2025年医院感染管理兼职人员培训试题(附答案)

2025年医院感染管理兼职人员培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染的核心定义？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.患者在院外接触病原体导致的感染D.医务人员自身携带的感染答案：B2.手卫生依从性监测中，“接触患者前”的典型场景不包括：A.为患者测量体温前B.为患者调整输液滴速前C.接触患者周围环境（如床头柜）后D.给患者发放口服药前答案：C3.关于含氯消毒剂的使用，错误的是：A.对金属有腐蚀性，不用于金属器械消毒B.配置后有效使用时间≤24小时C.适用于朊病毒污染的环境消毒D.用于血液污染的地面时，浓度需≥1000mg/L答案：C（含氯消毒剂对朊病毒无效）4.某科室使用戊二醛浸泡胃镜，正确的操作是：A.浸泡前用自来水冲洗内镜表面B.浸泡时间≥10小时C.每周监测戊二醛浓度1次D.取出后直接用于患者检查答案：B（戊二醛灭菌需≥10小时，消毒需≥20分钟）5.多重耐药菌（MDRO）患者床旁必须配备的物品是：A.速干手消毒剂、黄色医疗废物袋B.专用血压计、速干手消毒剂C.蓝色医疗废物袋、隔离标识D.护目镜、防护面罩答案：B（MDRO患者需专用诊疗用品，手消必备）6.医疗废物分类中，“病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液”属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物包含被病原体污染的物品）7.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.新生儿室需每日紫外线消毒≥4小时C.结核病房应采用正压通风D.空气洁净度Ⅰ类环境（如手术室）需每周做沉降菌监测答案：A（自然通风+机械通风是普通病房主要方式）8.医务人员发生乙肝职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B（24小时内注射HBIG+乙肝疫苗）9.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.环境清洁消毒C.安全注射D.限制患者家属探视答案：D（标准预防针对所有患者，与探视无关）10.某科室使用过氧化氢低温等离子灭菌器，下列哪种物品不可使用该设备？A.金属手术器械B.含纤维素的纱布C.硅胶导管D.塑料材质的喉镜答案：B（纤维素材料会吸收过氧化氢，影响灭菌效果）11.关于隔离技术，错误的是：A.接触经空气传播的患者需戴N95口罩B.飞沫传播隔离的距离应≥1米C.接触传播隔离需穿隔离衣D.保护性隔离适用于粒细胞缺乏患者答案：C（接触传播隔离需根据情况穿隔离衣或防护服）12.医院感染暴发的定义是：A.1周内同一科室发生3例及以上同源感染病例B.1个月内同一病区发生2例及以上同类感染C.24小时内同一病房出现相同症状患者D.3天内同一科室分离出相同病原体答案：A（3例及以上同源或同种感染）13.关于医疗废物暂存点管理，错误的是：A.地面每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭B.暂存时间≤48小时C.需有“禁止吸烟饮食”标识D.利器盒装满3/4时封闭答案：B（医疗废物暂存时间≤2天，即48小时，正确；但病理性废物需冷藏，暂存≤24小时，本题无此选项，故B正确）14.外科手消毒的流程是：A.洗手→消毒→干燥→戴手套B.消毒→洗手→干燥→戴手套C.洗手→干燥→消毒→戴手套D.干燥→洗手→消毒→戴手套答案：C（先洗手去除污渍，干燥后消毒）15.下列哪种情况不需要进行环境物体表面的强化消毒？A.患者呕吐物污染地面B.多重耐药菌患者出院后C.普通感冒患者使用过的床头柜D.血透机接触患者血液的部位答案：C（普通感冒非感染性疾病，常规清洁即可）16.关于无菌物品管理，正确的是：A.无菌包过期后可重新灭菌使用B.无菌物品存放架距地面≥10cmC.一次性无菌物品拆封后可存放7天D.无菌包潮湿后晾干即可使用答案：A（过期包需重新灭菌，其他选项均错误）17.患者行气管插管时，预防VAP（呼吸机相关肺炎）的措施不包括：A.保持床头抬高30°～45°B.每日评估是否需要继续插管C.使用普通吸痰管重复吸痰D.口腔护理每日≥2次答案：C（需使用无菌吸痰管，一用一换）18.关于职业暴露后的登记，错误的是：A.需记录暴露时间、地点、具体操作B.暴露源患者的姓名、诊断、检测结果C.暴露者的疫苗接种史D.仅由暴露者本人填写，无需上级审核答案：D（需科室负责人审核）19.下列哪种消毒剂可用于皮肤消毒？A.2%戊二醛B.95%乙醇C.0.5%碘伏D.含氯消毒液（500mg/L）答案：C（碘伏是常用皮肤消毒剂）20.医院感染管理兼职人员的核心职责不包括：A.参与科室医院感染病例监测B.指导本科室手卫生规范执行C.负责全院医疗废物督查D.组织本科室感染防控培训答案：C（兼职人员负责本科室，非全院）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列属于高度危险性医疗物品的是：A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表E.心脏导管答案：ACE（进入无菌组织或血管）3.多重耐药菌防控的“四早”措施包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD（早发现、早报告、早隔离、早治疗）4.医疗废物分类中，属于损伤性废物的是：A.医用针头B.玻璃安瓿C.手术刀D.输液器软管E.废弃的病理组织答案：ABC（损伤性废物指能刺伤的物品）5.关于环境清洁消毒，正确的做法是：A.清洁工具分区使用（如治疗室、病房分开）B.多重耐药菌污染的物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.地面消毒应遵循“由污染区到清洁区”的顺序D.紫外线消毒时人员需离开房间E.清洁布巾用后立即清洗消毒，干燥保存答案：ABDE（地面消毒应从清洁区到污染区）6.医务人员职业暴露的高危操作包括：A.回套针帽B.分离使用后的针具与注射器C.直接接触患者血液D.处理医疗废物时徒手捡拾锐器E.为患者进行口腔护理答案：ABCD（E为常规操作，正确防护下风险低）7.关于隔离衣的使用，正确的是：A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后应立即更换C.脱隔离衣时避免污染内面D.隔离衣挂在污染区时应内面向外E.穿隔离衣后可进入清洁区答案：ABC（隔离衣挂污染区时应污染面在外，穿隔离衣不可进入清洁区）8.医院感染病例监测的内容包括：A.感染时间、部位B.病原体检测结果C.抗菌药物使用情况D.患者基础疾病E.感染源追溯答案：ABCDE（全面监测）9.关于安全注射，正确的要求是：A.一人一针一管一用B.静脉注射时使用单剂量药瓶C.重复使用的胰岛素笔针头需消毒D.配制好的静脉药液应在2小时内使用E.皮试时可共用同一支注射器抽取不同患者药液答案：ABD（胰岛素笔针头禁止重复使用，皮试需一人一针）10.下列哪些情况需穿防护服？A.为霍乱患者进行吸痰操作B.进入新冠病毒感染患者病房C.接触大面积烧伤患者D.处理埃博拉病毒污染的环境E.为普通肺炎患者听诊答案：ABD（防护服用于接触甲类或新发传染病等高风险操作）三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染病例包括住院期间发生的感染和医院内获得而出院后发生的感染。（√）2.速干手消毒剂可以替代洗手，无需流动水冲洗。（×）（当手部有可见污染时需洗手）3.医疗废物袋装满2/3时应及时封口。（√）（避免搬运时泄漏）4.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²（使用中）。（√）5.接触传播隔离的患者可与其他感染患者同室。（×）（需单人间或同类患者同室）6.外科手消毒后，双手应保持在腰部以上、肩部以下。（√）7.一次性使用的医疗器械可以重复灭菌后使用。（×）（禁止重复使用）8.新生儿暖箱的湿化水应每日更换。（√）（防止微生物滋生）9.医院感染暴发时，应立即停止收治新患者。（×）（需隔离患者，而非停止收治）10.职业暴露后，应立即从远心端向近心端挤压伤口。（×）（从近心端向远心端挤压）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗废物的分类标准及对应的颜色标识。答案：①感染性废物：被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、引流袋），黄色袋；②病理性废物：手术切除的组织、胎盘等，黄色袋（有标识）；③损伤性废物：针头、刀片等锐器，黄色利器盒；④药物性废物：废弃的药品（如过期抗生素），红色袋（部分地区用专用容器）；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛），蓝色/专用容器。2.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？答案：①单间隔离或同类患者同室；②床旁悬挂接触隔离标识；③诊疗用品专用（如血压计、听诊器），用后规范消毒；④接触患者前后严格手卫生；⑤医务人员穿隔离衣，脱后及时处理；⑥环境表面每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑦患者转运时通知接收科室采取防护；⑧连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性方可解除隔离。3.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。答案：①立即停止操作，用肥皂和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；②从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④2小时内报告科室负责人及医院感染管理部门；⑤评估暴露源（患者乙肝、丙肝、HIV等检测结果）；⑥根据评估结果进行预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑦登记《职业暴露登记表》，跟踪随访（如HIV暴露后1个月、3个月、6个月检测）。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制患者血糖（≤8mmol/L），术前日剪毛（避免刮毛），皮肤消毒范围≥手术切口周围15cm；②术中：严格无菌操作，缩短手术时间（≤3小时需追加抗菌药物），保持手术室温度22～25℃、湿度40%～60%；③术后：保持切口干燥，换药时手卫生，观察切口红肿、渗液情况，合理使用抗菌药物（不超过48小时）。5.简述医院感染管理兼职人员的主要职责。答案：①参与本科室医院感染病例的日常监测与报告；②指导并监督本科室手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等规范执行；③组织本科室医务人员进行感染防控培训（每月至少1次）；④协助医院感染管理部门开展本科室环境卫生学监测（如空气、物表、手卫生采样）；⑤发现感染暴发或疑似病例时，立即报告并配合调查；⑥反馈本科室感染防控存在的问题，提出改进建议。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某综合医院呼吸内科72床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5天出现高热（T39.2℃），咳嗽加剧，咳脓性痰，胸部CT提示右肺下叶新增浸润影，痰培养检出鲍曼不动杆菌（对美罗培南耐药）。问题：1.该患者是否属于医院感染？依据是什么？2.针对该患者的鲍曼不动杆菌（MDR）感染，应采取哪些防控措施？答案：1.属于医院感染。依据：患者入院时无肺部感染表现（慢性阻塞性肺疾病急性加重非感染），住院第5天（＞48小时）出现高热、脓性痰及肺部新浸润影，符合医院感染诊断标准（下呼吸道感染）。2.防控措施：①立即单间隔离，床旁悬挂“接触隔离”标识；②诊疗用品专用（如听诊器、血压计），用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；③医务人员接触患者前后严格手卫生（洗手或速干手消毒），操作时穿隔离衣；④每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜等物体表面；⑤患者产生的医疗废物使用双层黄色袋封装，锐器放入利器盒；⑥通知检验部门标注“多重耐药菌”，及时反馈结果；⑦对同病房其他患者进行主动筛查（如咽拭子培养）；⑧患者出院后，病房进行终末消毒（紫外线照射≥1小时，物表用1000mg/L含氯消毒液擦拭）。案例2：某急诊科护士小王在为一名乙肝患者（HBsAg阳性、HBeAg阳性）静脉输液时，被使用过的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：1.小王的职业暴露属于几级？暴露源的传染性如何？2.请列出小王应采取的具体处理步骤。答案：1.暴露级别为二级（刺伤导致出血）。暴露源为H