2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）社区护理质量管理试题型

2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）社区护理质量管理试题型考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题1.社区护理质量管理的核心目标是？A.提高社区医疗机构的经济效益B.降低社区护理人员的劳动强度C.满足社区居民的基本健康需求D.增加社区护理服务的种类和数量2.在社区护理质量管理中，用于收集、整理、描述数据，并直观显示数据分布特征的常用工具是？A.因果图B.流程图C.排列图D.检查表3.PDCA循环中，“A”代表？A.计划（Plan）B.实施（Do）C.检查（Check）D.处理/改进（Act）4.以下哪项不属于社区护理质量评价的常用指标？A.社区居民健康档案建立率B.社区重点人群（如老年人、儿童）健康管理覆盖率C.社区卫生服务费用支出总额D.社区居民对护理服务的满意度5.社区护理质量管理的特点不包括？A.服务对象的广泛性和个体化B.服务过程的连续性和可及性C.质量标准的统一性和标准化D.质量管理的系统性和科学性6.当社区发现高血压患者的随访率低于预期目标时，首先应采取的措施是？A.制定新的高血压管理规范B.调整社区护士的绩效考核方案C.分析随访率低下的原因D.增加社区健康教育的次数7.居民满意度调查在社区护理质量管理中的作用是？A.直接决定社区护理服务的定价B.评估社区护理服务质量水平的重要参考C.替代所有定量质量评价指标D.确定社区护理人员的奖金分配8.社区护理质量管理体系的建立，首要环节是？A.制定社区护理质量标准B.开展社区护理质量评价C.实施社区护理质量控制D.进行社区护理质量改进9.以下哪项不属于影响社区护理质量的外部因素？A.社区居民的卫生保健意识B.社区卫生资源的配置情况C.社区护理人员的专业技能水平D.当地的经济发展水平10.根据基本质量管理原理，针对社区护理工作中发现的重复性问题，应重点分析？A.个别护士的失误B.工作流程中的系统性缺陷C.护理对象的配合度D.护理管理制度的完善性二、案例分析题某城市老旧小区，社区护士小王负责该小区的老年慢性病管理。近期，通过居民问卷调查发现，该小区老年人对社区护士提供的健康咨询服务满意度不高。小王分析了一下，觉得主要问题可能出在几个方面：一是部分老年人对健康咨询的时间不固定感到不便；二是健康咨询内容有时过于专业，老年人理解困难；三是健康咨询后的随访和指导不够及时。小王认为需要采取措施提升服务质量。请根据社区护理质量管理的相关知识，分析小王遇到的问题，并提出具体的改进建议。三、简答题简述社区护理质量标准的主要类型及其在社区护理质量管理中的作用。四、简答题简述社区护理质量控制的基本程序。试卷答案一、选择题1.C*解析思路：社区护理质量管理的根本目的是为了提高社区居民的健康水平和生活质量，满足他们的基本健康需求。选项A经济效益、选项B降低劳动强度、选项D增加服务种类和数量都不是核心目标，核心目标应是服务质量和健康结果。2.D*解析思路：检查表是质量管理中一种基础且重要的工具，主要用于系统地收集数据，了解现象，掌握情况，常用于数据整理和初步分析，符合题干描述的收集、整理、描述数据并直观显示分布特征的功能。排列图侧重问题排序，因果图侧重分析原因，流程图侧重展示过程。3.D*解析思路：PDCA循环是质量管理的经典模型，具体包括：P（Plan）计划，D（Do）实施，C（Check）检查，A（Act）处理或改进。因此“A”代表处理/改进。4.C*解析思路：社区护理质量评价指标通常包括过程指标（如服务覆盖率、利用率）和结果指标（如健康改善程度、满意度），以及组织管理指标等。社区卫生服务费用支出总额属于经济指标，更多是财务考量，而非直接的质量评价指标。5.C*解析思路：社区护理服务对象多样、需求个性化，服务场所不固定，因此质量标准需要更具灵活性和适应性，强调的是基本标准下的个体化满足，而非统一化和完全标准化。选项A、B、D都是社区护理质量管理的特点。6.C*解析思路：运用质量管理原理解决问题，应首先分析问题发生的原因。只有知道了原因，才能有针对性地制定计划（Plan）、实施措施（Do），并进行检查（Check）和改进（Act）。直接制定新规范、调整绩效或增加教育次数都可能是后续步骤，但不是首要的系统性分析。7.B*解析思路：居民满意度是衡量服务对象主观感受的重要指标，虽然不能完全代表客观质量，但能反映服务在满足居民期望方面的表现，是评估和改进社区护理服务质量的重要参考依据。选项A、C、D的表述过于绝对或不符合实际情况。8.A*解析思路：建立质量管理体系是一个系统过程，通常首先需要明确方向和要求，即制定清晰的质量标准，作为后续所有质量管理活动（如控制、评价、改进）的依据和基准。9.C*解析思路：社区护理人员的专业技能水平是影响护理质量的关键内部因素。选项A、B、D都是来自社区外部环境，能够影响社区护理服务的可及性、资源和支持等，属于外部因素。10.B*解析思路：重复性问题通常暗示存在系统性的、深层次的原因，而非偶然或个别因素。根据质量管理原理，应深入分析工作流程、系统设置等方面是否存在缺陷。虽然人员失误、对象配合度、管理制度也重要，但针对重复性、系统性问题，重点应放在流程和系统本身。二、案例分析题*问题分析:1.服务时间固定性与居民需求的匹配度问题:时间不固定导致部分老年居民无法及时获得服务，是影响满意度的直接原因之一。2.沟通障碍问题:健康咨询内容过于专业，超出了老年居民的理解能力，导致咨询效果不佳，引发不满。3.服务连续性与随访问题:咨询后的随访和指导不足，使得健康指导难以落实，健康管理效果难以持续，影响居民满意度和健康管理效果。*改进建议:1.优化服务时间安排:可设立固定健康咨询时段，同时提供预约服务，增加服务的灵活性和可及性，方便不同时间的老年人。例如，可针对白天上班的居民设晚上咨询点，或针对行动不便的居民提供上门服务。2.改进沟通方式:健康咨询时应使用通俗易懂的语言，避免过多专业术语。可制作图文并茂的健康宣传材料，或利用社区广播、微信群等载体进行科普。鼓励居民提问，耐心解答。3.加强咨询后的随访与指导:建立老年人健康档案，记录咨询内容和要求。通过电话、上门访视等方式进行定期随访，了解健康状况变化，提供持续的指导和支持。可组织健康同伴小组，促进经验分享和互相督促。4.收集反馈并持续改进:定期收集老年居民对健康服务的意见和建议，结合随访中了解的情况，持续改进服务内容和方式。三、简答题社区护理质量标准的主要类型包括：1.基础标准:指社区护理工作中应共同遵守的最基本要求，如职业道德、行为规范、工作礼仪等。2.工作过程标准:指社区护理各项具体工作（如健康评估、健康咨询、护理操作、随访管理等）应遵循的操作规程、步骤和方法。3.工作效果标准:指社区护理工作应达到的预期结果或效果要求，如健康指标改善程度（如血压控制率、血糖达标率）、居民满意度、服务覆盖率等。这些标准在社区护理质量管理中的作用是：1.提供依据:为社区护理工作的计划、实施、控制和评价提供统一、具体的衡量基准。2.规范行为:指导社区护士规范服务行为，确保护理工作的同质化和一致性。3.评价效果:使社区护理质量的评价更加客观、科学，有助于判断服务是否达到要求。4.持续改进:通过与标准的对比，发现差距和问题，为持续改进社区护理质量指明方向。四、简答题社区护理质量控制的基本程序通常包括：1.制定标准:根据国家、地方规定、行业规范以及社区实际情况，制定明确、可测量的社区护理质量标准，涵盖基础、过程和效果等方面。2.实施控制:在社区护理服务的各个环节中，按照制定的标准执行工作，将标准转化为实际