全科医生转岗培训考试（理论考核）题库及答案(甘肃省金昌市2025年)

全科医生转岗培训考试（理论考核）题库及答案(甘肃省金昌市2025年)一、全科医学基础理论1.单选题：全科医学的"连续性服务"主要体现在（）A.对患者从出生到死亡的全程服务B.对同一疾病的多次门诊服务C.对家庭中所有成员的健康管理D.对社区内所有居民的定期随访答案：A（连续性服务强调对个体生命周期的全程覆盖，而非单一疾病或家庭成员）2.多选题：全科医生的"首诊负责"原则要求其（）A.对就诊患者进行初步诊断和处理B.对疑难病例及时转诊并跟踪随访C.记录完整的诊疗过程及转诊信息D.完全替代专科医生提供后续治疗答案：ABC（首诊负责不包含替代专科治疗，而是协调连续性照护）3.简答题：简述全科医学"以家庭为单位"服务的核心内涵及实施要点。答案：核心内涵：将家庭视为健康照护的基本单位，关注家庭结构、功能、互动模式对成员健康的影响。实施要点：①评估家庭类型（核心家庭、单亲家庭等）及家庭角色；②分析家庭压力源（如经济、成员疾病）与健康问题的关联；③通过家庭会议、健康教育等方式促进家庭支持；④针对家庭共同风险（如饮食习惯、遗传病史）制定干预措施。二、常见疾病诊疗（内科方向）4.案例分析题：患者男性，65岁，主诉"反复头晕3年，加重1周"。既往有吸烟史30年，每日1包；血压最高165/105mmHg，未规律服药。查体：BP170/100mmHg，心率78次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L，心电图示左室高电压。（1）该患者高血压的分级及危险分层是什么？（2）请列出社区管理的主要措施。答案：（1）分级：2级高血压（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）；危险分层：中危（1个危险因素：吸烟；合并空腹血糖受损）。（2）社区管理措施：①生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g）、戒烟、规律运动（每周≥5天，每次30分钟中等强度）、控制体重（BMI＜24）；②药物治疗：首选ACEI/ARB（如依那普利、厄贝沙坦），若单药控制不佳可联合钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；③随访管理：每2周监测血压1次，达标后每4周1次；④并发症筛查：每年检测肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查；⑤健康教育：解释长期控压的重要性，指导家庭自测血压方法。5.简答题：简述2型糖尿病社区随访的重点内容（基于国家基本公共卫生服务规范）。答案：①症状询问：有无多饮、多食、多尿、体重下降、手脚麻木等；②体格检查：测量身高、体重、BMI、血压；③实验室检测：空腹血糖（每3个月1次）、糖化血红蛋白（每年1次）；④用药指导：评估药物依从性及不良反应（如二甲双胍的胃肠道反应）；⑤并发症筛查：足背动脉搏动、皮肤感觉（周围神经病变），视力粗测（视网膜病变）；⑥生活方式干预：饮食控制（碳水化合物占50-60%）、运动建议（每周150分钟中等强度）、戒烟限酒；⑦转诊指征：血糖控制差（空腹＞7.0mmol/L或餐后＞10.0mmol/L持续3个月）、出现急性并发症（酮症酸中毒）或严重慢性并发症（如糖尿病足溃疡）。三、公共卫生与健康管理6.单选题：国家基本公共卫生服务项目中，65岁及以上老年人健康管理的年度免费体检不包括（）A.血常规、尿常规B.腹部B超（肝、胆、胰、脾）C.胸部CTD.肝功能（ALT、AST、总胆红素）答案：C（老年人免费体检项目为腹部B超，非CT）7.多选题：社区传染病暴发疫情的应急处置步骤包括（）A.核实诊断并报告上级疾控机构B.开展病例搜索与流行病学调查C.对密切接触者实施隔离医学观察D.对疫点进行终末消毒答案：ABCD（四步骤均为核心处置措施）8.案例分析题：某社区1周内报告5例发热伴皮疹患儿（3-6岁），均有幼儿园同班接触史。查体：体温38.5-39.2℃，颜面、躯干可见红色斑丘疹，部分融合，口腔颊黏膜可见白色小点。（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）作为全科医生应采取哪些防控措施？答案：（1）最可能诊断：麻疹（发热、皮疹、口腔柯氏斑为典型表现）；需鉴别：风疹（皮疹较细、耳后淋巴结肿大）、幼儿急疹（热退疹出）、猩红热（弥漫性充血性皮疹、草莓舌）。（2）防控措施：①立即向辖区疾控中心报告（24小时内网络直报）；②指导患儿居家隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）；③对幼儿园开展密切接触者筛查（测量体温、询问接触史），对未接种麻疹疫苗的儿童应急接种；④开展社区健康教育：普及麻疹症状、传播途径（呼吸道飞沫）及预防方法（接种疫苗）；⑤配合疾控机构进行疫点消毒（重点为教室、玩具等）。四、医学伦理与法律法规9.单选题：根据《基本医疗卫生与健康促进法》，下列哪项不属于患者的权利（）A.查阅、复制自己的病历资料B.要求医生隐瞒病情以避免家属担忧C.在知情同意基础上选择治疗方案D.对诊疗行为提出质疑并获得解释答案：B（患者有权获得真实病情告知，医生不得协助隐瞒）10.简答题：简述全科医生在家庭医生签约服务中应遵循的伦理原则。答案：①尊重自主：充分告知签约服务内容、权利义务，尊重居民签约意愿；②有利原则：优先选择安全、经济、有效的干预措施，避免过度医疗；③不伤害原则：评估干预措施的风险（如药物副作用），最小化对患者的损害；④公正原则：对不同经济状况、户籍的居民提供公平的服务，优先关注老年人、慢性病患者等重点人群；⑤保密原则：严格保护居民健康档案信息，未经同意不得泄露。五、基本技能操作理论11.简答题：简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的正确操作要点（2020版国际复苏指南）。答案：①体位：患者仰卧于硬质平面，施救者立于其一侧；②定位：胸骨下半部（两乳头连线中点）；③手法：双手掌根重叠，手指交叉上翘不接触胸壁；④按压深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与通气比：单人心肺复苏时为30:2（未建立高级气道前）；⑦保证按压后胸廓完全回弹，尽量减少按压中断（＜10秒）。12.案例分析题：患者女性，42岁，主诉"下腹痛3天，加重伴发热1天"。查体：T38.9℃，下腹部压痛（+）、反跳痛（+），宫颈举痛（+），阴道分泌物增多呈脓性。（1）最可能的诊断是什么？需完善哪些检查？（2）社区初步处理措施有哪些？答案：（1）最可能诊断：急性盆腔炎（下腹痛、发热、宫颈举痛、脓性分泌物为典型表现）；需完善检查：血常规（白细胞、中性粒细胞升高）、C反应蛋白（升高）、阴道分泌物病原学检测（淋球菌、衣原体）、妇科B超（排除输卵管卵巢脓肿）。（2）社区处理：①一般治疗：卧床休息（半卧位）、高热量易消化饮食、多饮水；②抗感染治疗：经验性使用广谱抗生素（如头孢曲松+多西环素，合并厌氧菌加甲硝唑）；③对症处理：物理降温（温水擦浴）、退热药物（对乙酰氨基酚）；④转诊指征：经48-72小时治疗无改善、出现盆腔脓肿（B超提示包块）、高热持续不退（＞39℃）；⑤健康教育：治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时检查治疗，预防复发（注意经期卫生、避免不洁性交）。六、中医全科适宜技术13.单选题：下列哪项属于中医"治未病"的社区应用（）A.对感冒患者给予中药汤剂治疗B.为高血压患者制定八段锦锻炼计划C.对糖尿病足溃疡进行中药外敷D.为术后患者开具补气养血中药答案：B（"治未病"强调预防，八段锦属于中医养生保健方法）14.简答题：简述艾灸疗法在社区慢性病管理中的适用证及操作注意事项。答案：适用证：①慢性虚寒性疾病（如慢性胃炎、关节炎）；②免疫力低下（