兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白临床应用考核试题

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白临床应用考核试题

一、选择题1.兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）的主要作用机制是（）[单选题]*A.直接杀伤T淋巴细胞B.抑制B淋巴细胞增殖C.阻断补体激活途径D.促进造血干细胞分化答案：A原因：ATG通过结合T细胞表面抗原（如CD2、CD3、CD5等）诱导抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）和补体依赖性细胞毒作用（CDC），直接清除T淋巴细胞。2.ATG在异基因造血干细胞移植中主要用于预防或治疗（）[单选题]*A.移植物抗宿主病（GVHD）B.植入失败C.感染性并发症D.血栓性微血管病答案：A原因：ATG通过清除供体或受体T细胞，降低异体反应性T细胞活性，从而减少GVHD的发生。3.下列哪项是ATG治疗的常见不良反应（）[多选题]*A.发热和寒战B.血小板减少C.血清病样反应D.高血压答案：ABC原因：ATG输注可引发细胞因子释放综合征（发热、寒战），导致血小板破坏（血小板减少），并可能因免疫复合物沉积诱发血清病样反应。4.ATG的给药途径通常为（）[单选题]*A.口服B.皮下注射C.静脉输注D.肌肉注射答案：C原因：ATG为大分子蛋白制剂，需通过静脉输注确保生物利用度。5.使用ATG前需常规预防性给予的药物包括（）[多选题]*A.糖皮质激素B.抗组胺药C.抗生素D.退热药答案：ABD原因：糖皮质激素和抗组胺药可减轻输注反应，退热药用于预防或控制发热。6.ATG治疗期间需密切监测的实验室指标是（）[多选题]*A.淋巴细胞计数B.血小板计数C.血清肌酐D.血钾水平答案：AB原因：淋巴细胞计数反映免疫抑制效果，血小板减少是常见不良反应。7.下列疾病中，ATG可作为一线治疗的是（）[单选题]*A.类风湿关节炎B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.多发性硬化症答案：B原因：ATG联合环孢素是重型再生障碍性贫血的标准免疫抑制治疗方案。8.ATG的禁忌证包括（）[多选题]*A.活动性感染B.妊娠C.严重肝功能不全D.过敏史答案：ABD原因：活动性感染和过敏史可能加重风险，妊娠期安全性数据有限。9.ATG治疗再生障碍性贫血的疗效评估时间通常在用药后（）[单选题]*A.1个月B.3-6个月C.1年D.2年答案：B原因：造血功能恢复需3-6个月，过早评估可能低估疗效。10.与马抗人胸腺细胞免疫球蛋白相比，兔ATG的特点是（）[多选题]*A.半衰期更长B.免疫原性更低C.淋巴细胞清除更显著D.成本更低答案：AC原因：兔ATG半衰期约30天（马ATG约5-7天），且对T细胞的清除作用更强。11.ATG治疗中可能出现血清病样反应的时间为用药后（）[单选题]*A.24小时内B.1-2周C.1个月D.3个月答案：B原因：血清病由免疫复合物沉积引发，通常延迟1-2周出现。12.下列哪项不是ATG的适应症（）[单选题]*A.器官移植排斥反应B.纯红细胞再生障碍C.重症肌无力D.自身免疫性肝炎答案：D原因：ATG未被批准用于自身免疫性肝炎，其他选项均为说明书或指南推荐适应症。13.ATG治疗期间需避免接种的疫苗是（）[多选题]*A.灭活流感疫苗B.麻疹-腮腺炎-风疹疫苗C.乙肝疫苗D.水痘疫苗答案：BD原因：活疫苗在免疫抑制期间接种可能导致感染风险。14.影响ATG剂量的关键因素是（）[单选题]*A.患者年龄B.体重C.基线淋巴细胞计数D.血红蛋白水平答案：B原因：ATG通常按体重（mg/kg）计算剂量。15.ATG治疗再生障碍性贫血的完全缓解率约为（）[单选题]*A.10%-20%B.30%-50%C.60%-80%D.90%以上答案：B原因：文献报道免疫抑制治疗的完全缓解率为30%-50%。16.长期使用ATG可能增加的远期风险是（）[多选题]*A.克隆性造血异常B.实体瘤C.甲状腺功能亢进D.骨质疏松答案：AB原因：免疫抑制可能促进克隆性造血异常（如MDS）和肿瘤发生。17.ATG与钙调磷酸酶抑制剂联用的主要目的是（）[单选题]*A.增强抗菌效果B.协同免疫抑制C.减轻肾毒性D.降低过敏风险答案：B原因：环孢素或他克莫司可维持T细胞抑制，与ATG协同提高疗效。18.下列指标可提示ATG治疗有效的是（）[多选题]*