医保考试题库及答案

医保考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.医保个人账户主要用于支付？A.门诊费用B.住院费用C.药品费用D.检查费用2.医保报销的起付线是？A.固定金额B.按比例计算C.与费用无关D.医院自行设定3.以下哪种情况医保不予报销？A.工伤B.交通事故C.感冒D.职业病4.医保定点医疗机构是？A.随意选择的医院B.医保部门指定的C.私立医院D.专科医院5.医保报销比例与什么有关？A.年龄B.性别C.地区D.以上都对6.医保异地就医备案有效期是？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月7.医保基金的来源不包括？A.个人缴费B.政府补贴C.企业捐赠D.利息收入8.基本医疗保险分为？A.职工医保和居民医保B.城镇医保和农村医保C.综合医保和专项医保D.商业医保和社会医保9.医保报销的范围不包括？A.保健品B.急救药品C.常用药品D.诊疗项目10.医保信息变更需要在？A.一周内办理B.半个月内办理C.一个月内办理D.规定时间内办理答案：1.A2.A3.B4.B5.D6.D7.C8.A9.A10.D多项选择题（每题2分，共10题）1.医保报销需要提供的材料有？A.身份证B.医保卡C.诊断证明D.病历2.医保基金可以用于？A.药品采购B.医疗服务C.医保经办机构办公D.医院建设3.属于医保目录内的有？A.甲类药品B.乙类药品C.丙类药品D.自费药品4.医保定点药店可以销售？A.医保药品B.非医保药品C.医疗器械D.生活用品5.医保异地就医备案方式有？A.电话备案B.网上备案C.窗口备案D.委托备案6.医保报销结算方式有？A.实时结算B.手工报销C.事后结算D.预结算7.职工医保的缴费主体有？A.单位B.个人C.政府D.慈善组织8.居民医保的参保对象包括？A.农村居民B.城镇居民C.学生儿童D.灵活就业人员9.医保基金监管的方式有？A.日常检查B.专项检查C.举报奖励D.智能监控10.医保政策调整会影响？A.报销比例B.报销范围C.缴费标准D.定点机构答案：1.ABCD2.AB3.AB4.ABC5.ABC6.AB7.AB8.ABC9.ABCD10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.医保个人账户可以随意支取现金。（）2.医保报销必须在定点医院。（）3.医保药品目录全国统一。（）4.居民医保缴费比职工医保低。（）5.医保异地就医无需备案也能报销。（）6.医保基金专款专用。（）7.单位可以不为职工缴纳医保。（）8.医保报销金额没有上限。（）9.医保定点医院可以拒绝医保患者。（）10.医保政策长期不变。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×简答题（总4题，每题5分）1.简述医保报销的基本流程。先在定点机构就医，出院时结算，提供相关材料，符合报销范围和规定的按比例报销。2.医保异地就医备案需要注意什么？要了解备案流程和有效期，按规定准备材料，确保就医地有定点机构支持。3.医保基金监管的意义是什么？保障基金安全，确保合理使用，维护参保人权益，促进医保制度健康运行。4.居民医保和职工医保有哪些区别？缴费主体不同（职工由单位和个人，居民多为个人），缴费标准有差异，报销比例和待遇不同。讨论题（总4题，每题5分）1.如何提高医保政策知晓度？加强宣传，利用多种渠道如社区宣传、网络媒体等，定期举办培训和咨询活动。2.怎样优化医保报销流程？简化材料提交，推进信息化建设，实现线上报销，加强部门协作，减少等待时间。3.医保基金如何合理