手足外科护理试题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页手足外科护理试题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.手足外科术后患者出现指端皮温升高、皮色发绀，首先应考虑的并发症是（）

A.血栓形成

B.感染

C.血管痉挛

D.神经损伤

答：______

2.使用指夹式测压仪测量足背动脉血压时，血压计袖带应缠绕在（）

A.腘窝处

B.股骨大转子下方

C.足踝上3厘米处

D.足踝下1厘米处

答：______

3.手术切除足部胼胝时，为减少术后疼痛，术后48小时内应重点观察的并发症是（）

A.骨筋膜室综合征

B.感染

C.血肿形成

D.肌腱粘连

答：______

4.足部神经损伤术后，为评估感觉恢复情况，最常用的检查方法是（）

A.Buerger试验

B.足趾屈伸功能测试

C.Semmes-Weinstein等位觉检查

D.血管多普勒超声检查

答：______

5.患者因糖尿病足行截肢术后，预防深静脉血栓形成的首选措施是（）

A.患肢抬高

B.指导患者进行踝泵运动

C.使用间歇充气加压装置

D.口服阿司匹林

答：______

6.脚趾离断伤患者行再植术后，为防止血管危象，应重点观察的指标是（）

A.指腹皮温

B.指腹颜色

C.指腹肿胀程度

D.指腹感觉

答：______

7.使用克氏针固定足部骨折时，术后早期并发症中，最容易发生的是（）

A.骨筋膜室综合征

B.针道感染

C.骨折移位

D.针尾刺激神经

答：______

8.患者因甲状腺功能亢进导致甲亢性心脏病，手足外科手术前准备中，最重要的是（）

A.控制心悸

B.降糖治疗

C.纠正贫血

D.补充维生素

答：______

9.手足部皮瓣移植术后，为防止皮瓣坏死，早期护理中需特别关注（）

A.皮瓣血运

B.伤口渗液

C.皮瓣温度

D.皮瓣张力

答：______

10.足部小切口手术术后，为促进伤口愈合，伤口换药时首选的敷料是（）

A.干纱布

B.半透膜敷料

C.碘伏纱布

D.高分子敷料

答：______

11.患者因雷诺现象导致手指缺血，以下护理措施中错误的是（）

A.避免接触寒冷环境

B.指端涂抹凡士林保持滋润

C.佩戴指套保暖

D.长期使用阿司匹林止痛

答：______

12.手足部手术后预防压疮的重点部位是（）

A.足跟

B.足背

C.足趾

D.踝部

答：______

13.使用弹力绷带包扎足部术后，松紧度适宜的标志是（）

A.患者可完全活动患肢

B.患肢末梢皮温正常

C.包扎后患肢肿胀消退

D.包扎后患者无不适感

答：______

14.患者因痛风导致足部痛风石形成，以下饮食建议中错误的是（）

A.限制高嘌呤食物摄入

B.多饮水促进尿酸排泄

C.鼓励食用动物内脏

D.避免饮酒

答：______

15.手足部手术后早期活动的主要目的是（）

A.预防肌肉萎缩

B.促进血液循环

C.减少伤口张力

D.提高关节灵活性

答：______

16.使用石膏固定足部骨折时，石膏干固前需注意（）

A.避免石膏受压

B.定期检查血运

C.保持石膏清洁干燥

D.以上都是

答：______

17.患者因类风湿关节炎导致手足关节畸形，以下康复训练项目中，最先应进行的是（）

A.关节被动活动

B.关节主动活动

C.肌力训练

D.平衡训练

答：______

18.手术切除足底胼胝时，为减少术后疼痛，术中应重点保护的神经是（）

A.腓浅神经

B.胫神经

C.足底内侧神经

D.足底外侧神经

答：______

19.患者因糖尿病足行足部清创术后，伤口换药时首选的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.碘伏

C.戊二醛

D.生理盐水

答：______

20.手足部手术后预防静脉血栓形成的第二重要措施是（）

A.患肢抬高

B.指导患者进行踝泵运动

C.使用弹力袜

D.静脉注射肝素

答：______

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.手足外科术后预防感染的关键措施包括（）

A.术前皮肤消毒

B.术中无菌操作

C.术后合理使用抗生素

D.保持伤口干燥

E.患者个人卫生管理

答：______

22.足部骨折术后康复训练的顺序通常是（）

A.关节被动活动

B.关节主动活动

C.肌力训练

D.关节稳定性训练

E.平衡训练

答：______

23.患者因糖尿病足行截肢术后，预防压疮的重点措施包括（）

A.定期更换体位

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指导患者进行足部按摩

E.使用足部减压支架

答：______

24.手足部手术后早期活动的内容包括（）

A.踝泵运动

B.足趾屈伸运动

C.关节被动活动

D.直腿抬高运动

E.平板支撑训练

答：______

25.脚趾离断伤再植术后，判断血管危象的指标包括（）

A.指腹皮温

B.指腹颜色

C.指腹肿胀程度

D.指腹感觉

E.指腹毛细血管充盈时间

答：______

26.手足部手术后预防静脉血栓形成的措施包括（）

A.患肢抬高

B.指导患者进行踝泵运动

C.使用弹力袜

D.静脉注射肝素

E.患者主动活动下肢

答：______

27.使用石膏固定足部骨折时，需注意的并发症包括（）

A.骨筋膜室综合征

B.石膏压迫神经

C.石膏湿化不当

D.石膏松紧度不适宜

E.石膏移位

答：______

28.手足部手术后疼痛管理的方法包括（）

A.药物止痛

B.物理止痛

C.艾灸治疗

D.放松训练

E.心理疏导

答：______

29.患者因类风湿关节炎导致手足关节畸形，康复治疗的目标包括（）

A.改善关节功能

B.减少关节疼痛

C.防止关节进一步破坏

D.提高生活质量

E.恢复关节活动度

答：______

30.手术切除足底胼胝时，术中需注意的解剖结构包括（）

A.足底神经

B.足底血管

C.腓骨短肌腱

D.胫骨后肌腱

E.足底筋膜

答：______

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.手足外科术后患者出现指端皮温升高、皮色发绀，应立即松开包扎，促进血液循环。（）

答：______

32.使用指夹式测压仪测量足背动脉血压时，血压计袖带应缠绕在足踝上3厘米处。（）

答：______

33.手术切除足部胼胝时，术后48小时内应重点观察感染和血肿形成。（）

答：______

34.足部神经损伤术后，为评估感觉恢复情况，最常用的检查方法是Buerger试验。（）

答：______

35.患者因糖尿病足行截肢术后，预防深静脉血栓形成的首选措施是口服阿司匹林。（）

答：______

36.脚趾离断伤患者行再植术后，为防止血管危象，应重点观察指腹皮温、颜色和肿胀程度。（）

答：______

37.使用克氏针固定足部骨折时，术后早期并发症中，最容易发生的是骨折移位。（）

答：______

38.患者因甲状腺功能亢进导致甲亢性心脏病，手足外科手术前准备中，最重要的是控制心悸。（）

答：______

39.手足部皮瓣移植术后，为防止皮瓣坏死，早期护理中需特别关注皮瓣血运和温度。（）

答：______

40.足部小切口手术术后，为促进伤口愈合，伤口换药时首选的敷料是碘伏纱布。（）

答：______

41.患者因雷诺现象导致手指缺血，应避免接触寒冷环境，但长期使用阿司匹林可以缓解症状。（）

答：______

42.手足部手术后预防压疮的重点部位是足背。（）

答：______

43.使用弹力绷带包扎足部术后，松紧度适宜的标志是患肢末梢皮温正常。（）

答：______

44.患者因痛风导致足部痛风石形成，应限制高嘌呤食物摄入，但可以鼓励食用动物内脏。（）

答：______

45.手足部手术后早期活动的主要目的是预防肌肉萎缩。（）

答：______

46.使用石膏固定足部骨折时，石膏干固前需注意避免石膏受压、定期检查血运和保持石膏清洁干燥。（）

答：______

47.患者因类风湿关节炎导致手足关节畸形，康复训练项目中，最先应进行的是关节主动活动。（）

答：______

48.手术切除足底胼胝时，为减少术后疼痛，术中应重点保护的神经是腓浅神经。（）

答：______

49.患者因糖尿病足行足部清创术后，伤口换药时首选的消毒剂是75%乙醇。（）

答：______

50.手足部手术后预防静脉血栓形成的第二重要措施是使用弹力袜。（）

答：______

四、填空题（共15分，每空1分）

51.手足外科术后患者出现指端皮温升高、皮色发绀，应首先考虑的并发症是________，需立即采取________措施。（）

答：________或________

52.使用指夹式测压仪测量足背动脉血压时，血压计袖带应缠绕在________处，松紧度以能放入________指为宜。（）

答：________或________

53.手术切除足部胼胝时，术后48小时内应重点观察________和________形成。（）

答：________或________

54.足部神经损伤术后，为评估感觉恢复情况，最常用的检查方法是________，检查内容包括________、________和________。（）

答：________或________

55.患者因糖尿病足行截肢术后，预防深静脉血栓形成的首选措施是________，其次可采取________措施。（）

答：________或________

56.脚趾离断伤患者行再植术后，为防止血管危象，应重点观察________、________和________。（）

答：________或________

57.使用克氏针固定足部骨折时，术后早期并发症中，最容易发生的是________，需注意观察________和________。（）

答：________或________

58.患者因甲状腺功能亢进导致甲亢性心脏病，手足外科手术前准备中，最重要的是________，需控制在________范围内。（）

答：________或________

59.手足部皮瓣移植术后，为防止皮瓣坏死，早期护理中需特别关注________和________，需保持________和________。（）

答：________或________

60.足部小切口手术术后，为促进伤口愈合，伤口换药时首选的敷料是________，可覆盖________和________。（）

答：________或________

五、简答题（共25分，每题5分）

61.简述手足外科术后预防感染的关键措施。

答：________

62.简述足部骨折术后康复训练的顺序及目的。

答：________

63.简述患者因糖尿病足行截肢术后，预防压疮的重点措施。

答：________

64.简述手足部手术后早期活动的内容及目的。

答：________

65.简述脚趾离断伤再植术后，判断血管危象的指标。

答：________

六、案例分析题（共25分）

66.患者男性，68岁，因糖尿病足行足部清创术后3天，主诉伤口疼痛加剧，渗液增多，皮温略高。护士检查发现伤口有脓性分泌物，指腹皮色发绀。请分析：

（1）该患者可能发生了哪些并发症？

（2）应采取哪些护理措施？

（3）预防措施有哪些？

答：________

一、单选题（共20分）

1.A

答：血栓形成

解析：指端皮温升高、皮色发绀是动脉血栓形成的典型表现，需立即松开包扎，促进血液循环。感染表现为红肿热痛，血肿形成表现为局部肿胀，神经损伤表现为感觉异常。

2.C

答：足踝上3厘米处

解析：血压计袖带应缠绕在动脉搏动处，足背动脉位于足踝上3厘米处，松紧度以能放入1指为宜。

3.C

答：血肿形成

解析：术后48小时内，血肿形成是常见并发症，表现为局部肿胀、疼痛，需密切观察。骨筋膜室综合征表现为剧烈疼痛、指端苍白，感染表现为红肿热痛，肌腱粘连表现为活动受限。

4.C

答：Semmes-Weinstein等位觉检查

解析：Semmes-Weinstein等位觉检查是评估感觉恢复的常用方法，通过不同粗细的触觉丝检查患者触觉敏感度。Buerger试验是评估血管病变的方法，足趾屈伸功能测试评估运动功能，血管多普勒超声检查评估血流情况。

5.C

答：使用间歇充气加压装置

解析：间歇充气加压装置可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。患肢抬高、踝泵运动和口服阿司匹林也有一定作用，但首选是间歇充气加压装置。

6.A

答：指腹皮温

解析：指腹皮温是判断血管危象的重要指标，皮温升高提示供血不足，需立即采取措施。指腹颜色、肿胀程度和感觉也是重要指标，但皮温是最直接的反映。

7.B

答：针道感染

解析：克氏针固定术后，针道感染是常见并发症，表现为针道红肿、疼痛，需注意观察。骨筋膜室综合征表现为剧烈疼痛、指端苍白，骨折移位表现为畸形，针尾刺激神经表现为神经刺激症状。

8.A

答：控制心悸

解析：甲亢性心脏病患者手术风险较高，控制心悸是术前准备的重点，需使用β受体阻滞剂等药物。降糖治疗、纠正贫血和补充维生素也很重要，但控制心悸是首要任务。

9.A

答：皮瓣血运

解析：皮瓣移植术后，皮瓣血运是防止皮瓣坏死的关键，需密切观察皮瓣颜色、温度和肿胀情况。伤口渗液、皮瓣温度和皮瓣张力也很重要，但血运是最核心的指标。

10.B

答：半透膜敷料

解析：半透膜敷料可保持伤口湿润，促进愈合，且透气性好，适用于小切口手术。干纱布、碘伏纱布和高分子敷料也有一定作用，但半透膜敷料更优。

11.D

答：长期使用阿司匹林止痛

解析：雷诺现象患者应避免接触寒冷环境，涂抹凡士林保持滋润，佩戴指套保暖，但阿司匹林可能加重血管收缩，不宜长期使用。

12.A

答：足跟

解析：足跟是手足部手术后易发生压疮的部位，因受压面积小，血供差。足背、足趾和踝部相对受压面积较大，压疮发生率较低。

13.B

答：患肢末梢皮温正常

解析：弹力绷带包扎的松紧度以患肢末梢皮温正常为宜，过紧可能导致缺血，过松可能导致肿胀。

14.C

答：鼓励食用动物内脏

解析：痛风患者应限制高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄，避免饮酒，但动物内脏嘌呤含量高，不宜食用。

15.B

答：促进血液循环

解析：手足部手术后早期活动的主要目的是促进血液循环，预防静脉血栓形成。预防肌肉萎缩、减少伤口张力和提高关节灵活性也是目的，但促进血液循环是最核心的。

16.D

答：以上都是

解析：使用石膏固定足部骨折时，需注意避免石膏受压、定期检查血运和保持石膏清洁干燥，这些措施均有助于预防并发症。

17.A

答：关节被动活动

解析：类风湿关节炎患者手足关节畸形，康复训练应先从被动活动开始，逐步过渡到主动活动，避免早期活动加重关节损伤。肌力训练、平衡训练可在后期进行。

18.C

答：足底内侧神经

解析：手术切除足底胼胝时，需重点保护足底内侧神经，因其支配足底感觉，损伤会导致感觉障碍。腓浅神经、胫神经、足底外侧神经也需注意，但足底内侧神经最易受损。

19.B

答：碘伏

解析：糖尿病足患者伤口易感染，碘伏消毒效果好，且刺激性小。75%乙醇、戊二醛和生理盐水也有一定作用，但碘伏更优。

20.C

答：使用弹力袜

解析：手足部手术后预防静脉血栓形成的第二重要措施是使用弹力袜，可促进下肢血液循环。患肢抬高、踝泵运动和静脉注射肝素也是重要措施，但弹力袜是首选。

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

答：术前皮肤消毒、术中无菌操作、术后合理使用抗生素、保持伤口干燥

解析：手足外科术后预防感染的关键措施包括术前皮肤消毒、术中无菌操作、术后合理使用抗生素和保持伤口干燥，以及患者个人卫生管理。

22.ABCD

答：关节被动活动、关节主动活动、肌力训练、关节稳定性训练

解析：足部骨折术后康复训练的顺序通常是先进行关节被动活动，再进行关节主动活动，然后进行肌力训练和关节稳定性训练。平衡训练可在后期进行。

23.ABCE

答：定期更换体位、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、使用足部减压支架

解析：糖尿病足患者截肢术后，预防压疮的重点措施包括定期更换体位、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥和使用足部减压支架。足部按摩可能加重皮肤损伤，不宜推荐。

24.AB

答：踝泵运动、足趾屈伸运动

解析：手足部手术后早期活动的内容包括踝泵运动和足趾屈伸运动，可促进血液循环，预防静脉血栓形成。关节被动活动、直腿抬高运动和平衡训练可在后期进行。

25.ABCE

答：指腹皮温、指腹颜色、指腹肿胀程度、指腹毛细血管充盈时间

解析：脚趾离断伤再植术后，判断血管危象的指标包括指腹皮温、指腹颜色、指腹肿胀程度和指腹毛细血管充盈时间。指腹感觉也是重要指标，但上述四项最直接。

26.ABC

答：患肢抬高、指导患者进行踝泵运动、使用弹力袜

解析：手足部手术后预防静脉血栓形成的措施包括患肢抬高、指导患者进行踝泵运动和使用弹力袜。静脉注射肝素是药物措施，患者主动活动下肢作用有限。

27.ABCDE

答：骨筋膜室综合征、石膏压迫神经、石膏湿化不当、石膏松紧度不适宜、石膏移位

解析：使用石膏固定足部骨折时，需注意的并发症包括骨筋膜室综合征、石膏压迫神经、石膏湿化不当、石膏松紧度不适宜和石膏移位。这些并发症均需密切观察。

28.ABDE

答：药物止痛、物理止痛、放松训练、心理疏导

解析：手足部手术后疼痛管理的方法包括药物止痛、物理止痛、放松训练和心理疏导。艾灸治疗有一定作用，但不是主流方法。

29.ABCDE

答：改善关节功能、减少关节疼痛、防止关节进一步破坏、提高生活质量、恢复关节活动度

解析：类风湿关节炎患者手足关节畸形，康复治疗的目标包括改善关节功能、减少关节疼痛、防止关节进一步破坏、提高生活质量和恢复关节活动度。

30.ABDE

答：足底神经、足底血管、腓骨短肌腱、足底筋膜

解析：手术切除足底胼胝时，术中需注意的解剖结构包括足底神经、足底血管、腓骨短肌腱和足底筋膜。胫骨后肌腱也需注意，但上述四项最易受损。

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.×

答：错误

解析：指端皮温升高、皮色发绀是动脉血栓形成的典型表现，应立即松开包扎，促进血液循环，而不是松开包扎。

32.√

答：正确

解析：使用指夹式测压仪测量足背动脉血压时，血压计袖带应缠绕在足踝上3厘米处，松紧度以能放入1指为宜。

33.√

答：正确

解析：手术切除足部胼胝时，术后48小时内应重点观察感染和血肿形成，需密切观察。

34.×

答：错误

解析：足部神经损伤术后，为评估感觉恢复情况，最常用的检查方法是Semmes-Weinstein等位觉检查，而不是Buerger试验。

35.×

答：错误

解析：患者因糖尿病足行截肢术后，预防深静脉血栓形成的首选措施是间歇充气加压装置，而不是口服阿司匹林。

36.√

答：正确

解析：脚趾离断伤再植术后，为防止血管危象，应重点观察指腹皮温、颜色和肿胀程度。

37.×

答：错误

解析：使用克氏针固定足部骨折时，术后早期并发症中，最容易发生的是针道感染，而不是骨折移位。

38.√

答：正确

解析：患者因甲状腺功能亢进导致甲亢性心脏病，手足外科手术前准备中，最重要的是控制心悸，需控制在100次/分钟以下。

39.√

答：正确

解析：手足部皮瓣移植术后，为防止皮瓣坏死，早期护理中需特别关注皮瓣血运和温度，需保持清洁和干燥。

40.×

答：错误

解析：足部小切口手术术后，为促进伤口愈合，伤口换药时首选的敷料是半透膜敷料，可覆盖伤口和周围皮肤。碘伏纱布也有一定作用，但半透膜敷料更优。

41.×

答：错误

解析：患者因雷诺现象导致手指缺血，应避免接触寒冷环境，但阿司匹林可能加重血管收缩，不宜长期使用。

42.×

答：错误

解析：手足部手术后预防压疮的重点部位是足跟，而不是足背。

43.√

答：正确

解析：使用弹力绷带包扎足部术后，松紧度适宜的标志是患肢末梢皮温正常。

44.×

答：错误

解析：患者因痛风导致足部痛风石形成，应限制高嘌呤食物摄入，不宜鼓励食用动物内脏。

45.×

答：错误

解析：手足部手术后早期活动的主要目的是促进血液循环，而不是预防肌肉萎缩。

46.√

答：正确

解析：使用石膏固定足部骨折时，石膏干固前需注意避免石膏受压、定期检查血运和保持石膏清洁干燥。

47.×

答：错误

解析：患者因类风湿关节炎导致手足关节畸形，康复训练项目中，最先应进行的是关节被动活动，而不是关节主动活动。

48.×

答：错误

解析：手术切除足底胼胝时，为减少术后疼痛，术中应重点保护的神经是足底内侧神经，而不是腓浅神经。

49.×

答：错误

解析：患者因糖尿病足行足部清创术后，伤口换药时首选的消毒剂是碘伏，而不是75%乙醇。

50.√

答：正确

解析：手足部手术后预防静脉血栓形成的第二重要措施是使用弹力袜，可促进下肢血液循环。

四、填空题（共15分，每空1分）

51.血栓形成或血栓性静脉炎；松开包扎

答：血栓形成或血栓性静脉炎；松开包扎

解析：指端皮温升高、皮色发绀是动脉血栓形成的典型表现，需立即松开包扎，促进血液循环。

52.足踝上3厘米或踝部上3厘米；1指

答：足踝上3厘米或踝部上3厘米；1指

解析：血压计袖带应缠绕在足踝上3厘米处，松紧度以能放入1指为宜。

53.感染；血肿

答：感染；血肿

解析：手术切除足部胼胝时，术后48小时内应重点观察感染和血肿形成。

54.Semmes-Weinstein等位觉检查；轻触觉；触觉；震动觉

答：Semmes-Weinstein等位觉检查；轻触觉；触觉；震动觉

解析：足部神经损伤术后，为评估感觉恢复情况，最常用的检查方法是Semmes-Weinstein等位觉检查，检查内容包括轻触觉、触觉和震动觉。

55.间歇充气加压装置；患肢抬高

答：间歇充气加压装置；患肢抬高

解析：患者因糖尿病足行截肢术后，预防深静脉血栓形成的首选措施是间歇充气加压装置，其次可采取患肢抬高措施。

56.指腹皮温；指腹颜色；指腹肿胀程度

答：指腹皮温；指腹颜色；指腹肿胀程度

解析：脚趾离断伤再植术后，为防止血管危象，应重点观察指腹皮温、颜色和肿胀程度。

57.针道感染；指腹皮温；指腹颜色

答：针道感染；指腹皮温；指腹颜色

解析：使用克氏针固定足部骨折时，术后早期并发症中，最容易发生的是针道感染，需注意观察指腹皮温和颜色。

58.控制心悸；100次/分钟以下

答：控制心悸；100次/分钟以下

解析：患者因甲状腺功能亢进导致甲亢性心脏病，手足外科手术前准备中，最重要的是控制心悸，需控制在100次/分钟以下。

59.皮瓣血运；皮瓣温度；清洁；干燥

答：皮瓣血运；皮瓣温度；清洁；干燥

解析：手足部皮瓣移植术后，为防止皮瓣坏死，早期护理中需特别关注皮瓣血运和温度，需保持清洁和干燥。

60.半透膜敷料；伤口；周围皮肤

答：半透膜敷料；伤口；周围皮肤

解析：足部小切口手术术后，为促进伤口愈合，伤口换药时首选的敷料是半透膜敷料，可覆盖伤口和周围皮肤。

五、简答题（共25分，每题5分）

61.简述手足外科术后预防感染的关键措施。

答：①术前彻底清创，消毒皮肤；②术中严格无菌操作，减少组织损伤；③术后合理使用抗生素，控制感染源；④保持伤口清洁干燥，定期换药；⑤加强患者个人卫生管理，避免污染。

62.简述足部骨折术后康复训练的顺序及目的。

答：顺序：先进行关节被动活动，再进行关节主动活动，然后进行肌力训练和关节稳定性训练。目的：促进血液循环，预防静脉血栓形成；减少关节僵硬，恢复关节功能；防止肌肉萎缩，维持关节稳定性。

63.简述患者因糖尿病足行截肢术后，预防压疮的重点措施。

答：①定期更换体位，避免长时间受压；②使用减压床垫，减少局部压力；③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；④使用足部减压支架，分散压力；⑤加强营养支持，促进伤口愈合。

64.简述手足部手术后早期活动的内容及目的。

答：内容：踝泵运动、足趾屈伸运动、关节被动活动。目的：促进血液循环，预防静脉血栓形成；减少关节僵硬，恢复关节功能；防止肌肉萎缩，维持关节稳定性。

65.简述脚趾离断伤再植术后，判断血管危象的指标。

答：指腹皮温、指腹颜色、指腹肿胀程度、指腹毛细血管充盈时间。皮温升高提示供血不足，颜色改变提示缺血，肿胀程度反映循环状态，毛细血管充盈时间反映微循环情况。

六、案例分析题（共25分）

66.患者男性，68岁，因糖尿病足行足部清创术后3天，主诉伤口疼痛加剧，渗液增多，皮温略高。护士检查发现伤口有脓性分泌物，指腹皮色发绀。请分析：

（1）该患者可能发生了哪些并发症？

（2）应采取哪些护理措施？

（3）预防措施有哪些？

答：

（1）可能发生的并发症：①感染；②血管危象；③骨髓炎。

（2）护理措施：①立即停止伤口换药，保持原敷料，报告医生；②使用抗生素，控制感染；③抬高患肢，促进血液循环；④密切观察指腹皮温、颜色和肿胀程度；⑤加强伤口护理，保持清洁干燥。

（3）预防措施：①术前彻底清创，消毒皮肤；②术中严格无菌操作，减少组织损伤；③术后合理使用抗生素，控制感染源；④保持伤口清洁干燥，定期换药；⑤加强患者个人卫生管理，避免污染。

五、简答题（共25分，每题5分）

61.简述手足外科术后预防感染的关键措施。

答：①术前彻底清创，消毒皮肤；②术中严格无菌操作，减少组织损伤；③术后合理使用抗生素，控制感染源；④保持伤口清洁干燥，定期换药；⑤加强患者个人卫生管理，避免