证。患者有长期咳嗽咳痰病史，此次因受凉加重，出现咳嗽、咳痰量多色黄质稠、气喘、发热、口渴等症状，舌红，苔黄腻，脉滑数，符合痰热郁肺之象。（2）治法：清热化痰，宣肺平喘。（3）代表方剂：清金化痰汤合桑白皮汤加减。清金化痰汤清热化痰，桑白皮汤可加强清肺平喘之力。2.患者，女，48岁。眩晕反复发作5年，加重1周。患者5年来时常眩晕，劳累后加重，近1周因劳累过度症状加重，头晕目眩，动则加剧，面色苍白，神疲乏力，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉细弱。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）治法。（3）代表方剂。答案：（1）中医诊断：眩晕，证型为气血亏虚证。患者眩晕反复发作，劳累后加重，伴有面色苍白、神疲乏力、心悸失眠等气血不足之象，舌淡，苔薄白，脉细弱，符合气血亏虚证表现。（2）治法：补养气血，健运脾胃。（3）代表方剂：归脾汤。归脾汤可益气补血，健脾养心，适用于气血亏虚型眩晕。3.患者，男，60岁。突发左侧肢体活动不利伴言语不清2小时。患者于2小时前情绪激动后突然出现左侧肢体活动不利，不能站立行走，言语不清，口角歪斜，神志清楚，舌红，苔黄腻，脉弦滑。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）治法。（3）代表方剂。答案：（1）中医诊断：中风（中经络），证型为风痰瘀阻证。患者突发肢体活动不利、言语不清、口角歪斜，神志清楚，结合舌红，苔黄腻，脉弦滑，考虑为风痰阻络，气血运行不畅所致。（2）治法：息风化痰，活血通络。（3）代表方剂：化痰通络汤。该方具有化痰息风、活血通络的作用。4.患者，男，35岁。身目发黄1周。患者1周前无明显诱因出现身目发黄，黄色鲜明如橘色，伴有发热，口苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）治法。（3）代表方剂。答案：（1）中医诊断：黄疸（阳黄），证型为热重于湿证。患者身目发黄，黄色鲜明如橘色，伴有发热、口苦、恶心呕吐、小便短少黄赤、大便秘结等热象明显的症状，舌红，苔黄腻，脉弦数，符合热重于湿证特点。（2）治法：清热通腑，利湿退黄。（3）代表方剂：茵陈蒿汤。茵陈蒿