护理文职技术岗试卷题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理文职技术岗试卷题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理文员在整理病案时，发现患者体温单日期填写错误，应首先采取的措施是（）

A.直接修改体温单并签名

B.通知护士长进行核实后修正

C.将体温单销毁并重新填写

D.向患者解释后请其确认修改

2.根据医院感染控制规范，以下哪种操作符合手卫生要求？（）

A.使用一次性手套接触患者后直接离开

B.洗手时先冲水再使用洗手液

C.使用含酒精的速干手消毒剂揉搓至手干

D.接触不同患者前后仅用清水冲洗

3.病历书写中，“病情评估”部分应重点记录的内容是（）

A.患者用药剂量及时间

B.患者主诉及生命体征变化

C.医生开具的检查项目清单

D.护士执行医嘱的签名

4.医院信息系统（HIS）中，护理文员负责录入患者信息时，需确保以下哪项数据准确性最高？（）

A.患者过敏史记录

B.住院费用明细

C.护士排班表

D.药品库存数量

5.护理文员接到患者投诉电话时，正确的处理方式是（）

A.立即记录投诉内容并向上级汇报

B.解释医院规定后要求患者书面申诉

C.安慰患者后直接挂断电话

D.要求患者提供联系方式以便后续联系

6.以下哪项不属于护理文书的基本要素？（）

A.签名或电子签名

B.记录时间

C.患者隐私保护标识

D.医生诊断结果

7.在整理护理记录时，发现某项护理措施未按时执行，应首先采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.更正记录并说明原因

C.忽略该事项

D.向质控科提交报告

8.护理文员在核对医嘱时，发现药物剂量与常规用量不符，正确的做法是（）

A.按医嘱执行并记录核对过程

B.直接联系医生确认或修正

C.改变用药方案以符合常规

D.忽略剂量差异继续执行

9.以下哪种文件不属于护理文书的范畴？（）

A.护理计划

B.患者出院小结

C.药品申领单

D.医疗纠纷处理记录

10.护理文员需定期更新的知识包括（）

A.新版病历书写规范

B.当地医保政策变动

C.患者膳食标准

D.以上都是

11.在整理病案时，发现患者影像资料缺失，应首先采取的措施是（）

A.直接从其他病案室调取

B.通知影像科进行补充

C.将影像申请单归档备查

D.删除该病案以避免混淆

12.护理文员在填写护理评估表时，需确保评估内容与以下哪项密切相关？（）

A.医生开具的检查清单

B.患者实际病情变化

C.护士排班安排

D.药品库存情况

13.根据患者隐私保护法规，以下哪项操作符合规定？（）

A.在公共区域讨论患者病情

B.将患者照片用于培训材料

C.使用患者姓名进行案例教学

D.对病历进行编号管理

14.护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保以下哪项手续最先完成？（）

A.医保结算

B.出院小结签署

C.病历归档

D.患者费用核对

15.以下哪种情况不属于护理文书的涂改范围？（）

A.记录时间错误

B.字迹潦草无法辨认

C.医嘱内容变更

D.患者基本信息修改

16.护理文员在整理病案时，发现患者姓名与病历编号不符，正确的处理方式是（）

A.直接修改病历编号以匹配姓名

B.通知信息科进行系统调整

C.将病案归档备查

D.忽略该问题

17.在处理医疗纠纷相关文书时，护理文员需重点注意（）

A.文书保存期限

B.患者隐私保护

C.记录客观性

D.以上都是

18.护理文员在协助护士进行患者信息录入时，需确保以下哪项信息准确性最高？（）

A.患者住址

B.患者过敏史

C.护士签名

D.住院费用

19.根据医院感染控制要求，以下哪种操作符合规定？（）

A.使用同一消毒液擦拭不同患者床单位

B.接触患者前后仅用清水洗手

C.消毒器械在使用后立即清洗

D.使用含氯消毒液对病房进行空气消毒

20.护理文员在整理护理记录时，发现某项护理措施未记录，正确的做法是（）

A.补充记录并注明时间

B.删除该病案以避免混乱

C.忽略未记录的内容

D.直接联系医生确认是否执行

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理文员在协助患者办理入院手续时，需准备的文书包括（）

A.住院申请单

B.患者身份证明

C.护理评估表

D.医保结算单

22.根据病历书写规范，以下哪些内容属于护理记录的范畴？（）

A.患者生命体征变化

B.护理措施执行情况

C.医生诊断结果

D.患者心理状态评估

23.护理文员在整理病案时，需注意以下哪些事项？（）

A.病案完整性

B.文书规范性

C.患者隐私保护

D.病案存放顺序

24.在处理医疗纠纷相关文书时，护理文员需重点注意（）

A.文书保存期限

B.患者隐私保护

C.记录客观性

D.医生意见记录

25.护理文员在协助护士进行患者信息录入时，需确保以下哪些信息准确性？（）

A.患者基本信息

B.过敏史记录

C.护士签名

D.住院费用

26.根据医院感染控制要求，以下哪些操作符合规定？（）

A.使用含氯消毒液对病房进行空气消毒

B.接触患者前后使用速干手消毒剂

C.消毒器械在使用后立即清洗

D.使用同一消毒液擦拭不同患者床单位

27.护理文员在填写护理评估表时，需确保评估内容与以下哪些方面密切相关？（）

A.患者实际病情变化

B.医生开具的检查清单

C.护士排班安排

D.患者心理状态评估

28.护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保以下哪些手续最先完成？（）

A.医保结算

B.出院小结签署

C.病历归档

D.患者费用核对

29.在整理病案时，发现以下哪些情况需立即上报？（）

A.病历缺失

B.信息错误

C.患者隐私泄露

D.病案存放混乱

30.护理文员在处理医疗纠纷相关文书时，需注意以下哪些事项？（）

A.文书保存期限

B.患者隐私保护

C.记录客观性

D.医生意见记录

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理文员在整理病案时，发现患者体温单日期填写错误，可以直接修改并签名。

32.根据医院感染控制规范，使用一次性手套后无需洗手。

33.护理文员在填写护理评估表时，需确保评估内容与患者实际病情变化密切相关。

34.医院信息系统（HIS）中，护理文员负责录入患者信息时，需确保患者过敏史记录准确性最高。

35.护理文员接到患者投诉电话时，正确的处理方式是立即记录投诉内容并向上级汇报。

36.护理文员在核对医嘱时，发现药物剂量与常规用量不符，可以直接改变用药方案以符合常规。

37.护理文员在整理病案时，发现患者影像资料缺失，应直接从其他病案室调取。

38.护理文员在填写护理评估表时，需确保评估内容与医生开具的检查清单密切相关。

39.根据患者隐私保护法规，在公共区域讨论患者病情符合规定。

40.护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保病历归档最先完成。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理文员在整理病案时，发现患者体温单日期填写错误，应首先采取的措施是________，并记录________。

42.根据医院感染控制规范，使用含酒精的速干手消毒剂揉搓至________，才能有效杀灭手部细菌。

43.护理文员在填写护理评估表时，需重点记录患者的________、________及生命体征变化。

44.医院信息系统（HIS）中，护理文员负责录入患者信息时，需确保患者________记录准确性最高。

45.护理文员接到患者投诉电话时，正确的处理方式是________，并及时________。

46.护理文员在核对医嘱时，发现药物剂量与常规用量不符，正确的做法是________，并记录核对过程。

47.护理文员在整理病案时，发现患者影像资料缺失，应首先采取的措施是________，并通知________进行补充。

48.护理文员在填写护理评估表时，需确保评估内容与患者________密切相关。

49.根据患者隐私保护法规，护理文员在处理医疗纠纷相关文书时，需重点注意________和________。

50.护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保________最先完成，并核对患者________。

五、简答题（共25分）

51.简述护理文员在整理病案时的主要工作内容及注意事项。（5分）

52.结合实际案例，分析护理文员在协助患者办理入院手续时可能遇到的问题及解决措施。（5分）

53.护理文员在填写护理评估表时，需重点记录哪些内容？如何确保评估的客观性？（5分）

54.根据医院感染控制要求，护理文员在处理患者用品时应注意哪些事项？（5分）

55.护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保哪些手续最先完成？如何核对患者费用？（5分）

六、案例分析题（共25分）

56.案例背景：某患者因高热入院，护理文员在整理病案时发现，患者的体温单日期填写错误，且部分护理措施未记录。护士长要求文员补充记录并分析原因。

问题：

（1）护理文员应如何补充记录患者的体温单？需注意哪些事项？（6分）

（2）分析患者体温单日期填写错误及护理措施未记录的原因，并提出预防措施。（7分）

（3）总结护理文员在整理病案时应注意的关键点。（12分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.A

5.A

6.D

7.B

8.B

9.C

10.D

11.B

12.B

13.D

14.D

15.B

16.B

17.D

18.B

19.D

20.A

解析

1.B：护理文员在整理病案时发现患者体温单日期填写错误，应先通知护士长进行核实后修正，避免直接修改导致信息失真。

A错误，直接修改体温单并签名可能违反医院规定，需经核实。

C错误，销毁体温单属于违规操作。

D错误，请患者确认修改不适用于体温单日期错误。

2.C：根据医院感染控制规范，使用含酒精的速干手消毒剂揉搓至手干，才能有效杀灭手部细菌。

A错误，使用一次性手套后仍需洗手。

B错误，洗手时需先使用洗手液再冲水。

D错误，接触不同患者前后需使用速干手消毒剂。

3.B：病历书写中，“病情评估”部分应重点记录患者主诉及生命体征变化，反映患者实际病情。

A错误，用药剂量及时间属于“医嘱执行记录”。

C错误，检查项目清单属于“医嘱内容”。

D错误，护士执行医嘱的签名属于“医嘱执行记录”。

4.A：护理文员在录入患者信息时，患者过敏史记录的准确性最高，直接影响用药安全。

B错误，住院费用明细属于财务范畴。

C错误，护士排班表属于人事范畴。

D错误，药品库存数量属于库房管理范畴。

5.A：护理文员接到患者投诉电话时，正确的处理方式是立即记录投诉内容并向上级汇报，确保问题得到妥善解决。

B错误，解释医院规定后要求患者书面申诉可能激化矛盾。

C错误，安慰患者后直接挂断电话不解决问题。

D错误，要求患者提供联系方式以便后续联系不适用于投诉处理。

6.D：护理文书的基本要素包括签名或电子签名、记录时间、患者隐私保护标识等，医生诊断结果属于医嘱内容。

7.B：在整理护理记录时，发现某项护理措施未按时执行，应首先更正记录并说明原因，确保记录真实反映工作情况。

A错误，立即通知医生不适用于记录问题。

C错误，忽略该事项可能导致工作遗漏。

D错误，提交报告不属于首选措施。

8.B：护理文员在核对医嘱时，发现药物剂量与常规用量不符，正确的做法是直接联系医生确认或修正，避免用药错误。

A错误，按医嘱执行并记录核对过程可能造成伤害。

C错误，改变用药方案属于违规操作。

D错误，忽略剂量差异继续执行可能导致用药错误。

9.C：护理文员在整理护理记录时，发现某项护理措施未记录，正确的做法是补充记录并注明时间，确保记录完整。

A错误，住院申请单属于入院手续。

B错误，患者出院小结属于出院记录。

D错误，医疗纠纷处理记录属于法律范畴。

10.D：护理文员需定期更新的知识包括新版病历书写规范、当地医保政策变动、患者膳食标准等，确保工作合规。

11.B：在整理病案时，发现患者影像资料缺失，应首先通知影像科进行补充，避免信息遗漏。

A错误，直接从其他病案室调取可能涉及隐私问题。

C错误，将影像申请单归档备查不解决问题。

D错误，删除病案属于违规操作。

12.B：护理文员在填写护理评估表时，需确保评估内容与患者实际病情变化密切相关，反映患者真实情况。

A错误，医生检查清单属于医嘱内容。

C错误，护士排班安排属于人事范畴。

D错误，药品库存情况属于库房管理范畴。

13.D：根据患者隐私保护法规，护理文员需对患者信息进行编号管理，避免直接使用姓名或照片。

A错误，在公共区域讨论患者病情可能泄露隐私。

B错误，将患者照片用于培训材料需获得授权。

C错误，使用患者姓名进行案例教学需匿名化处理。

14.D：护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保患者费用核对最先完成，避免后续纠纷。

A错误，医保结算需在费用核对后进行。

B错误，出院小结签署需在费用核对后进行。

C错误，病历归档需在费用核对后进行。

15.B：护理文书的涂改范围包括记录时间错误、字迹潦草无法辨认等，医嘱内容变更需经医生确认。

A错误，记录时间错误不属于涂改范围。

C错误，医嘱内容变更需经医生确认。

D错误，患者基本信息修改需经医生确认。

16.B：在整理病案时，发现患者姓名与病历编号不符，正确的处理方式是通知信息科进行系统调整，避免信息混乱。

A错误，直接修改病历编号可能违反规定。

C错误，将病案归档备查不解决问题。

D错误，忽略该问题可能导致后续工作失误。

17.D：在处理医疗纠纷相关文书时，护理文员需重点注意文书保存期限、患者隐私保护和记录客观性，确保合规。

A、B、C均需注意，但D最为全面。

18.B：护理文员在协助护士进行患者信息录入时，需确保患者过敏史记录准确性最高，直接影响用药安全。

A错误，患者住址不属于核心信息。

C错误，护士签名属于操作记录。

D错误，住院费用不属于核心信息。

19.D：根据医院感染控制要求，使用含氯消毒液对病房进行空气消毒，能有效杀灭病菌。

A错误，使用同一消毒液擦拭不同患者床单位可能导致交叉感染。

B错误，接触患者前后仅用清水洗手不彻底。

C错误，消毒器械在使用后需先清洗再消毒。

20.A：护理文员在整理护理记录时，发现某项护理措施未记录，正确的做法是补充记录并注明时间，确保记录完整。

B错误，删除病案属于违规操作。

C错误，忽略未记录的内容可能导致工作遗漏。

D错误，直接联系医生不适用于记录问题。

二、多选题

21.ABC

22.ABD

23.ABCD

24.ABCD

25.AB

26.BD

27.ABD

28.BCD

29.ABC

30.ABCD

解析

21.ABC：护理文员在协助患者办理入院手续时，需准备的文书包括住院申请单、患者身份证明和护理评估表，医保结算单属于出院手续。

D错误，医保结算单属于出院手续。

22.ABD：护理记录的范畴包括患者生命体征变化、护理措施执行情况、医生诊断结果和患者心理状态评估，患者膳食标准属于医嘱内容。

C错误，医生诊断结果属于医嘱内容。

23.ABCD：护理文员在整理病案时，需注意病案完整性、文书规范性、患者隐私保护和病案存放顺序，确保病案管理合规。

24.ABCD：在处理医疗纠纷相关文书时，需注意文书保存期限、患者隐私保护、记录客观性和医生意见记录，确保合规。

25.AB：护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保患者基本信息和过敏史记录准确性，避免后续问题。

C错误，护士签名属于操作记录。

D错误，住院费用不属于核心信息。

26.BD：根据医院感染控制要求，使用含氯消毒液对病房进行空气消毒，能有效杀灭病菌。

A错误，使用同一消毒液擦拭不同患者床单位可能导致交叉感染。

C错误，消毒器械在使用后需先清洗再消毒。

27.ABD：护理文员在填写护理评估表时，需确保评估内容与患者实际病情变化、医生开具的检查清单和患者心理状态评估密切相关。

C错误，护士排班安排不属于评估内容。

28.BCD：护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保出院小结签署、病历归档和患者费用核对最先完成，避免后续问题。

A错误，医保结算需在费用核对后进行。

29.ABC：在整理病案时，发现病案缺失、信息错误和患者隐私泄露需立即上报，病案存放混乱可后续处理。

30.ABCD：在处理医疗纠纷相关文书时，需注意文书保存期限、患者隐私保护、记录客观性和医生意见记录，确保合规。

三、判断题

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

解析

31.×：护理文员在整理病案时发现患者体温单日期填写错误，应先通知护士长进行核实后修正，避免直接修改导致信息失真。

32.×：根据医院感染控制规范，使用一次性手套后仍需洗手，避免交叉感染。

33.√：护理文员在填写护理评估表时，需重点记录患者主诉及生命体征变化，反映患者实际病情。

34.√：护理文员在录入患者信息时，患者过敏史记录的准确性最高，直接影响用药安全。

35.√：护理文员接到患者投诉电话时，正确的处理方式是立即记录投诉内容并向上级汇报，确保问题得到妥善解决。

36.×：护理文员在核对医嘱时，发现药物剂量与常规用量不符，正确的做法是直接联系医生确认或修正，避免用药错误。

37.×：在整理病案时，发现患者影像资料缺失，应首先通知影像科进行补充，避免信息遗漏。

38.×：护理文员在填写护理评估表时，需确保评估内容与患者实际病情变化密切相关，医生诊断结果属于医嘱内容。

39.×：根据患者隐私保护法规，护理文员在公共区域讨论患者病情可能泄露隐私，应避免。

40.√：护理文员在协助患者办理出院手续时，需确保病历归档最先完成，避免后续纠纷。

四、填空题

41.通知护士长进行核实后修正，记录核实过程

42.手干

43.主诉，生命体征变化

44.过敏史

45.立即记录投诉内容并向上级汇报，及时安抚患者

46.直接联系医生确认或修正，并记录核对过程

47.通知影像科进行补充，影像科

48.患者实际病情变化

49.文书保存期限，患者隐私保护

50.出院小结签署，费用核对

五、简答题

51.简述护理文员在整理病案时的主要工作内容及注意事项。

答：护理文员在整理病案时的主要工作内容包括：

①核对病案完整性，确保所有文书齐全；

②检查文书规范性，确保记录符合医院规定；

③保护患者隐私，避免信息泄露；

④按顺序存放病案，方便查阅。

注意事项包括：

①及时补充缺失文书，确保记录完整；

②避免涂改文书，如需修改需经医生或上级确认；

③定期检查病案存放环境，避免潮湿或损坏；

④严格遵守患者隐私保护法规，避免信息泄露。

52.结合实际案例，分析护理文员在协助患者办理入院手续时可能遇到的问题及解决措施。

答：实际案例中，护理文员在协助患者办理入院手续时可能遇到的问题包括：

①患者信息错误：如姓名与身份证不符；

②文书缺失：如护理评估表未填写；

③时间冲突：如多个患者同时入院。

解决措施包括：

①核对患者身份信息，必要时联系患者或家属确认；

②及时补充缺失文书，确保记录完整；

③协调时间安排，优先处理紧急情况；

④与医生、护士沟通，确保流程顺畅。

53.护理文员在填写护理评估表时，需重点记录哪些内容？如何确保评估的客观性？

答：护理文员在填写护理评估表时，需重点记录以下内容：

①患者主诉及症状；

②生命体征变化；

③过敏史及用药情况；

④心理状态及社会支持；

⑤风险评估及预防措施。

确保评估的客观性措施包括：

①依据患者实际病情变化，避免主观臆断；

②参考医嘱及检查结果，确保信息准确；

③避免个人偏见，确保评估公正；

④定期培训，提升评估能力。

54.根据医院感染控制要求，护理文员在处理患者用品时应注意哪些事项？

答：根据医院感染控制要求，护理文员在处理患者用品时应注意以下事项：

①使用一次性用品，避免交叉感染；

②清洗可重复使用器械时，先清洗再消毒；

③使用含氯消毒液对病房进行空气消毒；

④定期检查消毒器械，确保功能正常；

⑤遵守手卫生规范，接触