2025年乡村医生考试题库：农村常用药物使用与慢性病管理试题

2025年乡村医生考试题库：农村常用药物使用与慢性病管理试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最合适的答案）1.以下哪种情况属于阿司匹林禁忌症？A.过敏性鼻炎B.冠心病稳定期C.胃溃疡活动期D.类风湿关节炎2.服用华法林期间，患者应定期监测哪个指标来评估抗凝效果？A.血常规B.尿常规C.国际标准化比值（INR）D.肝功能3.对于2型糖尿病患者，生活方式干预中最重要的组成部分是？A.增加药物剂量B.控制总热量摄入和规律运动C.定期输液D.禁食水果4.高血压患者出现头痛、视力模糊、恶心呕吐，可能提示血压控制严重不佳，并可能出现？A.心力衰竭B.脑出血C.糖尿病酮症酸中毒D.高血脂5.治疗社区获得性肺炎，对于病情较重的患者，以下哪种抗菌药物选择通常更合适？A.阿莫西林B.头孢克肟C.青霉素GD.头孢吡肟或喹诺酮类（根据当地耐药情况和指南）6.以下关于2型糖尿病药物治疗原则的描述，错误的是？A.应尽早启动药物治疗B.常首选二甲双胍C.药物选择应个体化D.必须联合使用两种药物才能达到目标血糖7.老年糖尿病患者使用胰岛素治疗时，应注意避免？A.早餐前注射B.注射部位轮换C.低血糖反应D.早期即使用长效胰岛素8.患者因感冒自服阿莫西林胶囊，药师或医生应提醒其注意什么主要风险？A.过敏反应B.肾功能损害C.粪便颜色变黑D.细菌产生耐药性9.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行家庭氧疗，通常建议的吸氧浓度为？A.10%-15%B.25%-30%C.35%-40%D.50%-60%10.乡村医生在开具抗生素处方前，最重要的工作是？A.详细询问病史和症状B.参考其他医生的经验C.直接进行细菌培养和药敏试验D.使用最新的抗菌药物指南11.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A.芬必得（布洛芬）B.氨基比林C.阿司匹林D.地塞米松12.对于需要长期服用抗凝药的房颤患者，其年度脑卒中风险评估工具是？A.eGFRB.BMIC.CHA₂DS₂-VASc评分D.HbA1c13.乡村医生发现一名长期酗酒者伴有肝功能异常，首先应建议其？A.立即使用保肝药物B.戒酒C.继续观察，无需特殊处理D.输液治疗14.糖尿病患者进行足部检查时，特别需要注意哪个部位？A.足背B.足趾C.脚底D.小腿15.使用胰岛素治疗的患者，出现心悸、出汗、手抖等表现，最可能的原因是？A.胰岛素过敏B.胰岛素剂量不足C.低血糖D.胰岛素剂量过大二、判断题（请判断下列说法的正误）1.任何情况下，高血压患者都应将血压控制在140/90mmHg以下。（）2.患者服用他汀类降脂药期间，若出现肌肉疼痛，应立即停药并就医。（）3.糖尿病患者血糖控制目标应完全一致，不应因年龄、病程等因素调整。（）4.使用抗生素治疗普通感冒是有效且必要的。（）5.乡村医生在给患者开具任何药物前，都应询问其过敏史和正在使用的所有药物（包括非处方药和保健品）。（）6.慢性病患者的管理仅指药物治疗，无需关注生活方式指导。（）7.对于慢性病患者，定期随访主要是为了复查血压、血糖等指标。（）8.阿司匹林可以长期用于预防心血管疾病，无需担心副作用。（）9.患者自行购买的非处方药也可以忽略潜在的药物相互作用。（）10.对慢性病患者进行健康教育，使其理解疾病和配合治疗，是乡村医生的重要职责。（）三、填空题1.合理用药的核心原则包括________、________、________和________。2.2型糖尿病的治疗“五驾马车”是指________、________、________、________和________。3.高血压治疗的目标除了降低血压，还应关注________、________等心血管风险因素。4.老年人用药应遵循“_______”原则，即从小剂量开始，根据疗效和耐受性逐渐调整。5.肺心病的常见诱因包括________、________、感染等。四、简答题1.简述乡村医生在处理药物不良反应时，应采取哪些基本步骤？2.针对农村常见的慢性阻塞性肺疾病患者，简述非药物治疗措施主要包括哪些方面？3.解释什么是“处方权”，乡村医生在行使处方权时应遵守哪些主要规定？4.简述乡村医生在管理糖尿病患者时，如何进行有效的患者教育？五、论述题1.结合农村实际，论述乡村医生在促进高血压规范管理方面可以采取哪些具体措施？2.分析抗生素在乡村医疗中滥用的主要表现、危害，并提出相应的应对策略。试卷答案一、选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.D7.D8.D9.B10.A11.A12.C13.B14.C15.D二、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√三、填空题1.安全、有效、经济、适当2.医生、药物、饮食、运动、教育3.心率、血脂、血糖、体重4.衰老5.感染、过度劳累、气候变化四、简答题1.步骤：①详细询问患者症状和用药史；②判断是否为药物引起；③停用可疑药物或减量观察；④根据情况给予对症治疗或脱敏处理；⑤必要时转诊；⑥记录处理过程和结果，并向患者解释。2.措施：①戒烟限酒；②合理营养，低盐低脂饮食；③规律作息，避免过度劳累和剧烈运动，进行适度运动（如散步、太极拳）；④保持室内空气流通；⑤学习疾病知识，掌握自我监测方法；⑥遵医嘱用药。3.处方权：指医师在诊疗活动中为患者开具处方药物的权力。规定：①必须凭医师处方调配药品；②遵守药品管理法律法规和处方管理办法；③按规定开具处方，注明患者姓名、年龄、药品名称、规格、用法用量等；④禁止开具过期、变质或不符合规定的药品；⑤对处方用药的合理性负责。4.教育内容：疾病基础知识、危险因素（如吸烟、不健康饮食）、药物治疗的重要性及方法、血糖/血压监测方法、生活方式管理（饮食、运动）、并发症防治知识、遵医嘱用药的重要性、定期复诊的必要性。教育方式：口头讲解、发放宣传材料、示范操作、鼓励患者提问、利用村民会议等集体活动进行宣传。五、论述题1.措施：①加强健康教育，提高村民对高血压危害的认识和服药依从性；②建立健全村民健康档案，做到高血压患者筛查和登记管理；③规范诊疗行为，按照指南推荐方案进行阶梯治疗；④加强血压监测，指导患者自我监测或定期在村卫生室测量；⑤定期随访，评估治疗效果和药物不良反应，及时调整方案；⑥推广简化治疗方案，方便患者长期坚持；⑦与上级医院建立转诊机制，确保病情复杂或控制不佳的患者得到进一步诊治；⑧利用信息化手段（如健康管理系统）提高管理效率和数据质量。2.表现：无处方权开药、超范围用药、超剂量用药、无适应症用药（如用抗生素治感冒）、使用过期或劣质药品、不按规定进行处方管理和用药交代、为私利推荐高价或不必要的药品。危害