战伤护理技术题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页战伤护理技术题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.战伤现场急救时，对于伴有大出血的伤员，应优先采取哪种措施？

（）

A.立即进行心肺复苏

B.使用止血带，并记录上肢或下肢位置

C.先询问伤员是否清醒

D.等待专业医护人员到达后再处理

2.战伤清创时，关于清创范围的说法，正确的是？

（）

A.仅清除伤口表面污物即可

B.应清除至健康组织为止，一般不超过创缘1cm

C.只要看到有明显污染，应尽可能扩大清创范围

D.清创范围越小越好，避免组织损伤

3.战伤中常见的挤压伤综合征，主要指哪种并发症？

（）

A.伤口感染

B.呼吸道烧伤

C.急性肾衰竭

D.严重休克

4.战伤中，关于烧伤面积计算，正确的方法是？

（）

A.仅计算躯干烧伤面积

B.使用手掌法，每只手掌约代表体表面积1%

C.仅计算四肢烧伤面积

D.使用九分法，但需根据伤员体型调整

5.战伤中，对于意识丧失的伤员，判断其有无自主呼吸的正确方法是？

（）

A.观察胸廓起伏，时间不少于5秒

B.听呼吸声，需靠近耳部仔细辨别

C.仅观察口唇颜色即可

D.让伤员尝试说话，判断其反应

6.战伤中，关于气胸的急救处理，正确的是？

（）

A.立即进行胸腔穿刺排气

B.用无菌纱布覆盖伤口，等待进一步处理

C.让伤员采取头低脚高位

D.用力按压伤员胸部，促进肺复张

7.战伤中，关于弹道伤的处理，错误的做法是？

（）

A.注意检查伤道深部有无异物残留

B.伤口内填塞纱布可促进愈合

C.清创时需保护重要血管神经

D.伤后早期应避免使用抗生素

8.战伤中，关于骨盆骨折的急救固定，正确的方法是？

（）

A.用单根夹板固定大腿两侧

B.用绷带直接缠绕骨盆处

C.用两根夹板，分别从腋前线和腋后线固定骨盆环

D.先尝试复位后再固定

9.战伤中，关于烧伤创面感染的早期表现，不包括？

（）

A.创面红肿范围扩大

B.渗出液变为脓性

C.创面出现进行性坏死

D.伤员体温持续正常

10.战伤中，关于伤员转运的要求，错误的是？

（）

A.优先选择安全、平坦的路线

B.转运途中需密切观察生命体征

C.重型伤员必须平卧位转运

D.转运前需做好必要的急救处理

11.战伤中，关于止血带使用的注意事项，错误的是？

（）

A.应在伤口上方5-10cm处扎紧

B.扎带前需垫好无菌敷料

C.应记录止血带使用时间和松紧度

D.每隔1小时需放松1分钟

12.战伤中，关于休克的早期表现，不包括？

（）

A.面色苍白，皮肤湿冷

B.脉搏细速，血压下降

C.呼吸急促，尿量减少

D.烦躁不安，意识清醒

13.战伤中，关于腹腔穿剌的适应证，错误的是？

（）

A.腹部闭合性伤伴腹膜刺激征

B.腹部开放性伤，出血不止

C.伤员出现进行性加重的黄疸

D.腹部超声提示实质脏器破裂

14.战伤中，关于破伤风的预防，错误的做法是？

（）

A.伤后早期彻底清创

B.使用破伤风类毒素进行预防接种

C.伤后立即肌注破伤风抗毒素

D.保持伤口清洁干燥

15.战伤中，关于烧伤创面换药的注意事项，错误的是？

（）

A.换药前需洗手消毒双手

B.创面需用生理盐水充分冲洗

C.可使用无菌纱布覆盖创面

D.换药后需立即给予高蛋白饮食

16.战伤中，关于颈椎损伤的搬运，正确的方法是？

（）

A.让伤员坐姿搬运

B.用单肩背负伤员

C.使用颈托固定颈椎，多人平托搬运

D.先尝试让伤员站立

17.战伤中，关于挤压综合征的处理，错误的是？

（）

A.尽快解除压迫，恢复肢体血运

B.需警惕急性肾衰竭的发生

C.伤后立即使用利尿剂促进排尿

D.挤压时间越长，预后越差

18.战伤中，关于气管插管的适应证，错误的是？

（）

A.呼吸道烧伤导致气道水肿

B.严重多发伤伴呼吸衰竭

C.伤员出现严重呕吐误吸

D.伤员自主呼吸良好，无需插管

19.战伤中，关于骨髓炎的预防，错误的做法是？

（）

A.伤后早期彻底清创

B.使用敏感抗生素预防感染

C.避免长期留置内固定物

D.伤后立即给予高糖饮食

20.战伤中，关于战伤护理记录的要求，错误的是？

（）

A.记录时间需准确到分钟

B.内容需客观、真实

C.可省略不重要的生命体征变化

D.需注明所有使用的药物和剂量

二、多选题（共30分，多选、错选均不得分）

21.战伤现场急救的“ABC”原则包括哪些？

（）

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.神经（Nervoussystem）

E.消化（Digestivesystem）

22.战伤清创时，需要清除的内容包括哪些？

（）

A.伤口表面的污物

B.缺血坏死组织

C.污染的异物

D.健康组织

E.血凝块

23.战伤中，常见的复合伤类型包括哪些？

（）

A.刺伤合并烧伤

B.骨折合并内脏损伤

C.休克合并脑损伤

D.穿透伤合并挤压伤

E.电击伤合并中毒

24.战伤中，关于烧伤面积计算，以下哪些方法属于九分法？

（）

A.头颈部9%

B.双上肢18%

C.躯干27%

D.双下肢41%

E.颈部1%

25.战伤中，关于休克的防治，以下哪些措施正确？

（）

A.快速补充晶体液

B.使用血管活性药物

C.控制感染源

D.必要时进行输血

E.保持伤员平卧位

26.战伤中，关于气胸的处理，以下哪些情况需紧急处理？

（）

A.张力性气胸

B.交通性气胸

C.小量气胸无需处理

D.气胸导致呼吸衰竭

E.气胸伴皮下气肿

27.战伤中，关于骨盆骨折的固定，以下哪些方法是正确的？

（）

A.使用帆布担架固定

B.用木板固定骨盆四边

C.伤员可适当活动下肢

D.必须使用骨盆兜带

E.固定时需注意保持下肢功能位

28.战伤中，关于烧伤创面感染的预防，以下哪些措施正确？

（）

A.保持创面清洁干燥

B.使用敏感抗生素

C.避免频繁换药

D.早期使用营养支持

E.创面使用生物敷料

29.战伤中，关于颈椎损伤的搬运，以下哪些方法是正确的？

（）

A.使用颈托固定

B.多人平托伤员

C.保持头部与躯干成直线

D.允许伤员头部侧转

E.使用颈托时需注意松紧度

30.战伤中，关于挤压综合征的处理，以下哪些措施正确？

（）

A.尽快解除压迫

B.预防急性肾衰竭

C.使用利尿剂促进排尿

D.避免伤肢活动

E.密切监测肾功能

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.战伤现场急救时，应优先抢救生命体征不稳定伤员。

（）

32.战伤清创时，伤口边缘1cm以内的组织都是坏死组织，需彻底清除。

（）

33.战伤中，挤压伤综合征是指四肢离断伤伴血管损伤。

（）

34.战伤中，烧伤面积计算使用手掌法时，单掌约代表体表面积9%。

（）

35.战伤中，意识丧失的伤员若无自主呼吸，应立即进行人工呼吸。

（）

36.战伤中，气胸患者若出现呼吸困难，应立即进行胸腔穿刺排气。

（）

37.战伤中，弹道伤的伤口内填塞纱布可促进愈合。

（）

38.战伤中，骨盆骨折伤员应立即尝试站立以减轻疼痛。

（）

39.战伤中，烧伤创面出现脓性分泌物是感染的早期表现。

（）

40.战伤中，休克伤员应保持平卧位，避免剧烈搬动。

（）

41.战伤中，腹腔穿剌是一种有创检查，需严格掌握适应证。

（）

42.战伤中，破伤风抗毒素主要用于伤后预防感染。

（）

43.战伤中，烧伤创面换药时，需用无菌生理盐水充分冲洗。

（）

44.战伤中，颈椎损伤伤员搬运时，应保持头部与躯干成直线。

（）

45.战伤中，挤压综合征伤员需警惕急性肾衰竭的发生。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.战伤现场急救的“ABC”原则是指______、______、______。

47.战伤清创时，一般以______为清创深度，清除至健康组织为止。

48.战伤中，常见的挤压伤综合征是指______伴______损伤。

49.战伤中，烧伤面积计算使用手掌法时，单掌约代表体表面积______%。

50.战伤中，休克伤员早期表现为______、______、______。

51.战伤中，气胸患者若出现呼吸困难，应立即进行______，并尽快送往医院。

52.战伤中，骨盆骨折伤员应使用______固定，固定时需注意保持______。

53.战伤中，烧伤创面出现______分泌物是感染的早期表现。

54.战伤中，颈椎损伤伤员搬运时，应使用______固定颈椎，多人平托搬运。

55.战伤中，挤压综合征伤员需警惕______的发生。

五、简答题（共20分，每题5分）

56.简述战伤现场急救的“ABC”原则及其具体内容。

57.简述战伤清创的适应证及注意事项。

58.简述战伤中休克的早期表现及防治措施。

59.简述战伤中颈椎损伤的搬运要点。

六、案例分析题（共15分）

60.某战伤伤员，头部中弹，意识丧失，呼吸微弱，右侧胸部有创口，伴呼吸困难。现场急救时，请回答以下问题：

（1）简述现场急救的步骤及顺序。

（2）若伤员出现呼吸困难，应采取哪些措施？

（3）若伤员右侧胸部有创口，伴呼吸困难，应如何处理？

（4）简述转运伤员时应注意哪些事项。

一、单选题

1.B

解析：战伤现场急救时，对于伴有大出血的伤员，应优先使用止血带，并记录上肢或下肢位置，防止失血过多死亡。A选项错误，心肺复苏适用于心跳呼吸骤停伤员；C选项错误，意识丧失伤员需优先处理危及生命的损伤；D选项错误，应先进行必要的急救处理再等待专业医护人员。

2.B

解析：战伤清创时，应清除至健康组织为止，一般不超过创缘1cm，避免损伤健康组织。A选项错误，仅清除表面污物不够彻底；C选项错误，清创范围应根据伤口情况决定，并非越大越好；D选项错误，清创范围并非越小越好，需彻底清除污染组织。

3.C

解析：战伤中常见的挤压伤综合征是指四肢或躯干受重物长时间挤压后，出现缺血性坏死及肾衰竭等并发症。A选项错误，伤口感染是常见并发症，但不是挤压伤综合征；B选项错误，呼吸道烧伤属于烧伤的一种，但不是挤压伤综合征；D选项错误，休克是挤压伤综合征的常见表现，但不是其本质。

4.B

解析：战伤中，关于烧伤面积计算，使用手掌法时，每只手掌约代表体表面积1%，较为简便实用。A选项错误，仅计算躯干烧伤面积不够全面；C选项错误，仅计算四肢烧伤面积不够全面；D选项错误，九分法较为精确，但手掌法更简便。

5.A

解析：战伤中，对于意识丧失的伤员，判断其有无自主呼吸的正确方法是观察胸廓起伏，时间不少于5秒，可确认有无呼吸。B选项错误，听呼吸声需靠近耳部，但观察胸廓起伏更直观；C选项错误，仅观察口唇颜色无法判断呼吸；D选项错误，伤员无法尝试说话。

6.B

解析：战伤中，关于气胸的急救处理，若伤员出现呼吸困难，应使用无菌纱布覆盖伤口，减少漏气，并尽快送往医院。A选项错误，胸腔穿刺排气需在医院进行；C选项错误，头低脚高位无助于气胸治疗；D选项错误，用力按压胸部无助于肺复张。

7.B

解析：战伤中，关于弹道伤的处理，伤口内填塞纱布会压迫伤道，导致异物残留，不利于愈合。A选项正确，需检查伤道深部有无异物残留；C选项正确，清创时需保护重要血管神经；D选项正确，伤后早期应使用抗生素预防感染。

8.C

解析：战伤中，关于骨盆骨折的急救固定，应使用两根夹板，分别从腋前线和腋后线固定骨盆环，避免移位。A选项错误，单根夹板无法有效固定骨盆；B选项错误，绷带直接缠绕无助于固定；D选项错误，应先固定再尝试复位。

9.D

解析：战伤中，关于烧伤创面感染的早期表现，包括创面红肿范围扩大、渗出液变为脓性、创面出现进行性坏死等，但伤员体温持续正常不属于感染表现。A、B、C选项均为感染表现；D选项错误，感染伤员体温常升高。

10.C

解析：战伤中，关于伤员转运的要求，重型伤员应根据伤情选择合适的体位，若生命体征不稳定，可平卧位，但需密切监测，避免长时间平卧导致并发症。A、B、D选项均正确；C选项错误，重型伤员并非必须平卧位转运。

11.D

解析：战伤中，关于止血带使用的注意事项，应记录止血带使用时间和松紧度，但无需每隔1小时放松1分钟，应根据情况决定。A、B、C选项均正确；D选项错误，放松止血带需根据伤情决定，并非固定时间。

12.D

解析：战伤中，关于休克的早期表现，包括面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，但伤员常表现为烦躁不安，意识清醒不属于休克早期表现。A、B、C选项均为休克表现；D选项错误，休克早期伤员意识常清醒。

13.C

解析：战伤中，关于腹腔穿剌的适应证，包括腹部闭合性伤伴腹膜刺激征、腹部开放性伤伴出血不止、腹部超声提示实质脏器破裂等，但伤员出现进行性加重的黄疸不属于腹腔穿剌适应证。A、B、D选项均正确；C选项错误，黄疸需进一步检查明确原因。

14.B

解析：战伤中，关于破伤风的预防，伤后早期彻底清创、使用破伤风抗毒素、保持伤口清洁干燥等措施可预防破伤风，但使用破伤风类毒素进行预防接种是长期预防措施，而非伤后处理。A、C、D选项均正确；B选项错误，破伤风类毒素用于长期预防。

15.D

解析：战伤中，关于烧伤创面换药的注意事项，换药前需洗手消毒双手、用生理盐水充分冲洗创面、使用无菌纱布覆盖创面等，但换药后无需立即给予高蛋白饮食，应根据伤员营养状况决定。A、B、C选项均正确；D选项错误，换药后无需立即给予高蛋白饮食。

16.C

解析：战伤中，关于颈椎损伤的搬运，应使用颈托固定颈椎，多人平托搬运，保持头部与躯干成直线，避免颈椎错位。A、B、D选项错误；C选项正确。

17.C

解析：战伤中，关于挤压综合征的处理，应尽快解除压迫，恢复肢体血运，警惕急性肾衰竭的发生，但伤后立即使用利尿剂促进排尿无助于治疗，需根据情况决定。A、B、D选项均正确；C选项错误，伤后立即使用利尿剂无助于治疗。

18.D

解析：战伤中，关于气管插管的适应证，包括呼吸道烧伤导致气道水肿、严重多发伤伴呼吸衰竭、伤员出现严重呕吐误吸等，但伤员自主呼吸良好，无需插管。A、B、C选项均正确；D选项错误，自主呼吸良好伤员无需插管。

19.D

解析：战伤中，关于骨髓炎的预防，伤后早期彻底清创、使用敏感抗生素预防感染、避免长期留置内固定物等措施可预防骨髓炎，但伤后立即给予高糖饮食无助于预防骨髓炎。A、B、C选项均正确；D选项错误，伤后立即给予高糖饮食无助于预防骨髓炎。

20.C

解析：战伤中，关于战伤护理记录的要求，记录时间需准确到分钟、内容需客观真实、需注明所有使用的药物和剂量等，但可省略不重要的生命体征变化。A、B、D选项均正确；C选项错误，不可省略不重要的生命体征变化。

二、多选题

21.ABC

解析：战伤现场急救的“ABC”原则是指气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation），依次处理危及生命的损伤。D、E选项不属于“ABC”原则。

22.ABC

解析：战伤清创时，需要清除的内容包括伤口表面的污物、缺血坏死组织、污染的异物等，但需保留健康组织。D选项错误，健康组织需保留；E选项错误，血凝块需根据情况进行清除或保留。

23.ABCD

解析：战伤中，常见的复合伤类型包括刺伤合并烧伤、骨折合并内脏损伤、休克合并脑损伤、穿透伤合并挤压伤等。E选项错误，电击伤合并中毒虽可能发生，但不如前四类常见。

24.ABCD

解析：战伤中，关于烧伤面积计算，九分法包括头颈部9%、双上肢18%、躯干27%、双下肢41%。E选项错误，颈部不属于九分法计算范围。

25.ABCD

解析：战伤中，关于休克的防治，应快速补充晶体液、使用血管活性药物、控制感染源、必要时进行输血等措施。E选项错误，休克伤员应根据情况决定体位，并非必须平卧位。

26.ABD

解析：战伤中，关于气胸的处理，张力性气胸、交通性气胸、气胸导致呼吸衰竭需紧急处理。C选项错误，小量气胸可能无需处理；E选项错误，皮下气肿虽需观察，但非紧急处理。

27.AB

解析：战伤中，关于骨盆骨折的固定，应使用帆布担架固定、用木板固定骨盆四边，固定时需注意保持下肢功能位。C选项错误，伤员不宜活动下肢；D选项错误，并非必须使用骨盆兜带；E选项错误，固定时需注意保持下肢功能位。

28.ABDE

解析：战伤中，关于烧伤创面感染的预防，应保持创面清洁干燥、使用敏感抗生素、早期使用营养支持、创面使用生物敷料等措施。C选项错误，频繁换药可能增加感染风险。

29.ABC

解析：战伤中，关于颈椎损伤的搬运，应使用颈托固定、多人平托伤员、保持头部与躯干成直线。D选项错误，不允许伤员头部侧转；E选项错误，使用颈托时需确保松紧度适宜。

30.ABD

解析：战伤中，关于挤压综合征的处理，应尽快解除压迫、预防急性肾衰竭、避免伤肢活动。C选项错误，伤后立即使用利尿剂无助于治疗；E选项错误，挤压综合征伤员需密切监测肾功能。

三、判断题

31.√

解析：战伤现场急救时，应优先抢救生命体征不稳定伤员，如心跳呼吸骤停、严重出血等。

32.×

解析：战伤清创时，伤口边缘1cm以内的组织不一定都是坏死组织，需根据情况判断，避免损伤健康组织。

33.×

解析：战伤中，挤压伤综合征是指四肢或躯干受重物长时间挤压后，出现缺血性坏死及肾衰竭等并发症，而非四肢离断伤。

34.×

解析：战伤中，烧伤面积计算使用手掌法时，单掌约代表体表面积9%，但手掌法不如九分法精确。

35.√

解析：战伤中，意识丧失的伤员若无自主呼吸，应立即进行人工呼吸，维持呼吸道通畅。

36.√

解析：战伤中，气胸患者若出现呼吸困难，应立即进行胸腔穿刺排气，减少肺压迫。

37.×

解析：战伤中，弹道伤的伤口内填塞纱布会压迫伤道，导致异物残留，不利于愈合。

38.×

解析：战伤中，骨盆骨折伤员不宜立即尝试站立，以免加重损伤。

39.√

解析：战伤中，烧伤创面出现脓性分泌物是感染的早期表现，需及时处理。

40.×

解析：战伤中，休克伤员应根据情况决定体位，若生命体征不稳定，可平卧位，但需密切监测。

41.√

解析：战伤中，腹腔穿剌是一种有创检查，需严格掌握适应证，避免并发症。

42.×

解析：战伤中，破伤风抗毒素主要用于伤后预防感染，而非长期预防。

43.√

解析：战伤中，烧伤创面换药时，需用无菌生理盐水充分冲洗，减少感染风险。

44.√

解析：战伤中，颈椎损伤伤员搬运时，应保持头部与躯干成直线，避免颈椎错位。

45.√

解析：战伤中，挤压综合征伤员需警惕急性肾衰竭的发生，需密切监测肾功能。

四、填空题

46.气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）

47.1c