护理基础简答题大全题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理基础简答题大全题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认医嘱准确性

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向护士长汇报情况

2.护理记录中，描述患者疼痛程度的“0-10数字评分法”中，“0”代表（）。

（）A.轻度疼痛

（）B.中度疼痛

（）C.无痛

（）D.无法忍受的剧痛

3.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是不正确的（）。

（）A.用生理盐水漱口

（）B.使用开口器时从患者臼齿处插入

（）C.清洁牙齿时动作轻柔，避免损伤黏膜

（）D.擦拭舌苔时用力刮除

4.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色索条状物，伴发热、疼痛，应首先考虑（）。

（）A.输液速度过快

（）B.静脉炎

（）C.血管栓塞

（）D.药物过敏

5.患者因长期卧床导致压疮，护士采取的预防措施中，错误的是（）。

（）A.定时翻身拍背

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.在骨突处垫厚枕以分散压力

（）D.指导患者进行肢体功能锻炼

6.护士在测量患者血压时，发现袖带过松，可能导致（）。

（）A.血压偏低

（）B.血压偏高

（）C.血压测量无影响

（）D.血压测量结果不可靠

7.护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气瓶压力不足，正确的处理是（）。

（）A.继续使用并联系维修

（）B.加压后继续使用

（）C.立即停止使用并更换氧气瓶

（）D.调整吸入流量以弥补压力不足

8.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取的护理措施中，错误的是（）。

（）A.嘱患者平卧，头偏向一侧

（）B.给予止吐药物

（）C.立即给予高热量饮食

（）D.保持室内空气流通

9.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）。

（）A.严格执行无菌操作

（）B.按照医嘱选择合适的采血部位

（）C.采集血常规时需抗凝

（）D.血液采集后立即剧烈摇晃试管

10.患者病情突然恶化，护士应立即采取的措施是（）。

（）A.立即呼叫家属

（）B.报告医生并准备抢救设备

（）C.继续执行原护理计划

（）D.向护理部汇报情况

11.护士在为患者更换尿袋时，以下哪项操作是不正确的（）。

（）A.消毒尿袋接口

（）B.使用无菌技术操作

（）C.更换尿袋前先排空尿液

（）D.更换后记录时间并签名

12.患者因焦虑情绪导致失眠，护士采取的护理措施中，错误的是（）。

（）A.营造安静舒适的睡眠环境

（）B.给予镇静药物助眠

（）C.指导患者进行放松训练

（）D.鼓励患者睡前进行剧烈运动

13.护士在执行隔离技术时，错误的做法是（）。

（）A.进入隔离病房时穿戴口罩和手套

（）B.出现污染物品时直接丢弃

（）C.隔离期间定期通风消毒

（）D.患者出院后需进行终末消毒

14.护士为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是（）。

（）A.皮肤颜色

（）B.肌肉丰满度

（）C.毛发分布

（）D.神经血管位置

15.患者因腹泻导致脱水，护士应优先补充的电解质是（）。

（）A.葡萄糖溶液

（）B.生理盐水

（）C.林格氏液

（）D.浓茶水

16.护士在为患者进行导尿时，错误的做法是（）。

（）A.严格执行无菌操作

（）B.润滑导尿管前端

（）C.插入导尿管时动作粗暴

（）D.导尿后保持会阴部清洁

17.护士在为患者进行鼻饲时，以下哪项操作是不正确的（）。

（）A.检查鼻饲管是否通畅

（）B.鼻饲前检查患者胃部情况

（）C.将鼻饲管插入胃管深度后注入食物

（）D.鼻饲后用温水冲洗管路

18.护士在为患者进行生命体征监测时，发现患者心率过快，可能的原因是（）。

（）A.体温升高

（）B.情绪激动

（）C.药物影响

（）D.以上都是

19.护士在为患者进行健康教育时，以下哪项做法是不正确的（）。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.让患者复述以确认理解

（）C.一次性灌输大量信息

（）D.提供书面材料供参考

20.护士在为患者进行伤口换药时，以下哪项操作是不正确的（）。

（）A.严格执行无菌操作

（）B.清洁伤口时用力擦拭

（）C.使用无菌敷料覆盖伤口

（）D.记录伤口情况并签名

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，需要评估的内容包括（）。

（）A.医嘱的准确性

（）B.患者的病情变化

（）C.药物的相互作用

（）D.患者的过敏史

22.护理记录中，需要记录的内容包括（）。

（）A.患者的生命体征

（）B.治疗和护理措施

（）C.患者的主诉

（）D.医生的诊断

23.为患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括（）。

（）A.生理盐水

（）B.氯己定漱口液

（）C.棉签

（）D.吸水管

24.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括（）。

（）A.输液速度过快

（）B.长期输注高浓度药物

（）C.导管留置时间过长

（）D.输液部位感染

25.护士在执行隔离技术时，需要采取的措施包括（）。

（）A.穿戴防护用品

（）B.使用专用物品

（）C.定期消毒环境

（）D.患者出院后终末消毒

26.护士为患者进行肌肉注射时，需要注意的事项包括（）。

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前回抽无回血

（）C.推药速度均匀

（）D.注射后按压针眼

27.护士在为患者进行导尿时，需要注意的事项包括（）。

（）A.严格执行无菌操作

（）B.润滑导尿管前端

（）C.插入导尿管时动作粗暴

（）D.导尿后保持会阴部清洁

28.护士在为患者进行鼻饲时，需要注意的事项包括（）。

（）A.检查鼻饲管是否通畅

（）B.鼻饲前检查患者胃部情况

（）C.将鼻饲管插入胃管深度后注入食物

（）D.鼻饲后用温水冲洗管路

29.护士在为患者进行健康教育时，需要注意的事项包括（）。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.让患者复述以确认理解

（）C.一次性灌输大量信息

（）D.提供书面材料供参考

30.护士在为患者进行伤口换药时，需要注意的事项包括（）。

（）A.严格执行无菌操作

（）B.清洁伤口时用力擦拭

（）C.使用无菌敷料覆盖伤口

（）D.记录伤口情况并签名

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，可以自行修改。

32.护理记录中，描述患者疼痛程度的“0-10数字评分法”中，“10”代表无法忍受的剧痛。

33.为患者进行口腔护理时，可以使用漱口液代替清水。

34.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色索条状物，伴发热、疼痛，应立即停止输液并报告医生。

35.患者因长期卧床导致压疮，护士应定期翻身拍背以预防压疮发生。

36.护士在测量患者血压时，袖带过松会导致血压测量结果偏高。

37.护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气瓶压力不足，可以继续使用并联系维修。

38.患者术后出现恶心呕吐，护士应立即给予止吐药物。

39.护士在采集患者静脉血标本时，采集血常规时需抗凝。

40.护士在为患者进行生命体征监测时，发现患者心率过快，应立即报告医生。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时，需遵循______、______、______的原则。

42.护理记录中，描述患者疼痛程度的“0-10数字评分法”中，“0”代表______，“10”代表______。

43.为患者进行口腔护理时，应使用______或______进行清洁。

44.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色索条状物，伴发热、疼痛，应首先考虑______。

45.患者因长期卧床导致压疮，护士应______以预防压疮发生。

46.护士在测量患者血压时，袖带过松会导致血压测量结果______。

47.护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气瓶压力不足，正确的处理是______。

48.患者术后出现恶心呕吐，护士应______并给予止吐药物。

49.护士在采集患者静脉血标本时，采集血常规时需______。

50.护士在为患者进行生命体征监测时，发现患者心率过快，应______。

五、简答题（共25分）

51.简述护士在执行医嘱时的注意事项。（5分）

52.简述为患者进行口腔护理的操作要点。（5分）

53.简述预防静脉炎的措施。（5分）

54.简述护士在为患者进行健康教育时应注意的事项。（5分）

55.简述护士在为患者进行伤口换药时应注意的事项。（5分）

六、案例分析题（共10分）

案例：患者张先生，65岁，因脑梗死后卧床一周，出现骶尾部压疮，局部皮肤红肿、疼痛，伴有少量渗液。护士小王为其进行护理，以下是小王采取的护理措施：

（1）用温水清洗压疮处，并涂上无菌敷料。

（2）指导家属每2小时为其翻身一次。

（3）在骶尾部垫厚枕以分散压力。

（4）观察压疮处的变化，并记录护理情况。

问题：

（1）分析小王采取的护理措施中，哪些是正确的，哪些是不正确的？（4分）

（2）针对患者的情况，提出进一步改进的护理措施。（3分）

（3）总结压疮的预防要点。（3分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应首先与医生沟通确认医嘱准确性，不可擅自执行或拒绝执行。

2.C

解析：护理记录中，描述患者疼痛程度的“0-10数字评分法”中，“0”代表无痛，“10”代表无法忍受的剧痛。

3.D

解析：擦拭舌苔时动作应轻柔，避免损伤黏膜，不可用力刮除。

4.B

解析：静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色索条状物，伴发热、疼痛，应首先考虑静脉炎。

5.C

解析：预防压疮的关键是减少局部受压，应在骨突处垫软枕以分散压力，而非厚枕。

6.A

解析：袖带过松会导致血容量不足，导致血压偏低。

7.C

解析：氧气瓶压力不足时，应立即停止使用并更换氧气瓶，不可继续使用或加压。

8.C

解析：患者术后出现恶心呕吐，应嘱患者平卧，头偏向一侧，并给予止吐药物，不可立即给予高热量饮食。

9.D

解析：血液采集后不可剧烈摇晃试管，以免导致血液凝固。

10.B

解析：患者病情突然恶化，护士应立即报告医生并准备抢救设备。

11.B

解析：更换尿袋时，应使用无菌技术操作，不可使用非无菌物品。

12.D

解析：患者因焦虑情绪导致失眠，护士应鼓励患者进行放松训练，而非剧烈运动。

13.B

解析：出现污染物品时，应进行消毒处理后丢弃，不可直接丢弃。

14.B

解析：护士为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是肌肉丰满度，避免损伤神经血管。

15.C

解析：患者因腹泻导致脱水，护士应优先补充的电解质是林格氏液，以补充丢失的电解质。

16.C

解析：插入导尿管时动作应轻柔，避免损伤尿道黏膜。

17.C

解析：鼻饲前应检查患者胃部情况，确认胃管插入胃内后再注入食物。

18.D

解析：患者心率过快可能由多种原因引起，包括体温升高、情绪激动、药物影响等。

19.C

解析：护士在为患者进行健康教育时，应分次进行，避免一次性灌输大量信息。

20.B

解析：清洁伤口时动作应轻柔，避免损伤伤口黏膜。

二、多选题

21.ABCD

解析：护士在执行医嘱时，需要评估医嘱的准确性、患者的病情变化、药物的相互作用以及患者的过敏史。

22.ABC

解析：护理记录中，需要记录的内容包括患者的生命体征、治疗和护理措施以及患者的主诉，不包括医生的诊断。

23.ABCD

解析：为患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括生理盐水、漱口液、棉签和吸水管。

24.BCD

解析：静脉输液时，导致静脉炎的原因包括长期输注高浓度药物、导管留置时间过长以及输液部位感染。

25.ABCD

解析：护士在执行隔离技术时，需要采取的措施包括穿戴防护用品、使用专用物品、定期消毒环境以及患者出院后终末消毒。

26.ABCD

解析：护士为患者进行肌肉注射时，需要注意的事项包括选择合适的注射部位、注射前回抽无回血、推药速度均匀以及注射后按压针眼。

27.ABD

解析：护士在为患者进行导尿时，需要注意的事项包括严格执行无菌操作、润滑导尿管前端以及导尿后保持会阴部清洁。

28.ABCD

解析：护士在为患者进行鼻饲时，需要注意的事项包括检查鼻饲管是否通畅、鼻饲前检查患者胃部情况、将鼻饲管插入胃管深度后注入食物以及鼻饲后用温水冲洗管路。

29.ABD

解析：护士在为患者进行健康教育时，需要注意的事项包括使用通俗易懂的语言、让患者复述以确认理解以及提供书面材料供参考。

30.ACD

解析：护士在为患者进行伤口换药时，需要注意的事项包括严格执行无菌操作、使用无菌敷料覆盖伤口以及记录伤口情况并签名。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，不可自行修改，应与医生沟通确认。

32.√

解析：护理记录中，描述患者疼痛程度的“0-10数字评分法”中，“10”代表无法忍受的剧痛。

33.√

解析：为患者进行口腔护理时，可以使用漱口液代替清水，以起到清洁和消毒的作用。

34.√

解析：静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色索条状物，伴发热、疼痛，应立即停止输液并报告医生。

35.√

解析：患者因长期卧床导致压疮，护士应定期翻身拍背以预防压疮发生。

36.√

解析：护士在测量患者血压时，袖带过松会导致血压测量结果偏高。

37.×

解析：护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气瓶压力不足，应立即停止使用并更换氧气瓶，不可继续使用或加压。

38.√

解析：患者术后出现恶心呕吐，护士应立即给予止吐药物。

39.√

解析：护士在采集患者静脉血标本时，采集血常规时需抗凝。

40.√

解析：护士在为患者进行生命体征监测时，发现患者心率过快，应立即报告医生。

四、填空题

41.遵医嘱、准确、及时

解析：护士在执行医嘱时，需遵循遵医嘱、准确、及时的原则。

42.无痛、无法忍受的剧痛

解析：护理记录中，描述患者疼痛程度的“0-10数字评分法”中，“0”代表无痛，“10”代表无法忍受的剧痛。

43.生理盐水、漱口液

解析：为患者进行口腔护理时，应使用生理盐水或漱口液进行清洁。

44.静脉炎

解析：静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色索条状物，伴发热、疼痛，应首先考虑静脉炎。

45.定期翻身拍背

解析：患者因长期卧床导致压疮，护士应定期翻身拍背以预防压疮发生。

46.偏高

解析：护士在测量患者血压时，袖带过松会导致血压测量结果偏高。

47.立即停止使用并更换氧气瓶

解析：护士为患者进行氧气吸入时，发现氧气瓶压力不足，正确的处理是立即停止使用并更换氧气瓶。

48.嘱患者平卧，头偏向一侧

解析：患者术后出现恶心呕吐，护士应嘱患者平卧，头偏向一侧，并给予止吐药物。

49.抗凝

解析：护士在采集患者静脉血标本时，采集血常规时需抗凝。

50.立即报告医生

解析：护士在为患者进行生命体征监测时，发现患者心率过快，应立即报告医生。

五、简答题

51.答：护士在执行医嘱时的注意事项包括：

①遵医嘱：严格按照医生的医嘱执行，不可擅自修改或拒绝执行。

②准确：确保医嘱的准确性，包括药物的剂量、用法、时间等。

③及时：及时执行医嘱，确保患者得到及时的治疗和护理。

④评估：执行医嘱前，需评估患者的病情变化、过敏史、药物相互作用等。

⑤沟通：与医生、患者及家属沟通，确保医嘱的合理性和可行性。

⑥记录：详细记录医嘱的执行情况，包括时间、剂量、效果等。

解析：护士在执行医嘱时，需遵循以上注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。

52.答：为患者进行口腔护理的操作要点包括：

①准备用物：生理盐水、漱口液、棉签、吸水管等。

②检查口腔：观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等情况。

③清洁口腔：用生理盐水或漱口液清洁牙齿、牙龈、舌苔等。

④吸出分泌物：用吸水管吸出口腔内的分泌物。

⑤清洁用物：清洁用物并消毒，妥善处理。

⑥记录：记录口腔护理情况。

解析：为患者进行口腔护理时，需遵循以上操作要点，以确保患者的口腔卫生和舒适。

53.答：预防静脉炎的措施包括：

①选择合适的输液部位：避免在同一部位长期输液。

②使用无菌技术：严格执行无菌操作，避免感染。

③控制输液速度：避免输液速度过快，以免损伤血管。

④定期更换输液部位：定期更换输液部位，避免同一部位长期输液。

⑤观察病情：观察患者输液部位的情况，发现异常及时处理。

解析：预防静脉炎的措施包括以上内容，以减少输液过程中的损伤和感染风险。

54.答：护士在为患者进行健康教育时应注意的事项包括：

①使用通俗易懂的语言：用患者能理解的语言进行健康教育，避免使用专业术语。

②分次进行：将健康教育内容分次进行，避免一次性灌输大量信息。

③互动交流：与患者互动交流，了解患者的需求和理解程度。

④提供书面材料：提供书面材料供患者参考