2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）-妇产科护理学护理心理试题解析

2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）——妇产科护理学护理心理试题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.一位初产妇，孕40周入院待产，自述紧张、焦虑，担心分娩过程和胎儿安危，常伴有心悸、出汗。护士评估其处于孕期焦虑状态，此时最首要的护理措施是？2.护士在产房对一位正在经历第一产程的产妇进行心理支持，以下哪项措施最能体现对产妇个体化需求的关注？3.分娩过程中，产妇因疼痛和恐惧而出现呼吸急促、肌肉紧张。护士指导产妇采用深呼吸和放松技巧，其主要目的是？4.一位产妇产后3天，情绪低落，对新生儿缺乏兴趣，甚至出现哭泣、失眠。初步考虑为产后抑郁的表现。护士在心理护理中应特别强调？5.护理一位因反复流产前来就诊的夫妇时，护士应特别注意保护他们的隐私，避免在公共场合讨论其病情。这主要体现了护理伦理中的哪项原则？6.护士在评估产后产妇心理状态时，发现其存在较严重的焦虑和抑郁情绪，并出现自伤念头。护士应首先采取的行动是？7.对于有自杀倾向的孕产妇，护士在心理护理中应特别注意？8.在进行新生儿抚触时，护士指导家长关注新生儿的非语言表达，如面部表情、身体姿势等，这体现了护理心理学的哪方面内容？9.护士小张在长期工作压力下，出现情绪烦躁、易怒、对工作缺乏热情，甚至出现睡眠障碍。这可能是职业倦怠的早期表现，护士小张可以采取哪些自我心理调适的方法？（请列举两种）10.对一位因不孕不育前来就诊的夫妇进行心理支持时，护士应采取的沟通方式主要是？二、案例分析题11.某孕妇，30岁，G1P0，孕38周，因“见红1小时”入院。既往体健，本次孕期顺利。入院时，孕妇表情紧张，自述“宫缩越来越厉害，怕疼，怕生不出来，怕孩子有什么问题”。护士已为其建立静脉通路，准备接生。请根据以上情境，回答以下问题：（1）该孕妇目前可能存在哪些心理反应？护士应如何进行初步的心理疏导？（2）在接下来的产程中，护士应重点关注该孕妇的哪些心理需求？并提供相应的心理支持措施。（3）如果孕妇在分娩过程中出现极度恐惧、尖叫、不配合的情况，护士应如何应对？并说明其中涉及的心理护理原则。12.一位产妇，34岁，G2P1，产后第2天。其丈夫因工作原因暂时无法回家，产妇独自在病房，感觉孤独、无助，对新生儿哺乳也感到困难，情绪低落，对护士说“我就是个失败的妈妈”。护士已进行初步的母乳喂养指导。请根据以上情境，回答以下问题：（1）该产妇目前可能面临哪些主要的心理社会问题？护士应如何评估其心理状态？（2）针对该产妇的心理状态，护士可以提供哪些具体的心理支持和干预措施？（3）护士在提供心理支持时，应注意遵循哪些沟通原则？三、简答题13.简述护士在妇产科工作中进行心理护理的重要意义。14.列举三种常见的孕产妇心理问题，并简述其主要的护理措施。15.护士如何通过有效的沟通技巧来支持不孕不育夫妇的心理健康？试卷答案一、单项选择题1.C*解析思路：该孕妇处于孕期焦虑状态，首要措施应是缓解其紧张情绪。A选项（立即进行产前检查）是必要的，但不是首要的心理干预。B选项（限制其活动范围）不利于情绪疏导。C选项（与其沟通，了解其焦虑原因，并给予安慰和鼓励）是直接针对心理问题的首要措施，有助于建立信任关系，稳定情绪。D选项（安排家属陪伴）可能有帮助，但首先需要护士与孕妇建立沟通。2.B*解析思路：有效心理支持强调个体化。A选项（持续讲解分娩知识）可能增加焦虑。B选项（根据产妇的呼吸和表情调整沟通语速和内容，给予适时鼓励）体现了观察、倾听和个体化回应，最能满足产妇当时的心理需求。C选项（要求产妇保持安静配合）不现实且缺乏支持。D选项（让家属在旁指导）可能增加产妇压力。3.D*解析思路：产妇出现呼吸急促、肌肉紧张是焦虑和疼痛的生理表现。深呼吸和放松技巧旨在通过调节生理状态来缓解紧张和疼痛，改善氧合，是应对急性应激和疼痛的有效方法。A选项（给予止痛药）是缓解疼痛的措施之一，但并非针对心理紧张的首要非药物方法。B选项（让家人在旁安慰）可能有帮助，但主动教授应对技巧更直接。C选项（尽快结束产程）不是护士能直接控制或首要考虑的。D选项（帮助产妇学习放松技巧以减轻疼痛和紧张）准确描述了指导的目的。4.C*解析思路：产后抑郁的核心是情绪低落和功能受损。护士强调的是帮助产妇恢复社会功能和应对日常挑战。A选项（安排心理医生会诊）是必要的，但不是首要的常规护理强调点。B选项（要求其多休息少活动）可能不利于恢复。C选项（鼓励产妇参与婴儿护理和照顾，逐步恢复日常活动，强调其作为母亲的能力和价值）是积极心理干预的关键，有助于提升自信和功能。D选项（限制其与外界接触）不利于康复。5.A*解析思路：保护患者隐私是基本的护理伦理原则，即尊重患者的confidentiality。在公共场合讨论患者病情会严重侵犯其隐私权，破坏信任关系。B选项（告知其他护士其病情）可能违反保密原则。C选项（向家属透露所有细节）需谨慎，且不完全等同于隐私保护原则。D选项（记录在案）是必要的，但核心在于信息使用的保密性。6.B*解析思路：发现患者存在严重焦虑、抑郁情绪并出现自伤念头，表明其处于高风险状态。护士的首要行动是确保患者安全，防止自伤行为发生。A选项（详细记录）很重要，但不是首要行动。B选项（立即评估其风险程度，移除环境中可能用于自伤的物品，并报告医生或上级，采取必要的安全防护措施）是处理高风险心理问题的标准紧急流程。C选项（尝试与其深入交谈以了解原因）在确保安全前提下可以，但安全是第一位的。D选项（通知家属）可能需要，但直接处理风险是更紧急的事。7.A*解析思路：有自杀倾向的孕产妇不仅面临个人心理危机，其行为可能直接影响胎儿或婴儿的安全。因此，护士的首要职责是确保母婴安全。A选项（将患者视为具有潜在伤害自己及他人（包括婴儿）风险的高危个体，采取严密观察和必要的防护措施）是核心要求。B选项（鼓励其表达情绪）重要，但安全优先。C选项（进行心理评估）是基础，但必须以安全为前提。D选项（保持距离避免刺激）不利于建立信任和评估。8.C*解析思路：关注新生儿的非语言表达，如面部表情、身体姿势、哭声类型等，是理解新生儿需求、进行有效亲子互动和早期心理护理的基础。这体现了护理心理学中关于沟通（包括非语言沟通）、依恋建立、以及理解不同年龄阶段个体（新生儿）心理特点的内容。A选项（单纯关注生理指标）不够全面。B选项（强调医疗操作）不是主要目的。D选项（教授喂养知识）是重要内容，但理解新生儿信号是基础。9.C*解析思路：护士小张可以采取的自我心理调适方法很多，列举两种即可。例如：A（寻求社会支持，与同事、家人朋友交流情感，参加支持小组）；B（进行压力管理训练，如放松练习、正念冥想、规律运动）；C（调整认知，积极看待工作挑战，从工作中寻找意义感）；D（保证充足睡眠，健康饮食，培养兴趣爱好）。题目要求列举两种，任选其二并说明即可。10.B*解析思路：不孕不育夫妇面临巨大的心理压力、挫折感和可能存在的社会污名。因此，沟通方式应以共情、倾听、支持、保护隐私为核心。A选项（采取权威指导式）可能引起反感。B选项（采取共情、倾听、非评判性的沟通方式，给予情感支持和信息帮助）最能建立信任，满足其情感需求。C选项（强调责任或提供简单解决方案）可能不合适。D选项（保持专业距离）不利于建立有效支持关系。二、案例分析题11.（1）该孕妇可能存在的心理反应包括：焦虑、恐惧（对分娩过程、疼痛、胎儿安危）、无助感。护士应进行初步的心理疏导，可通过主动沟通建立信任关系，耐心倾听其担忧，给予共情和安抚（如“您现在感觉很紧张，是吗？分娩确实会让人害怕，我们一起来配合，会顺利的”），简要解释产程进展和接下来可能发生的情况，告知护士会一直在身边支持她。（2）护士应关注的心理需求包括：安全感和控制感（了解产程进展，参与决策）、信息获取（关于分娩、疼痛管理、新生儿等）、情感支持（被理解、被关心、减少孤独感）、疼痛管理（有效应对疼痛）。相应的心理支持措施包括：持续陪伴和沟通，及时提供信息，解释操作目的，教授呼吸技巧或放松方法，鼓励其表达感受，提供舒适体位，与家属沟通争取更多支持（如允许家人陪伴）。（3）若孕妇极度恐惧、尖叫、不配合，护士应首先保持冷静，尝试转移注意力（如播放轻音乐），降低环境噪音，再次进行共情和安抚（“我知道您很害怕，我们一起呼吸，慢慢来”），检查是否需要调整体位或进行疼痛评估与管理，评估其是否需要药物干预，同时快速评估新生儿情况，并立即报告医生。涉及的心理护理原则包括：共情、支持、保护性环境、及时沟通、安全第一。12.（1）产妇可能面临的主要心理社会问题是：产后孤独感、角色转换困难（新手妈妈）、抑郁情绪、母乳喂养焦虑/挫败感、缺乏家庭支持。护士应通过观察其言行、情绪状态、睡眠饮食、对婴儿的态度、以及与家属的互动等多方面评估其心理状态，可使用简单的情绪量表辅助评估。（2）具体的心理支持和干预措施包括：主动关心，倾听其感受，给予共情和肯定（“刚做妈妈确实不容易，感到无助很正常”），鼓励其参与婴儿护理（即使只是简单的触摸、搂抱），提供持续的母乳喂养支持和指导，分解任务，让其逐步承担责任，介绍产后支持资源（如妈妈班、同伴支持小组），鼓励其与邻居或亲友交流，告知她有寻求帮助的权利。（3）护士在提供心理支持时应遵循的沟通原则包括：真诚与共情（理解并分享患者的感受）、尊重与保密（保护隐私，建立信任）、积极倾听（全神贯注，适时回应）、非评判性（接纳患者现状，不指责）、鼓励性（肯定进步，激发信心）、清晰简洁（使用易懂语言）、设身处地（从患者角度思考问题）。三、简答题13.护士在妇产科工作中进行心理护理具有重要意义。首先，有助于缓解孕产妇及其家属在生理应激（如孕产期变化、分娩疼痛、疾病威胁）下的焦虑、恐惧等负面情绪，促进身心舒适。其次，能够提高孕产妇对分娩和产后恢复的适应能力，增强应对技巧。再次，有助于促进母婴早期有效互动和依恋建立，对婴儿的情感发展和身心健康至关重要。此外，能够及早识别并干预孕产期常见的心理问题（如孕期焦虑、产后抑郁），预防严重精神疾病的发生，保障母婴安全。最后，体现了护理的人文关怀精神，提升护理质量和患者满意度，建立良好的护患关系。14.常见的孕产妇心理问题包括：*孕期焦虑：表现为对孕期、分娩、胎儿安危的过度担忧和恐惧，可通过提供信息、心理疏导、放松训练、家庭支持等护理。*产后抑郁：表现为产后情绪低落、兴趣丧失、焦虑、疲劳、甚至自伤念头，护理重点在于早期识别、评估风险、提供持续情感支持、鼓励参与社会活动、必要时转介专业心理治疗或药物治疗。*产褥期角色适应障碍：产妇在角色转变（母亲）中遇到困难，感到无助、自责、缺乏自信，护理需提供角色示范、技能指导、情感支持、减轻负担、促进家庭参与等。主要护理措施包括：建立良好护患关系，进行心理评估，提供个体化心理支持（沟通、倾听、共情、鼓励），教授应对技巧（放松、呼吸），提供信息支持，促进社会支持系统（家人、朋友）的作用，早期识别高危人群并转介。15.护士通过有