护理基础理论卷子题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理基础理论卷子题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

（）A.收集主观资料

（）B.收集客观资料

（）C.分析资料并形成结论

（）D.与患者沟通建立信任

2.关于铺无菌盘的操作，以下描述错误的是（）。

（）A.手不可跨越无菌区

（）B.无菌物品应保持朝向无菌区

（）C.铺好的无菌盘应4小时内使用

（）D.操作者身体与无菌物品保持30cm距离

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）。

（）A.呼吸困难、发绀

（）B.恶心、呕吐

（）C.心悸、胸痛

（）D.皮肤湿冷、血压下降

4.关于压疮分期描述，错误的是（）。

（）A.I期：皮肤完整，局部发红

（）B.II期：表皮破损，真皮部分暴露

（）C.III期：全层皮肤组织缺失，可见脂肪组织

（）D.IV期：皮肤缺失伴骨骼、肌腱暴露

5.口服给药时，发现患者服用药物后立即出现皮疹、呼吸困难，首要措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.密切观察生命体征

（）C.联系医生并记录过敏反应

（）D.给予抗过敏药物

6.护理患者时，属于保护患者隐私的行为是（）。

（）A.在公共区域讨论患者病情

（）B.向实习护士详细描述患者隐私信息

（）C.患者要求不告知家属时，不主动告知

（）D.出院后销毁病历相关记录

7.关于生命体征的描述，以下正确的是（）。

（）A.脉搏细速常提示心功能不全

（）B.体温38.5℃属于高热

（）C.呼吸频率30次/分属于正常

（）D.血压130/80mmHg属于高血压

8.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，应立即（）。

（）A.持续插入直至胃管通过

（）B.将导管退出10-15cm再调整方向

（）C.立即停止操作并通知医生

（）D.给予吸氧缓解不适

9.关于氧气吸入的描述，错误的是（）。

（）A.氧气湿化可防止呼吸道干燥

（）B.氧气流量越大，氧浓度越高

（）C.鼻导管吸氧时，婴幼儿鼻孔应各塞一导管

（）D.氧气瓶应置于阴凉处，避免阳光直射

10.面部烧伤患者清创时，首选的消毒液是（）。

（）A.75%乙醇

（）B.0.1%苯扎溴铵

（）C.生理盐水

（）D.3%碘伏

11.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、呼吸抑制，可能的原因是（）。

（）A.药物过敏

（）B.药物相互作用

（）C.药物过量

（）D.患者体质虚弱

12.关于肌肉注射的描述，错误的是（）。

（）A.应采用70°-80°进针角度

（）B.进针后先抽回血再推药

（）C.注射时需固定针头并缓慢推药

（）D.一天同一部位可注射2次

13.护理记录书写要求，以下错误的是（）。

（）A.及时、准确、完整

（）B.使用医学术语，避免口语化

（）C.字迹工整，不得涂改

（）D.可用铅笔书写以便修改

14.采集血气分析标本时，错误的做法是（）。

（）A.涂抹酒精消毒穿刺部位

（）B.抽血后立即盖紧橡皮塞

（）C.标本应与体位垂直放置

（）D.标本采集后30分钟内送检

15.关于导尿术的描述，错误的是（）。

（）A.女性导尿需分离小阴唇

（）B.插入导尿管时需润滑

（）C.导尿后需检查尿路有无损伤

（）D.每次导尿量不宜超过1000ml

16.患者因长期卧床出现下肢水肿，以下措施无效的是（）。

（）A.抬高患肢20cm

（）B.定时更换体位

（）C.按摩水肿部位促进循环

（）D.穿弹力袜

17.关于饮食护理的描述，错误的是（）。

（）A.高热患者应给予流质饮食

（）B.肝硬化患者应限制蛋白质摄入

（）C.尿路感染患者应多饮水

（）D.胃溃疡患者应避免粗纤维食物

18.护士发现医嘱存在潜在风险，应（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向患者解释并征求意见

（）D.报告护士长处理

19.关于临终关怀的描述，错误的是（）。

（）A.侧重于身体治疗

（）B.提供心理支持

（）C.维护患者尊严

（）D.帮助患者制定康复计划

20.护理人员职业防护措施中，错误的是（）。

（）A.接触血液时佩戴手套

（）B.处理锐器后立即清洗双手

（）C.污染衣物可继续穿着

（）D.接触传染病患者后消毒双手

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，客观资料的主要来源包括（）。

（）A.患者自述症状

（）B.生命体征测量值

（）C.医疗影像报告

（）D.皮肤黏膜观察

（）E.患者家属描述

22.静脉输液时发生过敏反应，需立即采取的措施包括（）。

（）A.停止输液

（）B.给予抗过敏药物

（）C.密切观察生命体征

（）D.高流量吸氧

（）E.备好抢救药品

23.压疮预防措施中，正确的是（）。

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.持续抬高患肢

（）E.加强营养支持

24.口服给药时，需注意的“三查七对”内容包括（）。

（）A.查对床号姓名

（）B.查对药名浓度剂量

（）C.查对用法时间

（）D.查对药品有效期

（）E.查对输液速度

25.护理记录中需记录的内容包括（）。

（）A.患者生命体征变化

（）B.医嘱执行情况

（）C.患者情绪变化

（）D.药物不良反应

（）E.患者饮食情况

26.氧气吸入的并发症包括（）。

（）A.氧中毒

（）B.呼吸抑制

（）C.喉头水肿

（）D.鼻翼干燥

（）E.气道感染

27.肌肉注射时，正确的进针部位包括（）。

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外侧肌

（）D.上臂三角肌

（）E.肩峰部位

28.护理人员职业暴露的风险因素包括（）。

（）A.接触血液

（）B.使用锐器

（）C.吸入有害气体

（）D.接触传染病患者

（）E.患者过敏反应

29.临终患者常见的心理反应包括（）。

（）A.恐惧

（）B.焦虑

（）C.悲伤

（）D.接受

（）E.愤怒

30.关于导尿术的描述，正确的是（）。

（）A.男性与女性导尿管型号不同

（）B.插入导尿管时需润滑

（）C.导尿后需检查尿路有无损伤

（）D.每次导尿量不宜超过1000ml

（）E.导尿管留置时间不宜超过24小时

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，主观资料比客观资料更重要。（）

32.铺无菌盘时，手可跨越无菌物品。（）

33.静脉输液时发生空气栓塞，应立即左侧卧位头低脚高位。（）

34.压疮III期患者皮肤完整，仅可见皮下脂肪缺失。（）

35.口服给药时，患者提出疑问应立即解释清楚。（）

36.护理记录需使用医学术语，不得出现错别字。（）

37.采集血气分析标本时，可用酒精消毒穿刺部位。（）

38.导尿术操作时，需分离女性小阴唇暴露尿道口。（）

39.长期卧床患者出现下肢水肿，按摩可促进循环。（）

40.肌肉注射时，同一部位一天可注射2次。（）

41.护理人员职业暴露后，需立即清洗污染部位。（）

42.临终患者出现疼痛时，应优先使用止痛药。（）

43.护理记录可由实习护士独立书写。（）

44.氧气吸入时，流量越大氧浓度越高。（）

45.导尿管留置期间，需每日清洁会阴部。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

46.护理评估的四个步骤是________、________、________、________。

47.静脉输液时发生过敏反应，首选的抢救药物是________。

48.压疮的预防措施包括________、________、________。

49.口服给药时，需注意的“三查七对”内容包括查对________、________、________。

50.护理记录需及时、准确、________、________。

51.氧气吸入时，鼻导管吸氧的氧浓度为________%。

52.肌肉注射时，常用的注射部位包括________、________、________。

53.护理人员职业防护的三级防护措施包括________、________、________。

54.临终患者常见的心理反应包括________、________、________、________、________。

55.导尿术操作时，女性尿道口位于________、________之间。

五、简答题（共25分）

56.简述护理评估的主要目的。（5分）

57.静脉输液时，如何预防空气栓塞？（6分）

58.简述压疮的分期及主要护理措施。（7分）

59.口服给药时，如何确保患者用药安全？（7分）

六、案例分析题（共15分）

60.患者李某，女，78岁，因脑梗死后卧床2周，出现骶尾部皮肤发红、有硬结，轻微渗液。护士小王发现后，如何进行护理评估和处理？（10分）

61.患者张某，男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱“静脉输液，胰岛素泵入”。护士在执行医嘱时，需注意哪些事项？（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.D3.A4.D5.C6.D7.A8.B9.B10.B

11.C12.D13.D14.A15.D16.C17.B18.B19.A20.C

二、多选题

21.BCD22.ABCDE23.ABCE24.ABCD25.ABCDE

26.ABD27.AC28.ABCDE29.ABCDE30.ABC

三、判断题

31.×32.×33.√34.×35.√36.×37.×38.√39.×40.×

41.√42.√43.×44.√45.√

四、填空题

46.评估、收集资料、分析资料、形成结论

47.肾上腺素

48.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

49.床号姓名、药名浓度剂量、用法时间

50.完整、客观

51.24

52.三角肌、臀大肌、股外侧肌

53.隔离防护、防护屏障、个人防护

54.恐惧、焦虑、悲伤、接受、愤怒

55.大小阴唇

五、简答题

56.答：①全面了解患者生理、心理、社会状况；②为制定护理计划提供依据；③评估治疗效果；④预防并发症。（每点1分，答对3点即可）

57.答：①输液前检查输液器有无空气；②输液过程中保持输液器通畅；③加压输液时，输液瓶液面应低于穿刺点30cm；④发现空气栓塞时，立即停止输液，患者左侧卧位头低脚高位。（每点2分，答对3点即可）

58.答：①分期：I期皮肤完整发红；II期表皮破损；III期全层组织缺失；IV期组织坏死伴骨骼暴露。②护理措施：①加强翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用减压床垫；④营养支持；⑤健康教育。（每点2分，答对3点即可）

59.答：①核对医嘱；②核对患者信息；③检查药品质量；④指导患者正确服药；⑤观察用药反应。（每点2分，答对3点即可）

六、案例分析题

60.答：

案例背景分析：患者因长期卧床出现骶尾部压疮，属于III期。

问题解答：

问题1：如何进行护理评估？

答：①观察皮肤颜色、范围、渗液情况；②测量体温、脉搏、呼吸；③询问患者感受；④检查血常规、血糖等指标。（每点2分，答对2点即可）

问题2：如何进行处理？

答：①清洁创面，使用无菌敷料覆盖；②加强翻身，预防压疮加重；③营养支持，促进组织修复；④健康教育，指导家属正确护理。（每点2分，答对2点即可）

总结建议：压疮的预防需结合体位管理、皮肤护理、营养支持等措施，家属需加强护理知识学习。（2分）

61.答：

问题1：如何执行医嘱？

答：①核对医嘱；②检查胰岛素泵及输液装置；③确保胰岛素浓度正确；④监测血糖，调整胰岛素泵入速度；⑤观察患者有无低血糖反应。（每点2分，答对2点即可）

解析

一、单选题

1.A：护理评估的首要步骤是收集主观资料，再结合客观资料进行分析。

2.D：铺无菌盘时，操作者身体应与无菌物品保持20cm距离，避免污染。

3.A：空气栓塞时，患者最早出现的典型症状是呼吸困难、发绀。

4.D：IV期压疮皮肤缺失伴骨骼暴露，而D选项描述错误。

5.C：发现患者过敏反应，首要措施是联系医生并记录过敏反应。

6.D：保护患者隐私需销毁病历相关记录，其他选项均不正确。

7.A：脉搏细速常提示心功能不全。

8.B：插入导尿管时出现呛咳，应退回10-15cm再调整方向。

9.B：氧气流量与氧浓度成正比，流量越大浓度越高。

10.B：面部烧伤首选生理盐水清洁，避免使用刺激性消毒液。

11.C：止痛药过量可导致呼吸抑制。

12.D：一天同一部位不可注射2次，防止组织损伤。

13.D：护理记录不可用铅笔书写，需使用钢笔或电子记录系统。

14.A：采集血气分析标本时，应避免使用酒精消毒，以免影响结果。

15.D：每次导尿量不宜超过1000ml，防止膀胱过度充盈。

16.C：按摩水肿部位会加重组织损伤，应避免。

17.B：肝硬化患者需适量蛋白质摄入，避免加重肝脏负担。

18.B：发现医嘱潜在风险，应与医生沟通确认。

19.A：临终关怀侧重于心理支持，而非身体治疗。

20.C：污染衣物需立即更换，不可继续穿着。

二、多选题

21.BCD：客观资料主要来源于生命体征测量、医疗影像等。

22.ABCDE：过敏反应需立即停止输液、抗过敏、观察、吸氧、备药。

23.ABCE：压疮预防措施包括翻身、清洁、减压床垫、营养支持。

24.ABCD：三查七对包括查对床号姓名、药名浓度剂量、用法时间、有效期。

25.ABCDE：护理记录需记录生命体征、医嘱执行、情绪、不良反应、饮食等。

26.ABD：氧中毒、呼吸抑制、喉头水肿是氧吸入并发症。

27.AC：肌肉注射常用三角肌、臀大肌。

28.ABCDE：职业暴露风险包括接触血液、锐器、有害气体、传染病、过敏。

29.ABCDE：临终患者常见心理反应包括恐惧、焦虑、悲伤、接受、愤怒。

30.ABCE：导尿术需注意导尿管型号、润滑、检查尿路、留置时间。

三、判断题

31.×：主观资料和客观资料同等重要。

32.×：手不可跨越无菌物品。

33.√：左侧卧位头低脚高位可减轻空气栓塞风险。

34.×：III期压疮皮肤全层缺失，可见皮下脂肪。

35.√：患者提出疑问应立即解释清楚。

36.×：护理记录可使用通俗语言，避免错别字。

37.×：采集血气分析标本时，应避免使用酒精消毒。

38.√：导尿术需分离女性小阴唇暴露尿道口。

39.×：按摩水肿部位会加重组织损伤。

40.×：同一部位一天不可注射2次。

41.√：职业暴露后需立即清洗污染部位。

42.√：疼痛时优先使用止痛药。

43.×：护理记录需由注册护士书写。

44.√：氧浓度与流量成正比。

45.√：导尿管留置期间需每日清洁会阴部。

四、填空题

46.评估、收集资料、分析资料、形成结论

47.肾上腺素

48.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

49.床号姓名、药名浓度剂量、用法时间

50.完整、客观

51.24

52.三角肌、臀大肌、股外侧肌

53.隔离防护、防护屏障、个人防护

54.恐