2025年病理学病变组织切片鉴定试卷答案及解析

2025年病理学病变组织切片鉴定试卷答案及解析一、单项选题1.在组织学切片中，哪种细胞器的形态变化最常提示细胞应激反应？A.内质网B.线粒体C.高尔基体D.溶酶体2.肉眼观察肿瘤时，哪个特征最有助于判断其良恶性？A.肿瘤大小B.肿瘤边界C.肿瘤颜色D.肿瘤质地3.在炎症组织中，哪种细胞最常出现在病灶的边缘区域？A.浆细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞4.肝细胞性黄疸时，血液中哪种胆红素水平升高？A.直接胆红素B.间接胆红素C.直接和间接胆红素D.胆绿素5.在骨肉瘤的病理学诊断中，哪个特征最具诊断意义？A.肿瘤细胞核分裂象B.肿瘤细胞异型性C.肿瘤细胞与骨组织的浸润D.肿瘤细胞坏死6.肾小管上皮细胞在急性肾损伤时，哪种形态变化最典型？A.肿胀B.脂肪变性C.溶解D.空泡化7.在乳腺癌的病理学诊断中，哪个指标最常用于评估肿瘤的侵袭性？A.肿瘤大小B.肿瘤细胞核分级C.肿瘤边界D.肿瘤组织学类型8.在慢性胃炎的病理学诊断中，哪种细胞最常出现异常增生？A.主细胞B.壁细胞C.腺体细胞D.肌层细胞9.在脑胶质瘤的病理学诊断中，哪个特征最有助于区分星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤？A.肿瘤细胞核分裂象B.肿瘤细胞形态C.肿瘤细胞染色质分布D.肿瘤细胞间质反应10.在甲状腺癌的病理学诊断中，哪种类型最具侵袭性？A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌11.在肺腺癌的病理学诊断中，哪种免疫染色指标最常用于辅助诊断？A.CK5/6B.TTF-1C.NapsinAD.CD4412.在消化道息肉的病理学诊断中，哪种类型最常发生癌变？A.腺瘤性息肉B.息肉状息肉C.腺管状息肉D.炎性息肉13.在淋巴瘤的病理学诊断中，哪种类型最常累及淋巴结？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.慢性淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病14.在皮肤癌的病理学诊断中，哪种类型最具侵袭性？A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.黑色素瘤D.肉瘤15.在肝细胞癌的病理学诊断中，哪种细胞标志物最常用于辅助诊断？A.AFPB.CA19-9C.CEAD.PSA二、多项选题1.在炎症组织中，哪些细胞最常出现在病灶的中央区域？A.浆细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞2.肝细胞性黄疸时，血液中哪些指标会升高？A.肝功能指标B.胆红素水平C.肝炎标志物D.肝脏酶学指标3.在骨肉瘤的病理学诊断中，哪些特征最具诊断意义？A.肿瘤细胞核分裂象B.肿瘤细胞异型性C.肿瘤细胞与骨组织的浸润D.肿瘤细胞坏死4.肾小管上皮细胞在急性肾损伤时，哪些形态变化最典型？A.肿胀B.脂肪变性C.溶解D.空泡化5.在乳腺癌的病理学诊断中，哪些指标最常用于评估肿瘤的侵袭性？A.肿瘤大小B.肿瘤细胞核分级C.肿瘤边界D.肿瘤组织学类型6.在慢性胃炎的病理学诊断中，哪些细胞最常出现异常增生？A.主细胞B.壁细胞C.腺体细胞D.肌层细胞7.在脑胶质瘤的病理学诊断中，哪些特征最有助于区分星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤？A.肿瘤细胞核分裂象B.肿瘤细胞形态C.肿瘤细胞染色质分布D.肿瘤细胞间质反应8.在甲状腺癌的病理学诊断中，哪些类型最具侵袭性？A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌9.在肺腺癌的病理学诊断中，哪些免疫染色指标最常用于辅助诊断？A.CK5/6B.TTF-1C.NapsinAD.CD4410.在消化道息肉的病理学诊断中，哪些类型最常发生癌变？A.腺瘤性息肉B.息肉状息肉C.腺管状息肉D.炎性息肉三、填空题1.在炎症组织中，______细胞最常出现在病灶的边缘区域。2.肝细胞性黄疸时，血液中______胆红素水平升高。3.在骨肉瘤的病理学诊断中，______最具诊断意义。4.肾小管上皮细胞在急性肾损伤时，______形态变化最典型。5.在乳腺癌的病理学诊断中，______指标最常用于评估肿瘤的侵袭性。6.在慢性胃炎的病理学诊断中，______细胞最常出现异常增生。7.在脑胶质瘤的病理学诊断中，______特征最有助于区分星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。8.在甲状腺癌的病理学诊断中，______类型最具侵袭性。9.在肺腺癌的病理学诊断中，______免疫染色指标最常用于辅助诊断。10.在消化道息肉的病理学诊断中，______类型最常发生癌变。四、判断题（√/×）1.在炎症组织中，巨噬细胞最常出现在病灶的中央区域。2.肝细胞性黄疸时，血液中直接胆红素水平升高。3.在骨肉瘤的病理学诊断中，肿瘤细胞异型性最具诊断意义。4.肾小管上皮细胞在急性肾损伤时，溶解形态变化最典型。5.在乳腺癌的病理学诊断中，肿瘤边界最常用于评估肿瘤的侵袭性。6.在慢性胃炎的病理学诊断中，腺体细胞最常出现异常增生。7.在脑胶质瘤的病理学诊断中，肿瘤细胞染色质分布特征最有助于区分星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。8.在甲状腺癌的病理学诊断中，甲状腺未分化癌类型最具侵袭性。9.在肺腺癌的病理学诊断中，CD44免疫染色指标最常用于辅助诊断。10.在消化道息肉的病理学诊断中，炎性息肉类型最常发生癌变。五、简答题1.简述急性肾损伤的病理学变化。2.简述乳腺癌的病理学诊断标准。六、案例分析1.患者，男性，65岁，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。病理学检查显示肺组织中有大量炎性细胞浸润，并见多核巨细胞形成。请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。2.患者，女性，45岁，因腹胀、腹痛伴黄疸就诊。病理学检查显示肝脏组织中有大量肿瘤细胞浸润，并见肝内血管侵犯。请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：内质网在细胞应激反应中形态变化最典型，表现为扩张或浓缩。2.B解析：肿瘤边界模糊、不规则常提示恶性，而边界清晰、规则常提示良性。3.B解析：中性粒细胞最常出现在炎症病灶的边缘区域，是炎症反应的早期标志。4.A解析：肝细胞性黄疸时，直接胆红素水平升高，因为肝细胞无法有效结合间接胆红素。5.C解析：肿瘤细胞与骨组织的浸润是骨肉瘤最具诊断意义的特征。6.D解析：肾小管上皮细胞在急性肾损伤时，空泡化形态变化最典型。7.B解析：肿瘤细胞核分级是评估乳腺癌侵袭性的重要指标。8.B解析：壁细胞在慢性胃炎的病理学诊断中，最常出现异常增生。9.B解析：肿瘤细胞形态是区分星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤的重要特征。10.D解析：甲状腺未分化癌最具侵袭性，预后最差。11.B解析：TTF-1是肺腺癌的常用免疫染色指标，有助于辅助诊断。12.A解析：腺瘤性息肉最常发生癌变，是癌前病变。13.A解析：霍奇金淋巴瘤最常累及淋巴结，具有特征性的R-S细胞。14.C解析：黑色素瘤最具侵袭性，易发生远处转移。15.A解析：AFP是肝细胞癌的常用细胞标志物，有助于辅助诊断。二、多项选题（答案）1.B,C解析：中性粒细胞和淋巴细胞最常出现在炎症病灶的中央区域。2.B,C,D解析：肝细胞性黄疸时，胆红素水平、肝炎标志物和肝脏酶学指标会升高。3.A,B,C解析：肿瘤细胞核分裂象、异型性和与骨组织的浸润是骨肉瘤最具诊断意义的特征。4.A,B,D解析：肾小管上皮细胞在急性肾损伤时，肿胀、脂肪变性和空泡化形态变化最典型。5.A,B,D解析：肿瘤大小、肿瘤细胞核分级和组织学类型是评估乳腺癌侵袭性的重要指标。6.B,C解析：壁细胞和腺体细胞在慢性胃炎的病理学诊断中，最常出现异常增生。7.B,C解析：肿瘤细胞形态和染色质分布是区分星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤的重要特征。8.C,D解析：甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌最具侵袭性。9.B,C解析：TTF-1和NapsinA是肺腺癌的常用免疫染色指标。10.A解析：腺瘤性息肉最常发生癌变，是癌前病变。三、填空题（答案）1.中性粒细胞2.直接3.肿瘤细胞与骨组织的浸润4.空泡化5.肿瘤细胞核分级6.壁细胞7.肿瘤细胞形态8.甲状腺未分化癌9.TTF-110.腺瘤性息肉四、判断题（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×五、简答题（答案）1.急性肾损伤的病理学变化主要包括肾小管上皮细胞肿胀、空泡化、坏死和脱落，以及肾间质水肿和炎症细胞浸润。2.乳腺癌的病理学诊断标准包括肿瘤大小、边界、细胞形态、核分级、组织学类型和淋巴结转移等。六、案例分析（答案）1.主诉：咳嗽、咳痰伴发热。现病史：患者有咳嗽、咳痰和发热症状，持续一周。体征：呼吸急促，肺部有啰音。关键辅助检查结果：血常规示白细胞升高，肺CT示肺泡炎性浸润。初步诊断：肺炎。鉴别诊断：肺