2025年死亡报告培训试题附答案

2025年死亡报告培训试题(附答案)一、单项选择题1.依据《全国人口死亡信息登记管理规范（2025年修订）》，死亡医学证明（推断）书的有效期为？()A.自开具之日起7个自然日B.自开具之日起15个自然日C.自开具之日起30个自然日D.长期有效答案：A

解析：根据2025年修订规范第三章第十条，死亡医学证明（推断）书需在开具后7个自然日内用于户籍注销等手续办理，逾期需重新核查确认。2.下列哪类机构不属于死亡报告的第一责任单位？()A.乡镇卫生院B.社区卫生服务中心C.殡葬服务机构D.二级以上医院答案：C

解析：规范第四章第十五条明确，具有执业资质的医疗卫生机构（包括医院、基层医疗机构）为死亡报告第一责任单位；殡葬机构负责信息核对但非首报责任主体。3.发现死亡报告信息中“根本死因”填写为“多器官衰竭”时，正确的处理流程是？()A.直接上报系统，无需处理B.联系填报医生补充具体基础疾病C.标注为“错误信息”后删除D.由公共卫生科直接修改为“循环系统疾病”答案：B

解析：规范第六章第二十二条规定，根本死因需具体到ICD-10编码的最低层级（如C34.9肺癌），“多器官衰竭”属于终末状态，需溯源至基础疾病并补充填写。4.对于在家中猝死且无医疗机构救治记录的死亡案例，应首先由哪类人员完成死亡调查？()A.村（居）委会工作人员B.乡镇/社区公共卫生医师C.患者家属自行填写D.殡葬机构登记员答案：B

解析：规范第五章第十八条要求，非医疗机构死亡案例由属地基层医疗卫生机构公共卫生医师（含乡村医生）开展调查，填写《死亡调查记录》并经家属签字确认。5.全国死亡信息登记系统规定，医疗机构需在死亡事件发生后几日内完成网络直报？()A.1日B.3日C.7日D.15日答案：B

解析：规范第七章第二十七条明确，医疗机构应在死亡发生后3个工作日内完成信息录入与上报，因特殊情况延迟需备注说明原因。二、多项选择题1.下列属于《死亡医学证明（推断）书》必填项目的有？()A.死者姓名、性别、年龄B.死亡日期、时间、地点C.填报医生执业证书编号D.家属联系电话答案：ABC

解析：根据规范附件1《填写说明》，必填项包括死者基本信息（姓名、性别、年龄）、死亡时间地点、填报医生资质信息（执业证号）；家属电话为选填项。2.死亡报告质量控制的核心指标包括？()A.报告及时率（3日内上报率）B.根本死因编码准确率（ICD-10匹配度）C.信息完整率（必填项填写齐全度）D.重复报告率（同一事件重复上报比例）答案：ABCD

解析：国家卫生健康委《死亡登记质量评价方案（2025）》明确，质量控制包含及时率（≥95%）、编码准确率（≥90%）、完整率（≥98%）、重复率（≤0.5%）四项核心指标。3.下列哪些情况需要启动死亡调查程序？()A.72小时内入院死亡且未明确诊断的病例B.在家中死亡且无救治记录的病例C.交通事故导致的当场死亡病例D.肿瘤晚期自然死亡病例答案：ABC

解析：规范第五章第十七条规定，需调查的情况包括：非医疗机构死亡、入院72小时内死亡未明确诊断、暴力/意外死亡（如交通事故）；明确诊断的终末期疾病死亡无需额外调查。4.关于死亡信息安全管理，下列说法正确的有？()A.电子死亡证明需通过CA数字证书加密传输B.纸质证明存根需保存至少15年C.信息系统访问权限实行“最小授权原则”D.禁止向任何第三方提供死亡个案信息答案：AC

解析：规范第八章第三十三条指出，电子证明采用国密算法加密（CA证书）；纸质存根保存年限为30年；信息可在卫生健康、公安、民政部门间共享，但需签订保密协议；访问权限按“最小必要”原则分配。5.新生儿死亡报告的特殊要求包括？()A.需填写孕周、出生体重等围产信息B.死亡时间精确到分钟C.同时上报至妇幼健康管理系统D.无需填写根本死因答案：ABC

解析：《新生儿死亡报告补充规定》要求，新生儿（0-28天）死亡需补充孕周（≥28周或＜28周）、出生体重、Apgar评分等围产信息；死亡时间精确至分钟；需同步推送至妇幼系统；根本死因仍需按ICD-10编码填写（如P21.9新生儿呼吸窘迫综合征）。三、填空题1.死亡医学证明（推断）书一式三联，第一联由_________保存，第二联用于_________，第三联由_________存档。答案：医疗卫生机构；户籍注销；家属留存2.根本死因是指导致死亡的_________疾病或损伤，或是造成致命并发症的_________疾病情况。答案：原发；初始3.全国死亡信息登记系统的最新版本为_________，需通过_________（账号类型）登录操作。答案：V3.2.1；机构专用CA账号4.对于无法获得死者身份证号的情况，应填写_________并备注_________。答案：户口本登记号；“无身份证号”5.死亡调查记录需包含调查时间、调查人、_________、_________、_________等关键信息。答案：家属陈述；既往病史；死亡经过四、判断题1.死者家属拒绝在死亡医学证明上签字时，可由村（居）委会工作人员代签。()答案：×

解析：规范第五章第十九条规定，家属拒绝签字需在《死亡调查记录》中注明“家属拒签”，并由2名调查人员签字确认，不可代签。2.发现2024年12月的死亡信息漏报时，可直接补录至当前月份。()答案：×

解析：第七章第二十九条要求，漏报信息需补录至实际死亡月份，系统自动标注“补报”，不得修改时间字段。3.境外人员在境内死亡时，需额外填写护照信息并通报外事部门。()答案：√

解析：规范第四章第十六条明确，境外人员死亡需登记护照/国际旅行证件号，同时报告属地卫生健康行政部门及外事部门。4.死因编码错误时，护士可直接登录系统修改医生填写的根本死因。()答案：×

解析：第六章第二十四条规定，信息修改需由原填报医生确认，或经公共卫生科负责人审核后由编码员修改，护士无直接修改权限。5.电子死亡证明与纸质证明具有同等法律效力。()答案：√

解析：国家卫生健康委2025年1号公告明确，通过全国统一平台生成的电子死亡证明（含PDF电子证照）与纸质证明具有同等法律效力。五、简答题1.简述死亡报告的完整流程（从死亡事件发生到数据归档）。(1).死亡事件发生：在医疗机构内死亡的，由经治医生填写《死亡医学证明（推断）书》；非医疗机构死亡的，由基层公卫医师开展调查并填写。

(2).信息录入：医疗机构/基层机构在3个工作日内将信息录入全国死亡信息登记系统。

(3).质量审核：机构内公共卫生科对信息完整性、编码准确性进行初审，县级疾控中心进行终审。

(4).数据上报：审核通过后，系统自动同步至国家、省、市三级数据库。

(5).归档保存：纸质证明存根、调查记录等资料按30年期限归档保存。2.根本死因确定的核心步骤有哪些？(1).识别直接死因：即最后导致死亡的疾病或症状（如呼吸衰竭）。

(2).追溯中间原因：导致直接死因的继发疾病（如肺炎）。

(3).确定初始原因：引起中间原因的原发疾病（如肺癌）。

(4).排除终末状态：避免将“多器官衰竭”“心肺骤停”等作为根本死因。

(5).编码验证：对照ICD-10编码手册确认根本死因的准确性。3.死亡报告质量控制的关键环节包括哪些？(1).源头控制：规范医生填写行为，开展定期培训与考核。

(2).过程审核：机构内设置专（兼）职审核员，每日检查上报数据。

(3).问题反馈：对编码错误、信息缺失等问题，通过系统提示或电话通知整改。

(4).效果评估：每月统计及时率、准确率等指标，形成质量分析报告。

(5).责任追溯：对漏报、错报严重的机构和个人，按规范追究责任。4.《死亡调查记录》需包含哪些必要内容？(1).调查基本信息：调查时间、地点、调查人姓名及职称。

(2).死者信息：姓名、年龄、既往病史（高血压、糖尿病等）。

(3).死亡经过：发病时间、主要症状、就医情况（是否就诊、诊断结果）。

(4).家属陈述：由家属或知情者描述的死亡前后具体情况。

(5).调查结论：推断的根本死因及依据（如“根据家属陈述，考虑为冠心病猝死”）。

(6).签字确认：家属/知情者签字（或注明拒签）、调查人员双人签字。5.简述死亡数据安全管理的具体措施。(1).访问控制：系统账号实行“一人一密”，按岗位分配查询、录入、修改权限。

(2).加密传输：电子证明通过国密SM4算法加密，传输过程采用HTTPS协议。

(3).存储保护：数据库部署于省级政务云，采用异地容灾备份，禁止本地存储明文数据。

(4).日志审计：记录所有账号登录、数据修改操作，日志保存至少5年。

(5).外部共享：仅向公安、民政部门提供必要字段（姓名、死亡时间、身份证号），需签订保密协议。六、论述题1.结合实际工作，论述死亡报告漏报瞒报的主要原因及防控措施。(1).主要原因分析：主观因素：部分医务人员对报告规范不熟悉，存在“多一事不如少一事”的惰性心理；民营医疗机构为避免监管关注故意漏报。

客观因素：基层机构人员流动大，新入职人员培训不到位；跨区域死亡（如外地务工人员返乡死亡）易出现信息断层。

系统因素：部分偏远地区网络覆盖差，无法及时登录直报系统；电子证明与纸质证明衔接不畅时可能遗漏。(2).防控措施建议：强化培训考核：将死亡报告纳入医务人员继续教育必修内容，每年开展至少2次实操培训，考核不合格者暂停处方权。

完善联动机制：建立卫生健康、公安、民政三部门数据比对平台，每月核对户籍注销、殡葬火化与死亡报告数据，差异数据限时核查。

优化系统功能：开发移动端直报模块，支持离线录入、在线补传；增加“漏报预警”功能，对3日内未上报的死亡病例自动推送提醒至机构负责人。

严格责任追究：将死亡报告质量纳入医疗机构等级评审、年度考核指标，对连续3个月漏报率超过5%的机构，暂停其等级评审资格并通报批评。2.2025年全国死亡信息登记系统升级后新增“智能编码辅助”功能，论述该功能对死亡报告工作的影响及应用注意事项。(1).积极影响：提升编码准确性：系统通过自然语言处理技术，自动提取“根本死因”字段关键词（如“肺癌”“心肌梗死”），匹配ICD-10编码，降低人工编码错误率（预计从15%降至5%以下）。

提高工作效率：编码时间从平均5分钟/例缩短至1分钟/例，释放公卫人员精力用于质量审核。

促进标准化建设：统一编码规则，避免不同机构因编码习惯差异导致的数据