2025年急诊科Triage分诊护理操作规范考核答案及解析

2025年急诊科Triage分诊护理操作规范考核答案及解析一、单项选题1.当患者主诉为“突发胸痛1小时”时，应将其分诊到哪个区域？（）A.呼吸系统疾病区B.心血管系统疾病区C.消化系统疾病区D.精神心理疾病区2.在Triage分诊过程中，哪项信息不是优先收集的？（）A.患者年龄B.症状持续时间C.患者职业D.血压水平3.分诊护士发现一位患者意识不清，应立即采取什么措施？（）A.安抚患者情绪B.进行快速评估C.调整分诊区域布局D.通知医生等待4.对于分诊为“红色标签”的患者，以下哪项处理是错误的？（）A.立即进行抢救B.安排家属陪伴C.快速建立静脉通路D.通知实验室立即检查5.在分诊过程中，患者主诉为“腹痛伴发热”，应优先考虑哪个科室？（）A.儿科B.普外科C.呼吸科D.泌尿科6.分诊时发现患者呼吸困难，以下哪项不是快速评估的内容？（）A.脉搏血氧饱和度B.呼吸频率C.患者身高D.口唇颜色7.对于分诊为“黄色标签”的患者，以下哪项处理是正确的？（）A.延迟处理B.安排候诊C.忽略症状D.立即进行抢救8.在分诊过程中，患者主诉为“头痛伴恶心”，应优先考虑哪个科室？（）A.神经科B.心内科C.呼吸科D.消化科9.分诊护士发现一位患者血压极低，应立即采取什么措施？（）A.安抚患者情绪B.快速建立静脉通路C.调整分诊区域布局D.通知医生等待10.对于分诊为“绿色标签”的患者，以下哪项处理是正确的？（）A.立即进行抢救B.安排候诊C.忽略症状D.安排家属陪伴11.在分诊过程中，患者主诉为“关节疼痛”，应优先考虑哪个科室？（）A.骨科B.心内科C.呼吸科D.消化科12.分诊护士发现一位患者意识丧失，应立即采取什么措施？（）A.安抚患者情绪B.进行心肺复苏C.调整分诊区域布局D.通知医生等待13.对于分诊为“紫色标签”的患者，以下哪项处理是正确的？（）A.安排候诊B.忽略症状C.立即进行抢救D.安排家属陪伴14.在分诊过程中，患者主诉为“晕厥”，应优先考虑哪个科室？（）A.神经科B.心内科C.呼吸科D.泌尿科15.分诊护士发现一位患者呼吸困难，以下哪项不是进一步检查的项目？（）A.胸部X光B.心电图C.血常规D.肺功能测试二、多项选题1.在Triage分诊过程中，以下哪些信息是优先收集的？（）A.患者年龄B.症状持续时间C.患者职业D.血压水平E.患者过敏史2.对于分诊为“红色标签”的患者，以下哪些处理是正确的？（）A.立即进行抢救B.安排家属陪伴C.快速建立静脉通路D.通知实验室立即检查E.进行快速评估3.在分诊过程中，患者主诉为“腹痛伴发热”，以下哪些科室需要优先考虑？（）A.儿科B.普外科C.呼吸科D.泌尿科E.神经科4.对于分诊为“黄色标签”的患者，以下哪些处理是正确的？（）A.安排候诊B.进行快速评估C.忽略症状D.安排家属陪伴E.立即进行抢救5.在分诊过程中，患者主诉为“头痛伴恶心”，以下哪些科室需要优先考虑？（）A.神经科B.心内科C.呼吸科D.消化科E.泌尿科6.分诊护士发现一位患者血压极低，以下哪些措施是正确的？（）A.快速建立静脉通路B.安抚患者情绪C.进行快速评估D.通知医生等待E.给予高流量吸氧7.对于分诊为“绿色标签”的患者，以下哪些处理是正确的？（）A.安排候诊B.安排家属陪伴C.忽略症状D.进行快速评估E.立即进行抢救8.在分诊过程中，患者主诉为“关节疼痛”，以下哪些科室需要优先考虑？（）A.骨科B.心内科C.呼吸科D.消化科E.泌尿科9.分诊护士发现一位患者意识丧失，以下哪些措施是正确的？（）A.进行心肺复苏B.安抚患者情绪C.调整分诊区域布局D.通知医生等待E.给予高流量吸氧10.对于分诊为“紫色标签”的患者，以下哪些处理是正确的？（）A.安排候诊B.忽略症状C.立即进行抢救D.安排家属陪伴E.进行快速评估三、填空题1.Triage分诊过程中，红色标签的患者属于______紧急程度。2.分诊护士发现患者呼吸困难，应优先评估______和______。3.对于分诊为“黄色标签”的患者，应安排在______区域候诊。4.在分诊过程中，患者主诉为“头痛伴恶心”，应优先考虑______科室。5.分诊护士发现一位患者血压极低，应立即采取______措施。6.对于分诊为“绿色标签”的患者，应安排在______区域候诊。7.在分诊过程中，患者主诉为“关节疼痛”，应优先考虑______科室。8.分诊护士发现一位患者意识丧失，应立即采取______措施。9.对于分诊为“紫色标签”的患者，应立即进行______。10.在分诊过程中，患者主诉为“晕厥”，应优先考虑______科室。四、判断题（√/×）1.分诊护士在分诊过程中，可以随意调整患者的分诊标签。（）2.对于分诊为“红色标签”的患者，可以安排家属陪伴等待。（）3.在分诊过程中，患者主诉为“腹痛伴发热”，应优先考虑普外科。（）4.对于分诊为“黄色标签”的患者，可以延迟处理。（）5.在分诊过程中，患者主诉为“头痛伴恶心”，应优先考虑神经科。（）6.分诊护士发现一位患者血压极低，应立即通知医生。（）7.对于分诊为“绿色标签”的患者，应立即进行抢救。（）8.在分诊过程中，患者主诉为“关节疼痛”，应优先考虑骨科。（）9.分诊护士发现一位患者意识丧失，应立即进行心肺复苏。（）10.对于分诊为“紫色标签”的患者，可以安排家属陪伴等待。（）五、简答题1.简述Triage分诊过程中，红色标签患者的处理流程。2.分诊护士在分诊过程中，如何快速评估患者的紧急程度？3.对于分诊为“黄色标签”的患者，应如何处理？六、案例分析1.患者主诉：突发胸痛1小时，伴大汗。1.1主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。1.2初步诊断、鉴别诊断。2.患者主诉：头痛伴恶心，持续2天。2.1主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。2.2进一步检查、治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.A9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.D二、多项选题（答案）1.A,B,D,E2.A,C,D,E3.B,C,D4.A,B,D5.A6.A,C,E7.A,B,D8.A9.A,D,E10.C,E三、填空题（答案）1.最高2.脉搏血氧饱和度，呼吸频率3.黄色4.神经科5.快速建立静脉通路6.绿色7.骨科8.进行心肺复苏9.抢救10.心内科四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、简答题（答案）1.红色标签患者的处理流程：-立即进行快速评估。-快速建立静脉通路。-通知医生立即进行抢救。-进行必要的辅助检查。-安排家属陪伴等待。2.分诊护士在分诊过程中，快速评估患者紧急程度的方法：-询问患者主诉和症状。-评估生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度）。-进行简要的体格检查。-优先考虑危及生命的症状和体征。3.对于分诊为“黄色标签”的患者，处理方法：-安排候诊。-进行快速评估。-忽略症状。-安排家属陪伴等待。六、案例分析（答案）1.患者主诉：突发胸痛1小时，伴大汗。1.1主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果：-主诉：突发胸痛1小时。-现病史：患者1小时前突发胸痛，伴大汗，无恶心呕吐。-体征：血压低，脉搏快，呼吸急促，口唇发绀。-关键辅助检查结果：心电图示ST段抬高。1.2初步诊断、鉴别诊断：-初步诊断：心肌梗死。-鉴别诊断：心绞痛、主动脉夹层。2.患者主诉：头痛伴恶