2025年口腔助理医师考试《生物化学》试题及答案

2025年口腔助理医师考试《生物化学》试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题。每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）1.维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）A.氢键B.二硫键C.离子键D.肽键E.疏水键答案：D解析：蛋白质一级结构是指氨基酸的排列顺序，其维系键为肽键。二硫键属于一级结构的修饰键，但非主要维系键；氢键主要维系二级结构（如α-螺旋、β-折叠）；离子键和疏水键参与三级、四级结构的稳定。2.关于酶竞争性抑制作用的特点，正确的是（）A.抑制剂与酶的活性中心外基团结合B.增大底物浓度可减弱抑制作用C.抑制剂与酶不可逆结合D.动力学参数表现为Vmax降低E.Km值保持不变答案：B解析：竞争性抑制剂与底物结构相似，竞争结合酶的活性中心。增大底物浓度可降低抑制剂的结合概率，减弱抑制作用。动力学特点为Km增大（底物与酶的亲和力降低），Vmax不变。非竞争性抑制的Vmax降低，Km不变；不可逆抑制多为共价结合。3.DNA双螺旋结构中，每旋转一周包含的碱基对数目是（）A.5对B.10对C.15对D.20对E.25对答案：B解析：DNA双螺旋为右手螺旋，直径2nm，螺距3.4nm，每旋转一周包含10个碱基对，相邻碱基对平面间距0.34nm。此参数为经典B-DNA的特征。4.糖酵解途径的关键酶是（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸果糖激酶-1C.苹果酸脱氢酶D.琥珀酸脱氢酶E.异柠檬酸脱氢酶答案：B解析：糖酵解的关键酶有3个：己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1（最关键）、丙酮酸激酶。葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生的关键酶；苹果酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶参与三羧酸循环。5.脂肪酸β-氧化的步骤依次为（）A.脱氢→加水→再脱氢→硫解B.加水→脱氢→再脱氢→硫解C.脱氢→硫解→加水→再脱氢D.硫解→脱氢→加水→再脱氢E.脱氢→再脱氢→加水→硫解答案：A解析：脂肪酸β-氧化在线粒体中进行，步骤为：①脱氢（脂酰CoA脱氢酶催化，生成烯脂酰CoA）；②加水（烯脂酰CoA水合酶催化，生成羟脂酰CoA）；③再脱氢（羟脂酰CoA脱氢酶催化，生成酮脂酰CoA）；④硫解（酮脂酰CoA硫解酶催化，生成1分子乙酰CoA和少2个碳的脂酰CoA）。6.体内一碳单位的载体是（）A.四氢叶酸（FH4）B.生物素C.钴胺素（维生素B12）D.焦磷酸硫胺素（TPP）E.黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）答案：A解析：一碳单位不能游离存在，需与FH4结合转运。生物素是羧化酶的辅酶；维生素B12参与甲基转移；TPP是维生素B1的活性形式，参与α-酮酸氧化脱羧；FAD是维生素B2的活性形式，参与脱氢反应。7.关于逆转录的描述，错误的是（）A.以RNA为模板合成DNAB.逆转录酶具有RNA酶H活性C.过程中需要dNTP作为原料D.产物是双链DNAE.仅存在于RNA病毒中答案：E解析：逆转录是以RNA为模板合成DNA的过程，逆转录酶具有RNA聚合酶（依赖RNA的DNA聚合酶）、RNA酶H（水解RNA-DNA杂交链中的RNA）和DNA聚合酶（依赖DNA的DNA聚合酶）活性。原料为dNTP，最终生成双链DNA（cDNA）。除RNA病毒外，真核细胞中某些转座子（逆转座子）也可通过逆转录完成转座。8.维生素B2的活性形式是（）A.烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）B.黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）C.焦磷酸硫胺素（TPP）D.磷酸吡哆醛（PLP）E.辅酶A（CoA）答案：B解析：维生素B2（核黄素）的活性形式是FMN和FAD，作为脱氢酶的辅酶参与氧化还原反应。NAD+是维生素PP的活性形式；TPP是维生素B1的活性形式；PLP是维生素B6的活性形式；CoA是泛酸的活性形式。9.蛋白质变性后不会出现的变化是（）A.溶解度降低B.生物活性丧失C.一级结构破坏D.易被蛋白酶水解E.空间构象改变答案：C解析：蛋白质变性是空间构象的破坏（二、三、四级结构），一级结构（肽键）保持完整。变性后溶解度降低（疏水基团暴露）、生物活性丧失（如酶失活）、易被蛋白酶水解（结构松散）。10.三羧酸循环中，生成GTP的反应是（）A.柠檬酸→异柠檬酸B.异柠檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰CoAD.琥珀酰CoA→琥珀酸E.琥珀酸→延胡索酸答案：D解析：三羧酸循环中，琥珀酰CoA在琥珀酰CoA合成酶催化下，水解生成琥珀酸，同时GDP磷酸化生成GTP（动物体内）或ATP（植物体内），此反应为底物水平磷酸化。11.关于DNA复制的描述，正确的是（）A.领头链（前导链）是不连续合成的B.随从链（后随链）的合成方向与解链方向相同C.引物酶催化合成RNA引物D.DNA聚合酶Ⅲ负责切除引物E.拓扑异构酶参与解开DNA双螺旋答案：C解析：DNA复制时，领头链连续合成，随从链不连续合成（冈崎片段）；随从链合成方向与解链方向相反。引物酶（依赖DNA的RNA聚合酶）催化合成RNA引物（约10nt），为DNA聚合酶提供3'-OH。DNA聚合酶Ⅰ负责切除引物并填补缺口；解螺旋酶（DnaB）解开双螺旋，拓扑异构酶解决超螺旋张力。12.参与尿素合成的关键酶是（）A.精氨酸酶B.鸟氨酸氨基甲酰转移酶C.氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ（CPS-Ⅰ）D.精氨酸代琥珀酸合成酶E.以上均是答案：E解析：尿素合成（鸟氨酸循环）的关键酶包括：CPS-Ⅰ（线粒体中，以NH3为氮源，需N-乙酰谷氨酸激活）、鸟氨酸氨基甲酰转移酶（催化氨基甲酰磷酸与鸟氨酸生成瓜氨酸）、精氨酸代琥珀酸合成酶（限速酶，催化瓜氨酸与天冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸）、精氨酸酶（催化精氨酸水解生成尿素和鸟氨酸）。13.关于同工酶的描述，错误的是（）A.催化相同的化学反应B.分子结构不同C.理化性质不同D.组织分布不同E.免疫学性质相同答案：E解析：同工酶是催化同一反应但分子结构、理化性质、组织分布或免疫学性质不同的酶。例如乳酸脱氢酶（LDH）有5种同工酶（LDH1-LDH5），心肌中LDH1为主，肝中LDH5为主。14.糖异生的生理意义不包括（）A.维持空腹或饥饿时血糖浓度B.补充肝糖原储备C.促进乳酸的再利用（乳酸循环）D.生成必需氨基酸E.调节酸碱平衡答案：D解析：糖异生的原料为乳酸、甘油、生糖氨基酸（如丙氨酸），但不能生成必需氨基酸（体内不能合成，需从食物摄取）。其生理意义包括：维持血糖稳定（空腹时肝糖异生为主）、补充肝糖原、乳酸循环（Cori循环）回收乳酸能量、调节酸碱平衡（肾糖异生可排H+）。15.关于tRNA的结构特征，错误的是（）A.含稀有碱基（如假尿嘧啶、甲基化嘌呤）B.3'-端为-CCA-OH，结合氨基酸C.二级结构呈三叶草形D.反密码环中的反密码子与mRNA的密码子互补E.分子量最大的RNA答案：E解析：tRNA是分子量最小的RNA（约70-90nt），rRNA是分子量最大的RNA（如28SrRNA）。tRNA的二级结构为三叶草形，含DHU环、反密码环、TψC环和可变环；3'-端-CCA-OH是氨基酸结合位点；反密码子与mRNA密码子反向互补。16.脂肪酸合成的关键酶是（）A.脂酰CoA合成酶B.乙酰CoA羧化酶C.肉碱脂酰转移酶ⅠD.β-酮脂酰还原酶E.烯脂酰还原酶答案：B解析：脂肪酸合成在胞质中进行，原料为乙酰CoA（需通过柠檬酸-丙酮酸循环从线粒体转运）。关键酶是乙酰CoA羧化酶（催化乙酰CoA生成丙二酰CoA），其活性受别构调节（柠檬酸激活，软脂酰CoA抑制）及共价修饰（磷酸化失活，去磷酸化激活）。17.关于酶原激活的描述，正确的是（）A.酶原无催化活性是因活性中心未形成或暴露B.激活过程是酶原发生变性C.所有酶原均需水解一个肽键激活D.激活后酶的一级结构不变E.酶原激活属于酶的别构调节答案：A解析：酶原是无活性的酶前体，其活性中心未形成或被掩盖。激活过程通过水解特定肽键，使构象改变，暴露或形成活性中心（如胰蛋白酶原被肠激酶激活，水解N端六肽）。激活后一级结构改变（肽键断裂），属于酶的共价修饰调节。18.体内硫酸基的供体主要是（）A.腺苷蛋氨酸（SAM）B.3'-磷酸腺苷-5'-磷酰硫酸（PAPS）C.尿苷二磷酸葡萄糖（UDPG）D.谷胱甘肽（GSH）E.生物素答案：B解析：PAPS是体内硫酸基的活性供体，参与硫酸化反应（如糖胺聚糖的合成、某些药物的生物转化）。SAM是甲基供体；UDPG是葡萄糖供体（糖原合成）；GSH参与抗氧化；生物素是羧化酶辅酶。19.关于mRNA的描述，错误的是（）A.真核生物mRNA的5'-端有帽子结构（m7GpppN）B.3'-端有多聚腺苷酸（polyA）尾C.是蛋白质合成的模板D.半衰期最短的RNAE.原核生物mRNA无剪接加工过程答案：无（所有选项均正确）解析：真核mRNA需经剪接（去除内含子）、加帽（5'-m7GpppN）、加尾（3'-polyA）等加工；原核mRNA为多顺反子，边转录边翻译，无复杂加工。mRNA半衰期短（数分钟至数小时），是三类RNA中最不稳定的。20.苯丙酮尿症的发病机制是（）A.酪氨酸羟化酶缺乏B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.尿黑酸氧化酶缺乏D.酪氨酸转氨酶缺乏E.二氢生物蝶呤还原酶缺乏答案：B解析：苯丙氨酸羟化酶缺乏时，苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，经转氨基生成苯丙酮酸，后者堆积导致苯丙酮尿症（智力发育障碍）。酪氨酸羟化酶缺乏导致多巴胺合成减少（与帕金森病相关）；尿黑酸氧化酶缺乏导致尿黑酸症；二氢生物蝶呤还原酶缺乏可加重苯丙酮尿症症状（因四氢生物蝶呤是苯丙氨酸羟化酶的辅酶）。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题。每一道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）21.某患儿，2岁，智力发育迟缓，毛发色浅，尿液有鼠尿臭味。实验室检查：血苯丙氨酸浓度显著升高。最可能的病因是（）A.酪氨酸酶缺乏B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.尿黑酸氧化酶缺乏D.谷氨酰胺合成酶缺乏E.精氨酸酶缺乏答案：B解析：患儿血苯丙氨酸升高、尿鼠尿臭味（苯乙酸排泄）、智力障碍，符合苯丙酮尿症，病因是苯丙氨酸羟化酶缺乏。22.一长期酗酒患者，出现记忆力减退、眼球震颤、步态不稳。考虑维生素缺乏，其活性形式参与的反应是（）A.丙酮酸氧化脱羧B.脂肪酸β-氧化C.一碳单位转运D.酮体生成E.糖原分解答案：A解析：长期酗酒易导致维生素B1（硫胺素）缺乏，引发韦尼克脑病（记忆力减退、眼球震颤、步态不稳）。维生素B1的活性形式TPP是丙酮酸脱氢酶复合体、α-酮戊二酸脱氢酶复合体的辅酶，参与丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应。23.某糖尿病患者，因感染出现酮症酸中毒。其血中酮体升高的主要原因是（）A.糖异生增强，乙酰CoA生成减少B.脂肪酸β-氧化增强，乙酰CoA堆积C.三羧酸循环增强，乙酰CoA消耗增加D.丙酮酸脱氢酶活性增强，乙酰CoA生成增多E.甘油三酯合成增强，脂肪酸分解减少答案：B解析：糖尿病患者胰岛素不足，脂肪分解增强，脂肪酸β-氧化生成大量乙酰CoA。由于糖代谢障碍，草酰乙酸（由丙酮酸羧化生成）减少，乙酰CoA无法充分进入三羧酸循环，转而合成酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），导致酮症酸中毒。24.早产儿，出生后出现牙龈出血、皮下瘀斑。实验室检查：凝血时间延长。最可能缺乏的维生素是（）A.维生素AB.维生素DC.维生素KD.维生素EE.维生素B12答案：C解析：维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化修饰（谷氨酸残基羧化为γ-羧基谷氨酸，结合Ca2+）。缺乏时凝血障碍，表现为出血（如牙龈出血、皮下瘀斑）。早产儿因肠道菌群未建立（维生素K主要由肠道菌合成），易发生维生素K缺乏。25.某患者因急性胰腺炎入院，检测血清淀粉酶活性显著升高。淀粉酶的作用是（）A.水解蛋白质肽键B.水解淀粉α-1,4糖苷键C.水解脂肪酯键D.水解核酸磷酸二酯键E.催化葡萄糖磷酸化答案：B解析：淀粉酶（如胰淀粉酶）属于水解酶类，特异性水解淀粉、糖原中的α-1,4糖苷键，生成麦芽糖、麦芽三糖及糊精。26.口腔癌患者接受化疗后，出现严重脱发、骨髓抑制。化疗药物最可能的作用机制是（）A.抑制DNA拓扑异构酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制RNA聚合酶D.激活蛋白酶E.破坏细胞膜结构答案：B解析：化疗药物（如甲氨蝶呤）常通过抑制二氢叶酸还原酶，阻断FH4合成，干扰一碳单位代谢，抑制dTMP合成（影响DNA复制），从而抑制快速增殖的肿瘤细胞。脱发、骨髓抑制是药物损伤增殖活跃的正常细胞（毛囊、骨髓造血干细胞）的表现。27.一婴儿出生后出现皮肤干燥、角膜软化、夜盲症。最可能缺乏的维生素是（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素AE.维生素E答案：D解析：维生素A缺乏时，视紫红质合成减少（夜盲症），上皮细胞角化（皮肤干燥、角膜软化）。28.某患者因慢性肾病出现骨质疏松，其发病机制可能与哪种维生素代谢障碍有关？（）A.维生素AB.维生素DC.维生素KD.维生素B12E.维生素C答案：B解析：维生素D需经肝（25-羟化）和肾（1α-羟化）转化为活性形式1,25-(OH)2-D3，促进小肠钙磷吸收、骨钙动员。慢性肾病时肾1α-羟化酶活性降低，活性维生素D生成减少，导致低钙血症、骨质疏松。29.口腔修复科患者，长期佩戴活动义齿，出现舌炎、口角炎。实验室检查：红细胞内转酮醇酶活性降低。最可能缺乏的维生素是（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素PPD.维生素B6E.维生素C答案：A解析：维生素B1缺乏时，红细胞转酮醇酶（依赖TPP）活性降低（是诊断维生素B1缺乏的可靠指标）。舌炎、口角炎也可见于B族维生素缺乏，但结合转酮醇酶活性降低，更支持维生素B1缺乏。30.一儿童因龋齿就诊，其唾液中哪种物质含量降低可能与龋齿发生相关？（）A.淀粉酶B.溶菌酶C.免疫球蛋白A（sIgA）D.唾液酸E.碳酸氢盐答案：E解析：唾液中的碳酸氢盐可中和食物发酵产生的酸性物质（如乳酸），维持口腔pH（正常5.6-7.6）。碳酸氢盐含量降低时，牙釉质（主要成分为羟基磷灰石）易被酸溶解，导致龋齿。三、B1型题（标准配伍题。提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案）（31-32题共用备选答案）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.丙酮酸羧化酶31.糖酵解的限速酶是（）32.糖异生的关键酶是（）答案：31.B；32.E解析：糖酵解的限速酶是磷酸果糖激酶-1（活性最低，决定反应速率）；糖异生的关键酶包括丙酮酸羧化酶（催化丙酮酸→草酰乙酸）、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸）、果糖二磷酸酶-1（果糖-1,6-二磷酸→果糖-6-磷酸）、葡萄糖-6-磷酸酶（葡萄糖-6-磷酸→葡萄糖）。（33-34题共用备选答案）A.线粒体B.胞质C