cvc导管护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页cvc导管护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.CVC导管护理过程中，以下哪项操作属于无菌操作原则的范畴？（）

A.使用无菌手套为患者更换敷料

B.用生理盐水冲洗导管夹

C.用酒精棉签擦拭患者手臂皮肤

D.用纱布包裹导管连接处

2.若CVC导管患者出现发热、寒战，首选的排查措施是？（）

A.检查导管尖端培养

B.更换敷料并使用抗生素

C.测量患者体温并记录

D.拔除导管并送检

3.CVC导管敷料的更换频率通常为？（）

A.每日一次

B.每周两次

C.每日两次

D.每周一次

4.以下哪种情况属于CVC导管非计划性拔管？（）

A.患者自行拉扯导管

B.医生计划性拔管以更换导管

C.导管堵塞需拔除更换

D.患者活动时导管脱落

5.CVC导管相关性血流感染的典型症状不包括？（）

A.胸部疼痛

B.导管出口处红肿

C.血培养阳性

D.呼吸急促

6.使用透明敷料固定导管时，以下哪项是错误的做法？（）

A.确保敷料内面无气泡

B.用透明胶带固定导管末端

C.每周检查导管穿刺点

D.敷料边缘应超过导管出口

7.CVC导管冲管时，以下哪种液体最常用？（）

A.肝素盐水

B.生理盐水

C.生理盐水+肝素

D.甲醛溶液

8.若患者出现导管堵塞，以下哪项是首选处理措施？（）

A.直接拔除导管

B.用注射器用力推注生理盐水

C.更换敷料并联系医生

D.使用导丝疏通

9.CVC导管患者沐浴时，以下哪种保护措施是正确的？（）

A.完全暴露导管

B.用防水袋包裹导管

C.避免导管接触水

D.用塑料布覆盖导管

10.CVC导管留置时间一般不超过？（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

11.CVC导管患者出现静脉炎时，首选的护理措施是？（）

A.拔除导管

B.局部热敷

C.使用抗生素

D.更换敷料

12.以下哪种消毒剂可用于CVC导管出口护理？（）

A.氯己定

B.碘伏

C.乙醇

D.甲醛

13.CVC导管维护时，以下哪项是错误的做法？（）

A.定期检查导管固定情况

B.用纱布包裹导管连接处

C.用生理盐水冲洗导管

D.记录每次维护时间

14.若患者出现导管相关血肿，以下哪项是首选处理措施？（）

A.拔除导管

B.局部压迫止血

C.使用抗生素

D.立即输液

15.CVC导管患者出院时，以下哪项是错误的指导？（）

A.定期检查导管出口

B.避免导管接触水

C.每日自行冲管

D.拔除导管后无需护理

16.CVC导管非计划性拔管的原因可能包括？（）

A.导管堵塞

B.患者活动受限

C.敷料潮湿

D.医生计划更换

17.以下哪种情况属于CVC导管相关性感染的高危因素？（）

A.患者免疫力低下

B.导管留置时间过长

C.护理操作不规范

D.以上都是

18.CVC导管冲管时，每次冲注的液体量通常为？（）

A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.50ml

19.若患者出现导管移位，以下哪项是首选处理措施？（）

A.拔除导管

B.调整导管位置

C.使用抗生素

D.立即输液

20.CVC导管护理过程中，以下哪项是错误的做法？（）

A.定期检查导管通畅性

B.用纱布包裹导管末端

C.记录每次维护时间

D.敷料潮湿及时更换

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.CVC导管护理过程中，以下哪些措施可预防导管相关性血流感染？（）

A.无菌操作

B.定期更换敷料

C.使用肝素盐水冲管

D.避免导管接触水

22.CVC导管患者出现静脉炎时，以下哪些是典型症状？（）

A.导管出口处红肿

B.静脉路径疼痛

C.皮肤温度升高

D.导管阻塞

23.CVC导管维护时，以下哪些是重要步骤？（）

A.检查导管固定情况

B.用生理盐水冲洗导管

C.更换敷料

D.记录维护时间

24.若患者出现导管堵塞，以下哪些是可能的原因？（）

A.血凝块形成

B.药物沉淀

C.导管移位

D.敷料过紧

25.CVC导管患者沐浴时，以下哪些是正确的保护措施？（）

A.使用防水袋包裹导管

B.避免导管接触水

C.沐浴后立即更换敷料

D.用塑料布覆盖导管

26.CVC导管非计划性拔管的原因可能包括？（）

A.患者自行拉扯

B.敷料潮湿

C.导管堵塞

D.医生计划更换

27.以下哪些属于CVC导管相关性感染的高危因素？（）

A.患者免疫力低下

B.导管留置时间过长

C.护理操作不规范

D.气切插管

28.CVC导管护理过程中，以下哪些是无菌操作原则的范畴？（）

A.使用无菌手套

B.在无菌环境下操作

C.避免导管接触非无菌物品

D.用酒精擦拭导管

29.若患者出现导管移位，以下哪些是可能的处理措施？（）

A.调整导管位置

B.拔除导管

C.监测生命体征

D.使用抗生素

30.CVC导管维护时，以下哪些是重要注意事项？（）

A.定期检查导管通畅性

B.用纱布包裹导管末端

C.记录每次维护时间

D.敷料潮湿及时更换

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.CVC导管敷料的更换频率通常为每日一次。

32.若患者出现发热、寒战，首选的排查措施是检查导管尖端培养。

33.CVC导管非计划性拔管属于并发症，需详细记录原因。

34.CVC导管患者沐浴时，应避免导管接触水。

35.CVC导管留置时间一般不超过7天。

36.CVC导管护理过程中，无菌操作原则非常重要。

37.若患者出现导管堵塞，首选处理措施是直接拔除导管。

38.CVC导管患者出院时，无需对导管进行特殊护理。

39.CVC导管相关性感染的高危因素包括患者免疫力低下。

40.CVC导管维护时，应定期检查导管通畅性。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.CVC导管护理过程中，应遵循________原则，确保操作无菌。

42.若患者出现导管相关血肿，首选处理措施是________。

43.CVC导管敷料的更换频率通常为________。

44.CVC导管非计划性拔管的原因可能包括________。

45.CVC导管相关性感染的高危因素包括________。

46.CVC导管护理过程中，应使用________冲洗导管，预防堵塞。

47.若患者出现导管移位，首选处理措施是________。

48.CVC导管患者沐浴时，应使用________保护导管。

49.CVC导管护理过程中，应记录每次________时间。

50.CVC导管相关性感染的症状包括________、________和________。

五、简答题（共30分）

51.简述CVC导管护理的无菌操作原则。（5分）

52.结合实际案例，分析CVC导管相关性血流感染的高危因素及预防措施。（10分）

53.若患者出现导管堵塞，应如何处理？请详细说明步骤及注意事项。（5分）

54.结合实际案例，分析CVC导管非计划性拔管的原因及预防措施。（10分）

六、案例分析题（共25分）

55.患者李女士因长期输液需要留置CVC导管，护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者手臂皮肤出现红肿、疼痛，体温38.5℃。

（2）敷料边缘卷起，部分区域潮湿。

（3）患者自行拉扯导管，导管末端暴露在空气中。

请分析上述案例中的问题，并提出相应的处理措施。（25分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：使用无菌手套为患者更换敷料属于无菌操作原则的范畴，因此A选项正确。B选项错误，因为用生理盐水冲洗导管夹不属于无菌操作。C选项错误，因为用酒精棉签擦拭患者手臂皮肤虽属消毒，但并非敷料更换中的核心操作。D选项错误，因为用纱布包裹导管连接处可能增加感染风险。

2.C

解析：根据《静脉输液治疗护理实践指南》（2016版），若患者出现发热、寒战，首选的排查措施是测量体温并记录，以便及时判断病情变化。A选项错误，因为导管尖端培养需在确认感染后再进行。B选项错误，因为使用抗生素需根据感染情况决定。D选项错误，因为拔除导管需根据病情严重程度决定。

3.A

解析：根据《静脉输液治疗护理实践指南》（2016版），透明敷料的更换频率通常为每日一次，纱布敷料为每周一次。因此A选项正确。

4.A

解析：CVC导管非计划性拔管是指未经医护人员操作，导管意外拔出。B选项属于计划性拔管。C选项属于导管堵塞导致的拔管。D选项属于导管意外脱落，但需进一步判断是否为非计划性拔管。因此A选项正确。

5.D

解析：CVC导管相关性血流感染的典型症状包括发热、寒战、导管出口处红肿、血培养阳性等，呼吸急促不属于典型症状。因此D选项错误。

6.B

解析：使用透明敷料固定导管时，应避免用透明胶带固定导管末端，以免增加感染风险。A、C、D选项均属于正确做法。

7.B

解析：CVC导管冲管时，最常用的液体是生理盐水，因为生理盐水可维持导管通畅，且无刺激作用。A、C选项中的肝素盐水主要用于抗凝。D选项错误，甲醛溶液有毒，不可用于导管冲管。

8.B

解析：若患者出现导管堵塞，首选处理措施是用注射器用力推注生理盐水，尝试疏通导管。A选项错误，因为直接拔除导管可能导致感染。C选项错误，因为更换敷料不能解决堵塞问题。D选项错误，因为导丝疏通需在专业指导下进行。

9.B

解析：CVC导管患者沐浴时，应使用防水袋包裹导管，避免导管接触水。A、C、D选项均不能有效保护导管。

10.C

解析：根据《静脉输液治疗护理实践指南》（2016版），CVC导管留置时间一般不超过14天，特殊情况需经医生评估。因此C选项正确。

11.B

解析：CVC导管患者出现静脉炎时，首选的护理措施是局部热敷，以缓解疼痛和炎症。A选项错误，因为拔除导管需根据病情严重程度决定。C选项错误，因为使用抗生素需根据感染情况决定。D选项错误，因为更换敷料不能解决静脉炎问题。

12.A

解析：氯己定可用于CVC导管出口护理，具有杀菌作用。B、C、D选项中的消毒剂均不适合用于导管出口护理。

13.B

解析：CVC导管维护时，应避免用纱布包裹导管连接处，以免增加感染风险。A、C、D选项均属于正确做法。

14.B

解析：若患者出现导管相关血肿，首选处理措施是局部压迫止血。A选项错误，因为拔除导管可能导致感染。C选项错误，因为使用抗生素需根据感染情况决定。D选项错误，因为立即输液不能解决血肿问题。

15.D

解析：CVC导管患者出院时，拔除导管后仍需进行护理，如观察手臂情况、避免按压穿刺点等。A、B、C选项均属于正确指导。

16.A

解析：CVC导管非计划性拔管的原因可能包括患者自行拉扯。B、C、D选项均属于导管拔管的原因，但非计划性拔管主要指意外拔出。

17.D

解析：CVC导管相关性感染的高危因素包括患者免疫力低下、导管留置时间过长、护理操作不规范、气切插管等。因此D选项正确。

18.B

解析：CVC导管冲管时，每次冲注的液体量通常为10ml，以维持导管通畅。A、C、D选项的液体量均不合理。

19.B

解析：若患者出现导管移位，首选处理措施是调整导管位置。A选项错误，因为拔除导管需根据病情严重程度决定。C选项错误，因为使用抗生素需根据感染情况决定。D选项错误，因为立即输液不能解决移位问题。

20.B

解析：CVC导管维护时，应避免用纱布包裹导管末端，以免增加感染风险。A、C、D选项均属于正确做法。

二、多选题

21.ABCD

解析：CVC导管护理过程中，无菌操作、定期更换敷料、使用肝素盐水冲管、避免导管接触水均可预防导管相关性血流感染。

22.ABC

解析：CVC导管患者出现静脉炎时，典型症状包括导管出口处红肿、静脉路径疼痛、皮肤温度升高。D选项错误，因为导管阻塞属于导管堵塞，不属于静脉炎症状。

23.ABCD

解析：CVC导管维护时，重要步骤包括检查导管固定情况、用生理盐水冲洗导管、更换敷料、记录维护时间。

24.ABC

解析：若患者出现导管堵塞，可能的原因包括血凝块形成、药物沉淀、导管移位。D选项错误，因为敷料过紧不属于导管堵塞的原因。

25.AB

解析：CVC导管患者沐浴时，正确的保护措施包括使用防水袋包裹导管、避免导管接触水。C、D选项均不能有效保护导管。

26.ABD

解析：CVC导管非计划性拔管的原因可能包括患者自行拉扯、敷料潮湿、医生计划更换。C选项错误，因为导管堵塞属于导管拔管的原因，但非计划性拔管主要指意外拔出。

27.ABCD

解析：CVC导管相关性感染的高危因素包括患者免疫力低下、导管留置时间过长、护理操作不规范、气切插管。

28.ABC

解析：CVC导管护理过程中，无菌操作原则的范畴包括使用无菌手套、在无菌环境下操作、避免导管接触非无菌物品。D选项错误，因为用酒精擦拭导管不属于无菌操作原则。

29.AC

解析：若患者出现导管移位，可能的处理措施包括调整导管位置、监测生命体征。B、D选项均需根据病情严重程度决定。

30.ACD

解析：CVC导管维护时，重要注意事项包括定期检查导管通畅性、记录每次维护时间、敷料潮湿及时更换。B选项错误，因为用纱布包裹导管末端增加感染风险。

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：根据《静脉输液治疗护理实践指南》（2016版），CVC导管留置时间一般不超过28天，特殊情况需经医生评估。

36.√

37.×

解析：若患者出现导管堵塞，首选处理措施是用注射器推注生理盐水尝试疏通，而非直接拔除导管。

38.×

解析：CVC导管患者出院时，仍需对导管进行特殊护理，如观察手臂情况、避免按压穿刺点等。

39.√

40.√

四、填空题

41.无菌操作

42.局部压迫止血

43.每日一次

44.患者自行拉扯

45.患者免疫力低下

46.生理盐水

47.调整导管位置

48.防水袋

49.维护

50.发热、寒战、导管出口处红肿

五、简答题

51.答：CVC导管护理的无菌操作原则包括：

①使用无菌手套；

②在无菌环境下操作；

③避免导管接触非无菌物品；

④操作前后洗手；

⑤定期更换敷料。

52.答：结合实际案例，CVC导管相关性血流感染的高危因素包括：

①患者免疫力低下；

②导管留置时间过长；

③护理操作不规范；

④气切插管等。预防措施包括：

①严格无菌操作；

②定期更换敷料；

③使用肝素盐水冲管；

④避免导管接触水；

⑤加强患者教育。