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文档简介
2025年护理核心制度、护理常规培训考核试题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于分级护理制度中“特级护理”的适用对象?A.维持生命,实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者答案:D
解析:特级护理适用于病情危重、需严密监护或抢救的患者;生活完全不能自理但病情稳定者属于一级护理范畴(《护理分级》WS/T431-2013)。2.执行给药护理时,“三查八对”中的“三查”不包括?A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查答案:D
解析:“三查”指操作前、操作中、操作后查;“八对”包括姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期(《医院护理核心制度》2023版)。3.护理交接班时,下列哪项不属于“十不交接”内容?A.物品药品不清不交接B.本班工作未完成不交接C.患者病情未掌握不交接D.护理记录未签全名不交接答案:C
解析:“十不交接”包括:病情不清、医嘱未处理、护理记录未完成、物品药品不清、抢救物品不全、皮肤情况不明、输液输血未观察、治疗未完成、环境不整洁、未签全名(《护理交接班制度》2024修订版)。4.抢救患者时,未下达书面医嘱前,护士执行口头医嘱的正确流程是?A.复述一遍→医生确认→执行→记录B.直接执行→事后补记C.复述两遍→医生确认→执行→记录D.复述一遍→执行→医生补签答案:A
解析:抢救时口头医嘱需护士复述一遍,医生确认后执行,抢救结束后6小时内补记并由医生签字(《医疗质量安全核心制度》2022)。5.护理不良事件“非惩罚性报告”的核心目的是?A.减少护士责任B.分析系统漏洞,改进流程C.降低医院经济损失D.提高患者满意度答案:B
解析:非惩罚性报告制度旨在通过事件分析发现系统问题,完善护理流程,而非追究个人责任(《患者安全目标》2025版)。6.关于医嘱执行,下列哪项不符合规范?A.对有疑问的医嘱,核实后方可执行B.抢救时口头医嘱执行后需复述确认C.护士可执行医生电话医嘱并直接用药D.取消医嘱需用红笔标注“取消”并签名答案:C
解析:电话医嘱需复述确认并记录,医生需在2小时内补签,不可直接用药(《医嘱执行制度》2024)。7.护理业务查房的频率要求是?A.科室每月至少1次,全院每季度至少1次B.科室每周1次,全院每月1次C.科室每半月1次,全院每月1次D.科室每日1次,全院每周1次答案:A
解析:《护理查房制度》规定:科室每月至少组织1次业务查房,全院性护理查房每季度至少1次(《医院护理管理规范》2023)。8.护理文书书写中,体温单“外出”标记的正确处理是?A.用蓝笔在40-42℃栏内填写“外出”B.用红笔在35℃以下栏内填写“外出”C.用蓝笔在35℃以下栏内填写“外出”D.用红笔在40-42℃栏内填写“外出”答案:D
解析:体温单中患者外出时,需用红笔在40-42℃相应时间栏内纵向填写“外出”(《护理文书书写规范》2024)。9.关于消毒隔离制度,下列哪项错误?A.治疗室、换药室每日紫外线消毒2次,每次30分钟B.无菌物品与非无菌物品分开放置,标识明确C.接触患者血液、体液后需立即洗手或使用速干手消毒剂D.感染性医疗废物使用黄色垃圾袋,损伤性废物使用利器盒答案:A
解析:治疗室、换药室紫外线消毒每日1次,每次30分钟;传染病区或污染后需增加消毒频次(《医院感染管理规范》2025)。10.患者身份识别时,“双人核对”的正确方法是?A.核对姓名+年龄B.核对姓名+床号C.核对姓名+住院号D.核对姓名+诊断答案:C
解析:身份识别需使用两种以上标识(如姓名+住院号、姓名+出生日期),禁止仅用床号或房间号(《患者安全目标》2025)。二、多项选择题1.下列属于护理核心制度的有?A.分级护理制度B.护理会诊制度C.患者隐私保护制度D.护理查房制度答案:ABD
解析:护理核心制度包括分级护理、查对、交接班、抢救、不良事件报告、医嘱执行、查房、会诊、病历书写、消毒隔离等10项(《医院护理核心制度汇编》2024)。2.抢救物品“五定”管理包括?A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案:ABCDE
解析:“五定”即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修(《抢救室管理规范》2023)。3.护理不良事件报告的原则包括?A.及时报告B.非惩罚性C.全面记录D.隐瞒不报答案:ABC
解析:不良事件需遵循及时、非惩罚性、全面记录原则,隐瞒不报属于违规行为(《患者安全事件管理办法》2024)。4.分级护理中,一级护理的护理要点包括?A.每小时巡视患者,观察病情变化B.制定护理计划,执行护理措施C.提供护理相关的健康指导D.每2小时协助翻身预防压疮答案:ABC
解析:一级护理需每小时巡视,制定护理计划,实施护理措施并指导;每2小时翻身属于压疮预防专项措施(《护理分级》WS/T431-2013)。5.医嘱执行“五不执行”包括?A.口头医嘱不执行(抢救除外)B.模糊不清医嘱不执行C.未核对的医嘱不执行D.患者拒绝的医嘱不执行E.无医生签名的医嘱不执行答案:ABCE
解析:“五不执行”指口头医嘱(抢救除外)、模糊不清、未核对、无签名、超权限医嘱不执行(《医嘱执行制度》2024)。三、填空题1.分级护理中,二级护理患者应每____小时巡视1次。答案:22.抢救车管理需做到“五定”,即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、____。答案:定期检查维修3.护理不良事件发生后,一般事件需在____小时内通过信息系统上报。答案:244.“三查八对”中的“三查”是操作前查、操作中查、____。答案:操作后查5.护理业务查房的重点是疑难、危重、____及特殊检查治疗患者的护理。答案:大手术6.护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、____的原则。答案:完整7.消毒隔离制度要求,治疗室物品需做到“两分开”,即清洁区与____分开。答案:污染区8.患者身份识别时,至少使用____种以上标识核对。答案:两9.输血前需双人核对患者姓名、床号、住院号、血型、____及交叉配血结果。答案:血袋号10.护理会诊时,普通会诊应在____小时内完成,急会诊应在10分钟内到达。答案:24四、判断题1.特级护理患者需24小时专人守护,严密观察生命体征。()答案:√
解析:特级护理要求24小时专人护理,持续监测生命体征(《护理分级》WS/T431-2013)。2.执行口头医嘱时,护士可直接用药,事后补记即可。()答案:×
解析:口头医嘱需复述确认,执行后6小时内补记并由医生签字(《医疗质量安全核心制度》2022)。3.护理交接班时,若患者正在治疗,可先交接其他患者,治疗结束后再补交接。()答案:×
解析:治疗中的患者需在床旁交接,确保护理连续性(《护理交接班制度》2024修订版)。4.抢救记录应在抢救结束后2小时内完成,记录时间精确到分钟。()答案:×
解析:抢救记录需在6小时内完成,时间精确到分钟(《病历书写基本规范》2023)。5.护理不良事件报告仅需上报科主任,无需通知护理部。()答案:×
解析:不良事件需逐级上报(科室→护理部→医院安全管理部门)(《患者安全事件管理办法》2024)。6.护士可根据经验调整长期医嘱的执行时间。()答案:×
解析:医嘱执行需严格按时间要求,调整需医生重新开具(《医嘱执行制度》2024)。7.护理查房时,只需汇报患者病情,无需讨论护理措施的改进。()答案:×
解析:护理查房需分析护理问题,讨论改进措施(《护理查房制度》2023)。8.护理文书书写错误时,可用修正液覆盖后重新填写。()答案:×
解析:错误需用双线划去,保持原记录清晰可辨,签全名及时间(《护理文书书写规范》2024)。9.接触患者周围环境表面后,无需进行手卫生。()答案:×
解析:接触患者周围环境后需洗手或使用速干手消毒剂(《医务人员手卫生规范》2025)。10.患者佩戴腕带时,若信息模糊,护士可自行修改后使用。()答案:×
解析:腕带信息错误需联系医生核对,重新打印更换(《患者身份识别制度》2024)。五、简答题1.简述分级护理制度的分级标准及护理要点。(1).分级标准:分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,依据患者病情和自理能力确定。
(2).特级护理要点:24小时专人护理,严密监测生命体征,实施抢救措施,记录出入量,基础护理到位。
(3).一级护理要点:每小时巡视,观察病情变化,制定护理计划,执行护理措施,提供健康指导。
(4).二级护理要点:每2小时巡视,观察病情,协助生活护理,满足患者需求。
(5).三级护理要点:每3小时巡视,指导患者自我护理,进行健康宣教。2.简述查对制度中“三查八对”的具体内容。(1).三查:操作前查、操作中查、操作后查。
(2).八对:对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期。3.简述护理交接班的“十不交接”原则。(1).病情不清不交接。
(2).医嘱未处理不交接。
(3).护理记录未完成不交接。
(4).物品药品不清不交接。
(5).抢救物品不全不交接。
(6).皮肤情况不明不交接。
(7).输液输血未观察不交接。
(8).治疗未完成不交接。
(9).环境不整洁不交接。
(10).未签全名不交接。4.简述抢救工作中护士的主要职责。(1).迅速准备抢救物品(如急救药品、设备),确保性能良好。
(2).配合医生实施抢救措施(如心肺复苏、气管插管、给药等)。
(3).严密观察患者生命体征,准确记录抢救过程(时间、措施、患者反应)。
(4).执行口头医嘱时复述确认,抢救结束后6小时内补记并请医生签字。
(5).做好患者及家属的心理安抚,维护抢救秩序。5.简述护理不良事件的上报流程。(1).立即处理:发生不良事件后,护士应立即采取措施减轻损害,保护患者安全。
(2).逐级报告:1小时内报告值班医生和护士长,24小时内通过信息系统上报护理部。
(3).记录分析:在护理记录中详细记录事件经过、处理措施及患者反应;科室组织讨论,分析原因。
(4).
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