江苏省护理编制题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页江苏省护理编制题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

A.体温37.5℃

B.胸闷、气短

C.呼吸频率20次/分

D.脉搏80次/分

2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）。

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头过粗

C.压力过低

D.静脉通路通畅

3.术后患者出现发热，体温39℃，首要处理措施是（）。

A.减少活动量

B.口服退热药

C.物理降温

D.立即报告医生

4.胰腺炎患者禁食期间，主要营养支持方式是（）。

A.静脉高营养

B.胃肠减压

C.口服流质

D.肠道营养泵

5.护理记录中，不属于客观资料的是（）。

A.患者自述“腹痛”

B.呼吸急促

C.皮肤弹性差

D.血压140/90mmHg

6.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是（）。

A.预防头痛

B.减轻伤口疼痛

C.促进血液循环

D.预防感染

7.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.以上都是

8.静脉输注氯化钾时，浓度一般不超过（）。

A.0.2%

B.0.3%

C.0.4%

D.0.5%

9.患者发生过敏性休克时，首选药物是（）。

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

10.护理质量评价的核心指标是（）。

A.护理人员数量

B.护理费用

C.患者满意度

D.护理设备先进性

11.脱水患者补液时，首选的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格氏液

D.10%葡萄糖酸钙

12.肺癌患者出现咯血时，错误的做法是（）。

A.保持安静

B.头低足高位

C.咳嗽时用手按压胸口

D.必要时吸氧

13.胆囊炎患者的主要症状是（）。

A.腹胀

B.恶心呕吐

C.右上腹剧痛

D.黄疸

14.护士与患者沟通时，哪种态度最合适？（）

A.命令式

B.评判式

C.尊重、耐心、共情

D.轻松随意

15.患者自述“头晕”，应首先评估的是（）。

A.血压

B.血氧饱和度

C.神志状态

D.脑膜刺激征

16.甲状腺功能亢进患者禁用（）。

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.甲状腺素

D.乙酰唑胺

17.护理操作中，手消毒剂使用时间一般不少于（）秒。

A.15

B.20

C.30

D.45

18.心力衰竭患者限制钠盐摄入，一般每日摄入量不超过（）。

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

19.静脉输液时，溶液出现浑浊，可能的原因是（）。

A.针头堵塞

B.液体配制错误

C.输液时间过长

D.以上都是

20.护理工作中，“三查七对”不包括（）。

A.查对床号

B.查对姓名

C.查对药品剂量

D.查对输液时间

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.以下哪些属于护理评估的内容？（）

A.患者生命体征

B.患者心理状态

C.患者社会支持系统

D.患者经济状况

22.静脉输液时，溶液不滴的常见原因包括（）。

A.针头斜面紧贴血管壁

B.静脉通路受压

C.针头过粗

D.压力过低

23.术后患者发热，可能的原因有（）。

A.创伤感染

B.吸入性肺炎

C.体温调节中枢紊乱

D.应激反应

24.胰腺炎患者禁食期间，可能出现的并发症包括（）。

A.低血糖

B.营养不良

C.肠道菌群失调

D.消化道出血

25.护理记录中，客观资料的特点包括（）。

A.可测量

B.可观察

C.主观感受

D.可重复

26.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的注意事项包括（）。

A.头部抬高

B.颈部制动

C.卧床时间不少于4小时

D.密切观察头痛情况

27.长期卧床患者预防压疮的辅助措施包括（）。

A.使用减压床垫

B.定时按摩受压部位

C.保持皮肤清洁干燥

D.持续翻身

28.静脉输注氯化钾时，注意事项包括（）。

A.浓度不宜过高

B.避免推注过快

C.需稀释后使用

D.与葡萄糖溶液混合输注

29.过敏性休克患者抢救措施包括（）。

A.立即停药

B.静脉注射肾上腺素

C.保持呼吸道通畅

D.吸氧

30.护理质量评价的常用方法包括（）。

A.问卷调查

B.病例分析

C.现场观察

D.数据统计

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（）

32.静脉输液时，溶液不滴，可尝试调整针头位置。（）

33.术后患者发热，一般体温超过38℃即需报告医生。（）

34.胰腺炎患者禁食期间，无需进行任何营养支持。（）

35.护理记录中，客观资料是指患者的主观感受。（）

36.腰椎穿刺术后患者去枕平卧，一般卧床时间不少于6小时。（）

37.长期卧床患者预防压疮，最重要的是避免局部组织受压。（）

38.静脉输注氯化钾时，浓度一般不超过0.3%。（）

39.过敏性休克患者抢救时，首选药物是地塞米松。（）

40.护理质量评价的目的是为了提高护理服务水平。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的四个基本步骤是：________、________、________、________。

42.静脉输液时，溶液不滴的常见原因是针头斜面紧贴________。

43.术后患者发热，体温超过________℃，一般需报告医生。

44.胰腺炎患者禁食期间，主要营养支持方式是________。

45.护理记录中，客观资料的特点是可测量、可观察、可________。

46.腰椎穿刺术后患者去枕平卧，一般卧床时间不少于________小时。

47.长期卧床患者预防压疮，最重要的是________。

48.静脉输注氯化钾时，浓度一般不超过________%。

49.过敏性休克患者抢救时，首选药物是________。

50.护理质量评价的常用方法包括问卷调查、________、现场观察、数据统计。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本原则。

52.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理措施。

53.简述术后患者发热的常见原因及处理措施。

54.简述胰腺炎患者禁食期间的营养支持方式及注意事项。

55.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

六、案例分析题（共25分，每题25分）

案例：患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者精神萎靡，呼吸急促，口唇发绀，血压150/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度88%。医嘱：吸氧、抗生素、祛痰、平喘、静脉输液。

问题：

1.分析该患者目前存在的护理问题。

2.提出针对性的护理措施。

3.总结该患者的护理要点。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.A

3.D

4.A

5.A

6.A

7.D

8.A

9.B

10.C

11.B

12.B

13.C

14.C

15.C

16.D

17.B

18.D

19.D

20.D

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABC

22.ABD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABD

26.CD

27.ABC

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.评估、分析、计划、实施

42.血管

43.38

44.静脉高营养

45.重复

46.4

47.避免局部组织受压

48.0.2

49.肾上腺素

50.现场观察

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：

①系统性原则：按照评估的框架和顺序进行。

②客观性原则：收集资料要客观、真实。

③全面性原则：收集所有相关资料。

④个别化原则：根据患者个体情况收集资料。

⑤及时性原则：及时收集资料，及时进行评估。

52.答：

常见原因：

①针头斜面紧贴血管壁。

②针头过粗或过细。

③静脉通路受压或堵塞。

④压力过低。

处理措施：

①调整针头位置。

②更换针头或输液器。

③松开输液夹，检查通路是否通畅。

④提高输液瓶位置或加快输液速度。

53.答：

常见原因：

①创伤感染。

②吸入性肺炎。

③体温调节中枢紊乱。

④应激反应。

处理措施：

①物理降温：如温水擦浴、头部冷敷。

②保持室内通风，降低室温。

③必要时遵医嘱使用退热药。

④密切观察体温变化，及时报告医生。

54.答：

营养支持方式：

①静脉高营养：通过静脉途径补充患者所需营养物质。

注意事项：

①静脉高营养需在专业医师指导下进行。

②注意输液速度和浓度，避免发生静脉炎或肺栓塞。

③密切监测患者的生命体征和营养状况。

55.答：

①定时翻身：一般每2小时翻身一次。

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁受压部位，保持干燥。

③使用减压床垫：如气垫床、水垫等。

④促进血液循环：适当按摩受压部位。

⑤加强营养：提高患者的抵抗力。

六、案例分析题（共25分，每题25分）

案例背景分析：

该患者目前存在呼吸系统、循环系统、神经系统等多方面的护理问题，主要包括低氧血症、呼吸困难、感染、营养不良等。

问题解答：

1.答：

①低氧血症：表现为口唇发绀、血氧饱和度88%。

②呼吸困难：表现为呼吸急促、精神萎靡。

③感染：表现为咳嗽、咳痰。

④营养不良：表现为精神萎靡、体重下降（未提及，但可根据病史推测）。

⑤焦虑：表现为精神萎靡、对疾病的不确定性。

2.答：

①低氧血症：

①提高氧浓度：遵医嘱给予吸氧，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

②密切监测血氧饱和度：每2小时监测一次，根据情况调整氧浓度。

③保持呼吸道通畅：协助患者有效咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入。

②呼吸困难：

①体位舒适：协助患者采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。

②减轻心脏负担：遵医嘱使用利尿剂、扩血管药物等。

③保持室内空气流通：定期开窗通风，保持空气新鲜。

③感染：

①遵医嘱使用抗生素：按时、按量使用抗生素，注意观察疗效和不良反应。

②保持呼吸道卫生：指导患者咳嗽、咳痰的技巧，必要时进行口腔护理。

③预防交叉感染：严格执行手卫生，保