急危重护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页急危重护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在急危重护理中，评估患者病情变化的首要指标是（）

（A）血压

（B）心率

（C）呼吸频率

（D）体温

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2.心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压的频率应为（）

（A）60-80次/分钟

（B）80-100次/分钟

（C）100-120次/分钟

（D）120-140次/分钟

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3.以下哪种情况属于心搏骤停的“黄金四分钟”抢救范围？（）

（A）患者意识丧失且无呼吸

（B）患者意识模糊且呼吸微弱

（C）患者呼救时即出现抽搐

（D）患者出现心律失常但仍有意识

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4.急性肺水肿患者吸氧时，应选择（）

（A）高流量鼻导管吸氧（6L/min）

（B）低流量鼻导管吸氧（1-2L/min）

（C）面罩吸氧（10L/min）

（D）纯氧头罩吸氧

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5.颅脑损伤患者昏迷期间，防止压疮的重点措施是（）

（A）定时更换体位

（B）使用防压疮床垫

（C）保持皮肤清洁干燥

（D）涂抹预防性药膏

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6.急性心肌梗死患者发病后，首选的再灌注治疗是（）

（A）溶栓治疗

（B）冠状动脉介入治疗（PCI）

（C）药物治疗

（D）冠状动脉搭桥术

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7.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）

（A）硝酸甘油

（B）美托洛尔

（C）阿司匹林

（D）地高辛

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8.主动脉夹层患者典型的“三联征”是指（）

（A）突发剧烈胸痛、高血压、主动脉瓣关闭不全

（B）心悸、气短、发热

（C）咳嗽、咳血、呼吸困难

（D）抽搐、昏迷、偏瘫

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9.危重患者肠内营养时，鼻饲管插入的深度通常为（）

（A）35-45厘米

（B）45-55厘米

（C）55-65厘米

（D）65-75厘米

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10.电击伤患者抢救时，首要步骤是（）

（A）立即心肺复苏

（B）脱离电源

（C）建立静脉通路

（D）心电监护

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11.严重多发伤患者抗休克时，首选的液体是（）

（A）生理盐水

（B）林格液

（C）羟乙基淀粉（贺斯）

（D）血浆代用品

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12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的目标氧合指数应维持在（）

（A）＞200

（B）200-300

（C）300-400

（D）＞400

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13.以下哪种情况属于张力性气胸？（）

（A）患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音

（B）气管向健侧移位

（C）呼吸音消失

（D）血压下降

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14.颅内压增高患者“三主征”是指（）

（A）头痛、呕吐、视神经乳头水肿

（B）高热、抽搐、意识障碍

（C）呼吸困难、心动过速、高血压

（D）腹痛、腹泻、黄疸

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15.危重患者深静脉血栓（DVT）预防时，以下措施错误的是（）

（A）间歇性充气加压装置（IPC）

（B）足踝泵运动

（C）长时间制动

（D）低分子肝素皮下注射

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16.心脏电复律时，同步电复律适用于（）

（A）心房颤动

（B）心房扑动

（C）室性心动过速

（D）心室颤动

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17.急性肾衰竭少尿期，最危险的并发症是（）

（A）高钾血症

（B）代谢性酸中毒

（C）水中毒

（D）高钙血症

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18.危重患者气管插管拔管指征不包括（）

（A）自主呼吸恢复良好

（B）血气分析提示氧合改善

（C）意识清醒，躁动不安

（D）咳嗽反射灵敏

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19.以下哪种消毒剂适用于耐热医疗器械的灭菌？（）

（A）75%乙醇

（B）戊二醛

（C）过氧化氢

（D）环氧乙烷

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20.危重患者病情观察中，最敏感的呼吸指标是（）

（A）呼吸频率

（B）潮气量

（C）呼吸音

（D）血氧饱和度

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二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.心搏骤停的临床表现包括（）

（A）意识丧失

（B）大动脉搏动消失

（C）呼吸停止

（D）瞳孔散大

（E）面色发绀

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22.急性肺水肿患者体位治疗正确的是（）

（A）半卧位，双腿下垂

（B）坐位，双臂上举

（C）平卧位，头低脚高位

（D）侧卧位，头高脚低位

（E）头低脚高位，双腿下垂

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23.危重患者肠内营养的并发症包括（）

（A）误吸

（B）腹泻

（C）腹胀

（D）高血糖

（E）营养不良

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24.心脏电复律的准备工作包括（）

（A）连接除颤仪电极板

（B）建立静脉通路

（C）心电监护

（D）肌松剂注射

（E）患者屏气

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25.危重患者深静脉置管时，预防感染的措施包括（）

（A）严格无菌操作

（B）导管定期更换

（C）消毒液浓度达标

（D）使用无菌敷料固定

（E）保持穿刺点干燥

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

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27.主动脉夹层患者禁用硝酸甘油，因其可能加重主动脉扩张。

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28.急性肾衰竭少尿期应严格限制液体入量。

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29.危重患者机械通气时，PEEP设置过高可能导致气压伤。

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30.颅脑损伤患者头部抬高15-30°可有效降低颅内压。

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31.心脏电复律前需确认患者心律为室性心动过速或心室颤动。

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32.危重患者肠内营养时，温度过高（＞40℃）可导致黏膜损伤。

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33.张力性气胸患者应立即行胸腔闭式引流。

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34.危重患者深静脉置管时，首选部位为股静脉。

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35.电击伤患者抢救时，需先处理烧伤伤口再脱离电源。

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四、填空题（共10分，每空1分）

36.危重患者病情观察的“五观察”包括：______、______、______、______、______。

37.心脏电复律时，同步模式适用于______、______等心律失常。

38.急性肺水肿患者吸氧时，应采用______吸氧方式，流量控制在______L/min。

39.危重患者肠内营养时，应避免______，防止肠梗阻。

40.颅脑损伤患者头部抬高______°，可减轻脑水肿。

五、简答题（共30分）

41.简述心搏骤停的院前急救流程。

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42.危重患者机械通气时，如何判断呼吸机参数设置合理？

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43.简述急性肾衰竭少尿期的治疗原则。

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六、案例分析题（共15分）

案例：患者男性，68岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分钟，呼吸30次/分钟，口唇发绀，大动脉搏动消失。心电监护显示室性颤动。

问题：

（1）立即采取的急救措施有哪些？

（2）电复律前需做哪些准备工作？

（3）术后观察重点是什么？

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参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：血压是反映循环功能的直接指标，低血压提示休克或心搏骤停。心率、呼吸、体温虽重要，但非首要指标。

2.C解析：CPR胸外按压频率为100-120次/分钟，过快或过慢均影响血液回流。

3.A解析：心搏骤停后4分钟内抢救成功率最高，需立即实施高质量CPR。

4.B解析：急性肺水肿患者需低流量吸氧（1-2L/min）避免加重肺水肿，高流量吸氧可能导致气体栓塞。

5.A解析：预防压疮的关键是定时翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压。

6.B解析：急性心肌梗死首选PCI治疗可快速开通堵塞血管，溶栓治疗为次选。

7.B解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，用于控制心率和血压。

8.A解析：主动脉夹层典型表现为突发剧烈胸痛、高血压、主动脉瓣关闭不全。

9.C解析：成人鼻饲管插入深度为55-65厘米（鼻尖至耳垂再到剑突），过深易误入气管。

10.B解析：抢救电击伤患者必须先脱离电源，否则施救者也可能触电。

11.C解析：严重多发伤患者需快速补充血容量，羟乙基淀粉（贺斯）兼具晶体液和胶体液作用。

12.D解析：ARDS患者机械通气目标氧合指数（PaO2/FiO2）＞400，以减少肺损伤。

13.A解析：张力性气胸表现为胸廓饱满、叩诊鼓音、气管移位、呼吸音消失，血压下降。

14.A解析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

15.C解析：长时间制动会增加DVT风险，应鼓励活动。

16.C解析：同步电复律适用于有R波的心律失常（如室性心动过速），可避免室颤。

17.A解析：急性肾衰竭少尿期最危险并发症是高钾血症，可导致心脏骤停。

18.C解析：拔管指征包括自主呼吸、氧合改善、咳嗽反射灵敏，躁动不安可能增加误吸风险。

19.B解析：戊二醛适用于耐热器械（如内窥镜）的灭菌，需浸泡10小时以上。

20.D解析：血氧饱和度是反映呼吸功能的敏感指标，低于90%提示严重缺氧。

二、多选题

21.ABCD解析：心搏骤停表现为意识丧失、无脉搏、无呼吸、瞳孔散大。

22.AB解析：急性肺水肿患者应半卧位、双腿下垂，减少回心血量；坐位可改善肺通气。

23.ABCD解析：肠内营养并发症包括误吸、腹泻、腹胀、高血糖、营养不良。

24.ABCD解析：电复律前需连接除颤仪、建立静脉通路、心电监护、注射肌松剂。

25.ABCDE解析：预防感染措施包括严格无菌操作、定期更换导管、消毒液浓度达标、敷料固定、保持干燥。

三、判断题

26.√解析：2010年版CPR指南规定胸外按压频率100-120次/分钟，人工呼吸30次。

27.√解析：主动脉夹层患者禁用硝酸甘油，因其会扩张主动脉，加重夹层。

28.√解析：少尿期需严格控制液体入量（＜500ml/天），防止水中毒。

29.√解析：PEEP过高可能导致气压伤、呼吸性酸中毒，需个体化调整。

30.√解析：头部抬高15-30°可减轻颅内压，但过度抬高（＞45°）可能增加误吸风险。

31.√解析：同步电复律需在R波处放电，避免损伤心肌。

32.√解析：鼻饲液温度过高（＞40℃）可烫伤黏膜，应控制在38-40℃。

33.√解析：张力性气胸需立即行胸腔闭式引流，解除纵隔摆动。

34.×解析：首选部位为颈内静脉或锁骨下静脉，股静脉为备选。

35.×解析：抢救电击伤患者应立即脱离电源，再处理伤口。

四、填空题

36.体温、脉搏、呼吸、血压、神志

37.室性心动过速、心房颤动

38.鼻导管、1-2

39.高渗性溶液

40.15-30

五、简答题

41.答：

①检查意识及反应；

②胸外按压（30:2）；

③开放气道；

④人工呼吸（每6秒1次）；

⑤连接AED并电除颤（能量200J）。

42.答：

①潮气量（5-8ml/kg）；

②