卫生院传染病自查及奖惩制度

卫生院传染病自查及奖惩制度一、引言传染病的有效防控是卫生院保障公众健康的重要职责。为了切实加强卫生院传染病防治工作，及时发现和消除传染病防控中的隐患，提高传染病防控水平，特制定本传染病自查及奖惩制度。本制度旨在通过建立科学、规范的自查机制和合理的奖惩措施，确保卫生院传染病防控工作的有效落实，保障人民群众的生命健康安全。二、自查制度（一）自查目的通过定期和不定期的自查，全面检查卫生院传染病防控工作的各个环节，包括传染病报告、疫情处置、消毒隔离、人员培训等，及时发现存在的问题和不足，采取有效的整改措施，不断完善传染病防控工作体系，提高防控能力和水平。（二）自查主体与职责1.自查领导小组成立以卫生院院长为组长，分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的传染病自查领导小组。领导小组负责制定自查计划、组织实施自查工作、审定自查报告、提出整改意见和监督整改落实等工作。2.各科室各科室是自查工作的具体实施部门，负责按照自查计划和要求，对本科室的传染病防控工作进行全面自查，及时发现问题并进行整改。同时，配合自查领导小组做好相关工作，提供真实、准确的自查资料。（三）自查内容1.传染病报告管理检查传染病报告制度的执行情况，包括报告流程是否规范、报告时限是否符合要求、报告卡填写是否完整准确等。核实传染病报告的准确性和及时性，通过与门诊日志、住院病历、检验检查报告等进行核对，确保传染病病例无漏报、迟报现象。检查传染病报告信息系统的使用情况，包括系统数据的录入、审核、传输是否正常，网络连接是否稳定等。2.疫情处置查看疫情应急预案的制定和演练情况，确保应急预案具有科学性、实用性和可操作性。检查疫情处置队伍的组建和培训情况，包括人员配备是否合理、培训内容是否全面、培训效果是否良好等。核实疫情处置物资的储备情况，包括防护用品、消杀药品、检测试剂等的数量、质量和有效期是否符合要求。检查疫情现场处置的规范性，包括病例的隔离治疗、密切接触者的追踪管理、疫点的消毒处理等是否符合相关规定。3.消毒隔离检查消毒隔离制度的执行情况，包括消毒方法的选择、消毒时间的控制、消毒效果的监测等是否符合要求。查看医疗废物的管理情况，包括医疗废物的分类收集、包装、暂存、转运等是否规范，是否存在医疗废物流失、泄漏等情况。检查科室的环境卫生情况，包括病房、门诊、手术室等场所的清洁卫生、通风换气是否良好，是否存在交叉感染的隐患。4.人员培训检查传染病防治知识培训计划的制定和实施情况，包括培训内容是否涵盖传染病的诊断、治疗、预防、报告等方面，培训方式是否多样化，培训时间是否充足等。查看培训效果的考核情况，通过考试、考核等方式检验医务人员对传染病防治知识的掌握程度。检查新入职人员和进修人员的传染病防治知识培训情况，确保其在上岗前接受了必要的培训。5.预检分诊检查预检分诊制度的执行情况，包括分诊台的设置是否合理、分诊人员的配备是否充足、分诊流程是否规范等。查看发热门诊和肠道门诊的管理情况，包括门诊的布局、设施设备的配备、人员的防护等是否符合要求。核实预检分诊信息的登记和报告情况，确保发热、腹泻等症状患者的信息得到及时、准确的记录和报告。（四）自查方式与频率1.定期自查自查领导小组每季度组织一次全面的传染病防控工作自查。自查前，制定详细的自查方案，明确自查内容、方法和要求。自查过程中，采取现场检查、查阅资料、询问相关人员等方式，对各科室的传染病防控工作进行深入检查。自查结束后，撰写自查报告，总结自查情况，提出存在的问题和整改建议。2.不定期自查各科室每月自行组织一次传染病防控工作自查，重点检查本科室的日常工作情况。同时，自查领导小组根据工作需要，不定期对部分科室进行抽查，及时发现和解决存在的问题。（五）自查结果处理1.问题反馈自查结束后，自查领导小组及时将自查结果反馈给各科室。对于存在的问题，以书面形式下达整改通知书，明确整改内容、整改期限和整改责任人。2.整改落实各科室接到整改通知书后，要认真分析问题产生的原因，制定切实可行的整改措施，明确整改时间节点，确保整改工作按时完成。整改过程中，要及时向自查领导小组汇报整改情况。3.复查验收整改期限结束后，自查领导小组对各科室的整改情况进行复查验收。对于整改不到位的科室，要责令其继续整改，并给予相应的处罚。三、奖惩制度（一）奖励制度1.奖励对象在传染病防控工作中表现突出的科室和个人，包括在传染病报告、疫情处置、消毒隔离、人员培训等方面做出显著成绩的科室和个人。2.奖励条件严格执行传染病防控各项制度和规定，传染病报告及时、准确，无漏报、迟报现象。在疫情处置工作中，反应迅速、措施得力，有效控制了疫情的传播和扩散。积极开展消毒隔离工作，消毒效果良好，医疗废物管理规范，无交叉感染事件发生。认真组织和参加传染病防治知识培训，医务人员对传染病防治知识的掌握程度较高。在传染病防控工作中，提出创新性的建议和方法，取得明显的社会效益和经济效益。3.奖励方式荣誉奖励：对表现突出的科室和个人，授予“传染病防控先进科室”“传染病防控先进个人”等荣誉称号，并在卫生院内部进行表彰和宣传。物质奖励：给予一定的奖金或奖品，以激励科室和个人继续做好传染病防控工作。晋升优先：在职称晋升、岗位聘任等方面，对表现突出的个人给予优先考虑。（二）惩罚制度1.惩罚对象在传染病防控工作中存在违规行为或工作不力的科室和个人，包括传染病报告不及时、不准确，疫情处置不当，消毒隔离措施落实不到位等情况的科室和个人。2.惩罚条件未按照规定报告传染病病例，导致传染病漏报、迟报的。在疫情处置工作中，不服从指挥、拖延时间、措施不力，造成疫情扩散的。消毒隔离制度执行不严，导致交叉感染事件发生的。医疗废物管理不规范，造成医疗废物流失、泄漏等环境污染事件的。不参加传染病防治知识培训或培训考核不合格的。3.惩罚方式批评教育：对存在轻微违规行为的科室和个人，进行批评教育，责令其立即改正。经济处罚：根据违规情节的轻重，给予一定的经济处罚，如扣发奖金、罚款等。行政处分：对情节严重、造成不良后果的科室和个人，给予警告、记过、降级等行政处分。岗位调整：对不适合从事传染病防控工作的人员，进行岗位调整。四、制度执行与监督1.制度执行各科室和全体医务人员要严格按照本制度的要求，认真落实传染病自查和奖惩工作。各科室负责人要切实履行职责，组织本科室人员积极参与