2023年护士执业资格考试专业实务护考题库及答案

2023年护士执业资格考试专业实务护考题库及答案一、单项选择题1.关于无菌技术操作原则的描述，错误的是？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布答案：D

解析：油纱布因含油脂，会影响无菌持物钳的灭菌效果，不可用无菌持物钳直接夹取，需用无菌镊子。2.测量成人腋温时，正确的操作是？A.体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟B.测量前若体温计未甩至35℃以下，结果仍有效C.局部有汗时直接测量，不影响结果D.正常范围为36.5℃~37.7℃答案：A

解析：腋温测量前需擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝顶部并夹紧，测量时间10分钟，正常范围为36℃~37℃。未甩至35℃以下可能导致测量结果偏高。3.患者因青霉素过敏出现过敏性休克，首要的抢救措施是？A.立即注射地塞米松B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mlC.静脉注射葡萄糖酸钙D.保持呼吸道通畅并给予氧气吸入答案：B

解析：过敏性休克抢救的关键是立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，缓解支气管痉挛。4.压疮淤血红润期的典型表现是？A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死形成溃疡C.表皮破损，有渗出液D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未消退答案：D

解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，未形成溃疡。5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是？A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液体下流B.打开调节器，使液体快速滴入C.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管D.更换输液管重新穿刺答案：A

解析：茂菲滴管液面过高时，可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面即可下降至合适位置。二、多项选择题6.属于医院内感染的情况包括？A.住院期间发生的肺炎B.入院前已存在的上呼吸道感染C.出院后48小时内发生的手术切口感染D.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎E.医务人员在工作中被患者血液污染导致的乙肝感染答案：ACDE

解析：医院内感染需满足“入院时不存在，也不处于潜伏期”的条件。入院前已存在的感染（选项B）不属于医院内感染。7.关于糖尿病患者饮食护理的正确措施有？A.总热量根据理想体重、活动量计算B.碳水化合物占总热量的50%~60%C.蛋白质每日每公斤体重0.8~1.2gD.严格限制饮水，避免水肿E.少食多餐，避免空腹时间过长答案：ABCE

解析：糖尿病患者需保证水分摄入，避免脱水，除非有严重水肿或心肾功能不全，否则无需严格限水（选项D错误）。8.属于临终患者心理反应阶段的有？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE

解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。9.关于新生儿Apgar评分的指标有？A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射答案：ABCDE

解析：Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项指标评估新生儿状况，每项02分，总分810分为正常。10.急性左心衰竭患者的典型症状包括？A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢凹陷性水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.颈静脉怒张答案：ABD

解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭表现（选项C、E错误）。三、填空题11.正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是_mmHg，舒张压为_mmHg。答案：90139；6089

解析：根据《中国高血压防治指南》，正常血压定义为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg，其中收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg为正常范围。12.青霉素皮试液的浓度为_U/ml，皮内注射剂量为_ml。答案：200~500；0.1

解析：青霉素皮试需配置浓度为200500U/ml的皮试液，取0.1ml（含2050U）做皮内注射。13.无菌包打开后未用完，有效期为_小时；铺好的无菌盘有效期为_小时。答案：24；4

解析：无菌包打开后24小时内可使用（未被污染）；无菌盘需在4小时内使用，超过时间需重新铺置。14.小儿前囟闭合的时间为_岁，后囟闭合的时间为_个月。答案：1.52；68

解析：前囟出生时约1.52cm，11.5岁闭合（最迟不超过2岁）；后囟出生时已闭合或很小，68周闭合（部分教材描述为24个月）。15.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度为_℃，液面距肛门的高度为_cm。答案：3941；4060

解析：大量不保留灌肠液温度一般为3941℃（降温时可至2832℃），液面高度成人4060cm，小儿2030cm。四、判断题16.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。()答案：√

解析：昏迷患者吞咽反射消失，头后仰可避免胃管误入气管；插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌进入食管。17.输血时，为防止血液凝固，可向血袋内加入少量生理盐水。()答案：×

解析：输血时只能用生理盐水冲洗输血器，不可向血袋内添加任何药物或液体（包括生理盐水），以免破坏血液成分。18.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮，以促进母乳喂养成功。()答案：√

解析：早接触（出生30分钟内母婴皮肤接触）、早吸吮可刺激新生儿吸吮反射，促进母亲乳汁分泌，是母乳喂养成功的关键措施。19.采集血培养标本时，应在患者寒战或发热初期采集，无需消毒皮肤直接穿刺。()答案：×

解析：血培养需严格无菌操作，皮肤需用碘伏消毒2遍（直径≥5cm），待干后穿刺，避免皮肤表面细菌污染标本。20.急性胰腺炎患者需绝对禁食禁饮，目的是减少胰液分泌。()答案：√

解析：食物刺激可促进胰液分泌，加重胰腺自身消化；禁食禁饮可降低胰液分泌量，减轻胰腺负担。五、简答题21.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。(1).判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，大声呼唤“喂！你怎么了？”，观察胸廓有无起伏（5~10秒）。

(2).呼救：确认无意识无呼吸后，立即呼叫他人帮忙并启动急救系统（如拨打120）。

(3).胸外按压：患者仰卧于硬板床，施救者跪于一侧，掌根置于胸骨下半部（两乳头连线中点），双手重叠，双臂伸直，用身体重力垂直下压，深度56cm，频率100120次/分，按压与放松时间相等。

(4).开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），清除口腔异物。

(5).人工呼吸：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可，潮气量约500~600ml。

(6).循环操作：以30:2的比例重复按压与呼吸，直至患者恢复自主循环或专业救援到达。22.列出压疮的分期及各期临床表现。(1).Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑（指压不变白），与周围组织界限清楚，可有疼痛、温度改变。

(2).Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成表浅开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；或出现完整/破损的血清性水疱。

(3).Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼；创面有腐肉，可能存在潜行或窦道。

(4).Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露筋膜、肌肉、肌腱或骨骼，常有腐肉或焦痂，潜行和窦道更严重。

(5).不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉（黄色、褐色、灰色）或焦痂（黑色）覆盖，无法判断损伤深度。23.简述静脉输液时常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。(1).临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，血压初期升高后下降。

(2).处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）及扩血管药物（硝普钠）；⑤必要时进行四肢轮扎，每5~10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量。24.简述新生儿黄疸的分类及判断标准。(1).生理性黄疸：①足月儿生后23天出现，45天达高峰，57天消退（最迟不超过2周）；②早产儿生后35天出现，57天达高峰，79天消退（最迟不超过3~4周）；③血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；④一般情况良好，无其他临床症状。

(2).病理性黄疸：①生后24小时内出现；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）；⑥伴有其他症状（如精神萎靡、拒食、抽搐等）。25.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。(1).注射部位选择：优先选择腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，不同部位轮换注射（同一部位内注射点间隔2cm以上），避免重复注射导致皮下硬结。

(2).注射时间：短效胰岛素在餐前30分钟注射，速效胰岛素在餐前即刻注射，中长效胰岛素在睡前或固定时